臨床護(hù)理路徑在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察

羅婷

【摘要】目的 研究并分析慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施效果。方法 選取2017年3月～2018年3月50例在我院接受治療的慢性腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將其分為常規(guī)組與研究組，各25例，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組的疾病知識(shí)掌握率（92%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（60%），同時(shí)研究組的住院時(shí)間低于常規(guī)組，P<0.05，研究組的護(hù)理滿意度（96%）明顯高于常規(guī)組（72%），P<0.05。結(jié)論 在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑臨床效果良好，可以提升患者的疾病認(rèn)知程度，縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;慢性腎小球腎炎;患者;效果;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..02

腎小球腎炎是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，由患者雙側(cè)腎小球病變而引起的，其致病機(jī)理較為復(fù)雜。主要臨床癥狀為出現(xiàn)高血壓、血尿、蛋白尿等情況，同時(shí)患者腎功能會(huì)隨著疾病的加重患者而逐漸衰退，引發(fā)貧血、血清肌酐升高等臨床癥狀對(duì)心理健康、生命安全帶來(lái)嚴(yán)重的威脅，同時(shí)造成了沉重的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在腎小球腎炎在治療中科學(xué)的治療手段外，還需給予有效的護(hù)理干預(yù)手段，提升護(hù)理質(zhì)量[1]。本文就慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年3月～2018年3月50例在我院接受治療的慢性腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象，采用抽簽法將其分為常規(guī)組與研究組，各25例。常規(guī)組男16例，女9例，年齡36～65歲，平均年齡（58.54±3.39）歲;病程時(shí)間5個(gè)月～11年，平均病程（5.52±1.21）年。研究組男18例，女7例，年齡35～67歲，平均年齡（59.13±3.54）歲;病程時(shí)間4個(gè)月～12年，平均病程（5.78±1.34）年。上述兩組的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比均無(wú)顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 ?方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施，包含健康教育，為患者及家屬講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，指導(dǎo)患者正確用藥，根據(jù)患者病情制定合理飲食計(jì)劃[2]。

研究組在以上基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑的護(hù)理干預(yù)：（1）臨床護(hù)理計(jì)劃表在患者入院后，告知患者及家屬相應(yīng)的探護(hù)制度，為其介紹病房環(huán)境，告知患者相關(guān)的規(guī)范與制度，查房時(shí)間等，講解各項(xiàng)檢查工作的具體流程與目的。為患者介紹主要醫(yī)療人員，使其能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。全面評(píng)估患者的各項(xiàng)情況，從而制定針對(duì)性的臨床護(hù)理方案。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)[3]。（2）患者入院2天后，指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)檢查工作，優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理，遵循醫(yī)囑引導(dǎo)患者用藥。同時(shí)針對(duì)患者心理變化，做好心理疏導(dǎo)，消除患者的疑慮與不良心理情緒。針對(duì)患者疾病知識(shí)的掌握程度進(jìn)行評(píng)估，采取再次健康知識(shí)教育，從而促使患者深入的掌握疾病知識(shí)。（3）入院指導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，做好患者心理輔導(dǎo)工作，及時(shí)排解。針對(duì)患者用藥、飲食、康復(fù)等方面制定相應(yīng)的計(jì)劃，給予患者正確的指導(dǎo)。引導(dǎo)患者改善不良生活習(xí)慣，正視疾病，并做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防工作。（4）出院指導(dǎo)，告知患者應(yīng)保證良好的休息以及睡眠，少去人多聚集場(chǎng)所，遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免漏服、多服、誤服的情況。患者出院后定期開(kāi)展電話或家庭隨訪，并告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）針對(duì)兩組患者的疾病掌握程度和住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，其中疾病知識(shí)包含按時(shí)用藥、健康知識(shí)、合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉等[4]。

（2）采用本院自制問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，總分100分，滿意度分為：滿意≥90分，一般滿意70～89分，不滿意<70分。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn);以（x±s）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié) 果

2.1 ?疾病知識(shí)認(rèn)知情況與住院時(shí)間評(píng)價(jià)

研究組的疾病知識(shí)掌握率（92%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（60%），同時(shí)研究組的住院時(shí)間低于常規(guī)組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

研究組的護(hù)理滿意度（96%）明顯高于常規(guī)組（72%），P<0.05，如表2。

3 討 論

隨著我們社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在逐漸進(jìn)步，臨床護(hù)理路徑被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，逐漸趨向于標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、人性化。臨床護(hù)理模式是指針對(duì)某種臨床疾病采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)護(hù)理水平和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的充分利用。同時(shí)還可以提高患者治療依從性和配合度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。本次研究結(jié)果表明：研究組的疾病知識(shí)掌握率（92%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（60%），同時(shí)研究組的住院時(shí)間低于常規(guī)組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05、研究組的護(hù)理滿意度（96%）明顯高于常規(guī)組（72%），P<0.05。由此可見(jiàn)，臨床護(hù)理路徑在腎小球腎炎患者護(hù)理中具有較為理想的效果。其主要表現(xiàn)在：第一，給予患者正確的護(hù)理指導(dǎo)，明顯縮短了住院時(shí)間，提升了護(hù)理工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資料的高效利用。第二，針對(duì)患者的病情為其提供具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，節(jié)省治費(fèi)用，減低醫(yī)療成本，從而減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)積極與患者進(jìn)行溝通交流，增強(qiáng)患者的疾病治療認(rèn)知，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。第三，是患者及其家屬能夠了解相關(guān)的疾病護(hù)理知識(shí)，使其能夠主動(dòng)參與到護(hù)理工作中，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性從而加快患者疾病恢復(fù)。第四，指導(dǎo)患者出院后延續(xù)性護(hù)理，從而改善患者疾病，提升其生活質(zhì)量，防止疾病復(fù)發(fā)，減少了不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

綜上所述，針對(duì)腎小球腎炎患者采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知，改善患者預(yù)后，提升護(hù)理滿意度具有積極的意義，建議臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 杜千瓊.臨床護(hù)理路徑在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（11）：274-275.

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本文編輯：吳 衛(wèi)