淺談國醫大師劉尚義的養生觀

李珍武 楊天明 劉宇

【摘要】導師劉尚義教授是第二屆國醫大師，具有豐富的醫療、教學、科研經驗，學術思想頗深，導師雖年過七旬，但精力充沛，每次門診接診百余患者，且無半絲疲倦之態，這主要歸功于導師平時的養生調理之法，筆者根據導師講座及閑暇之余分享的養生要點并結合跟師心得體會，現將導師的養生觀念整理如下。

【關鍵詞】國醫大師;劉尚義;養生觀

【中圖分類號】R212 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

國醫大師劉尚義教授長期從事醫療教育工作，具有堅實的中醫藥理論基礎，廣博的文學、歷史、哲學知識，積累了豐富的醫療、教學、科研經驗，學術造詣高深。經過五十余年的醫療、教學、科研實踐，厚積薄發，對中醫藥理論有極深的領悟[1]。筆者有幸成為導師劉尚義教授的學術經驗繼承人，導師每次門診所接診的患者近百號人，無不驚嘆于導師充沛的精力和高超的診療技術。因此，在閑暇之余，向導師請教有關其本人的養生觀念，幸得導師傾囊相授，在此與讀者共饗。

養生，是指合理選用養精神、調飲食、練形體、慎房事、適寒溫等保健方法，通過長期的鍛煉和修習，達到保養身體、減少疾病、增進健康、延年益壽目的的技術和方法。而中醫養生學，是在中醫理論的指導下，探索人類生命規律，總結中國歷代心理、生命保健經驗，研究養生理論和養生技術，以實現人類增強體質、預防疾病、延遲壽命目的的實用科學。中醫養生不能簡單的等同于預防疾病，其學術領域除了預防疾病之外，還包含了延緩衰老、增強智力、調適心理、美容養顏、促進人類與自然及社會的協調能力等功能，比之現代的預防醫學，其內容更加廣泛，技術更加多樣，動機更為積極。它適用于所有的健康人以及處于亞健康狀態的人群[2]。

1 中醫文獻研究

1.1 ?古代醫家、經典著作養生觀

現存最早的中醫經典著作《黃帝內經》中就有關于養生保健的記載，如《素問·上古天真論》云：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。”認為遠古時代的人注重從飲食、起居、勞作等生活方面的調理來達到養生，預防疾病目的，同時列舉酗酒、沉迷于房事等不良生活習慣會耗竭人體精氣，造成正氣虧乏，邪氣侵犯的結果，即“邪之所湊，其氣必虛”，強調人體應保持精氣神三者的平衡，以達“陰平陽秘，精神乃治”的健康狀態。人的養生保健重點不在于使用藥物，或者長期服用保健品，而是從生活起居、情志舒暢、飲食有節等方面來實現。

《傷寒論》是集理法方藥于一體的首部辨證論治專書，開創了中醫辨證論治的先河，該書雖以指導臨床診治為重點，但其中的養生思想亦不可忽視。如《傷寒論·自序》云：“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，”以及《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證》云：“夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和，”說明人的生命活動，生理功能的正常運轉與天地自然規律息息相關，人作為天地產物，其生活作息必須與自然相適應，以便五臟之間各自的生理活動協調發揮，真氣運行順暢，才能促成身體、精神、思維、情志各方面的有機統一。

居住環境對人的養生影響也同樣重要，如《千金翼方》云：“山林深遠，固是佳境，獨往則多阻，數人則喧雜。必在人野相近，心遠地偏，背山臨水，氣候高爽，土地良沃，泉水清美，如此得十畝平坦處，便可構居。若有人功，可至二十畝，……若得左右映帶、崗阜形勝，最為上地。地勢好，亦居者安，非他望也。”周圍居住人群過多或者過少均會對個人的靜養產生不利影響，居住地最好選在依山傍水，良田肥沃，鄰里和睦的地方，這樣有助于靜心養息，氣運調暢，延年益壽。

飲食結構的合理搭配和進食多少對養生的貢獻亦引起重視，如《醫學鉤玄》云：“飲食養生，均是切務，胃主盛受，更有分別，”胃為水谷之海，對食物具有腐熟、初步消化的功能，飲食宜葷素搭配，不可偏嗜，清淡宜消化為佳;同樣飲食不宜過饑、過飽，以免損傷脾胃或者壅滯中焦，造成氣機升降失司，濁陰不降，清陽不升，出現惡心、嘔吐、納差、腹脹、胃痛、便秘、泄瀉等消化系統癥狀，如《急救廣生集》云：“是調食為要，大抵食宜早餐，不宜遲，晚食宜充饑，不宜過飽。食宜和暖，不宜生冷。食宜熟爛，不宜堅硬。食宜干燥，不宜湯水。食宜細緩，不宜粗速。食宜清淡，不宜厚味。食宜儉約，不宜暴殄。又五味不可勝谷味，魚肉不可勝谷食。先饑而食，食不過飽。先渴而飲，飲不過多，”其更具體說明飲食禁忌注意事項。

1.2 ?國醫大師對養生的認識

國醫大師孫光榮認為“養生第一要養心”，修心之道主要內容包括以德為先、養心為要、愛財有道、戒貪節欲、淡看沉浮、量力而行等方面，同時重視情志，強調身心同養、神形合一[3]。

國醫大師何任認為，為養生之道包括5個方面，即養生養心，養心重在誠;整潔環境，居家衛生;順時養生，不逆時令;飲食有度，起居有常;虛人藥補，益壽延年，將養生的一些理念和做法融入生活，融入工作才是真正的養生之道[4]。

國醫大師鄧鐵濤倡導，“養生重于治病”，其養生理念可概括為“德”、“靜”、“動”、“雜”、“簡”，具體表現為：品行端正，方可長壽;研習經典與練習書法以安定心神;恒習八段錦以助氣血流動;飲食宜雜更應有節制;日常保健如冷熱水浴、沐足、三步按摩法及綜合搖櫓法簡便易行。養生要注重，同時養生應意志堅定，持之以恒，作息以時，娛樂適宜，如此方可健康長壽[5]。

2 導師劉尚義對養生的見解

導師劉尚義遵循《素問·上古天真論》中有關養生思想的記載，結合具體的實踐情況，認為飲食、運動、作息規律、情志調養、書法、繪畫、戲曲、篆刻等方面均對養生具有一定的影響，在生活中形成了自己獨特的養生習慣。飲食方面，導師早餐以面食為主，中、晚餐主食以大米為主，三分葷菜，七分素菜，認為中老年人胃腸蠕動較慢，飲食稍有不當容易引發宿便，毒素不能及時排除，故飲食多以富含纖維的素菜為主，增加腸蠕動，及時排除代謝產物。運動方面，導師晨起之前常做叩齒運動，同時將產生的唾液咽下，認為其具有健脾補腎，強骨益腦，聰耳明目，美顏養法的功效，正如《黃帝內經》云：“脾歸涎，腎歸唾”， 涎唾可濡養脾腎，滋補先后二天，早晨運動保健以打太極拳為主，有時會做摔鞭鍛煉，練習站樁功法，或提肛練習，認為其具有舒展筋骨關節，升提宗氣，促進臟腑經絡氣血運行，調整陰陽的作用。作息規律方面，導師早睡早起，晚上一般十點上床休息，早上六點起床，認為熬夜是損傷陽氣的重要原因，夜晚陽氣本將由表入里，從陽入陰，潛伏于腎中得以修養，若長期熬夜，陽不入陰，浮游于外，日久陽氣必將耗損，出現上熱下寒的病理表現，提倡人的作息規律應與太陽晝出夜伏相適應，日出而作，日落而歸。情志調養方面，情志又稱情感，它是人在接觸和認識客觀事物時，精神心理活動的綜合反映，中醫學認為，情志變化包含喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種變化，稱作“七情”，七情與臟腑的功能活動有著密切的關系，正常狀態下七情是人對外界環境變化所作出的不同反映，屬正常的生理變化，若在突然、強烈、長久的情志刺激下，超過了正常的適應調節范圍，則會導致臟腑氣血紊亂，陰陽失衡而發生疾病，因此導師時常告誡跟師弟子與就診患者，不以物喜不以己悲，知足而常樂，以一種闊然的心態來對待，處理生活、工作中的事物。導師不僅精研中醫學，在閑暇之余對書法、繪畫、篆刻也有較深專研，認為在書法、繪畫和篆刻時，首應凝神聚氣，排出雜念，身隨心動，其具有通行百脈，幫助氣血流通身體表里內外的作用。京劇是中國四大國粹之一，導師在適當的時間段會吟唱京劇中的一些著名曲目，認為其具有條暢氣機，助吸通脈，愉悅身心的作用，而且也包含宮、商、角、徽、羽五音，五音對應五臟與五志，借以協調臟腑，安神寧心，養生定志。

3 當地70歲以上人群生活習慣調查

根據導師的養生觀念，結合當地的實際情況，借助義診平臺，對70例70歲以上無重大基礎疾病的人群生活習慣進行隨機問卷調查，其中男性35例，女性35例，具體情況如表1所示。

通過對70例70歲以上無重大基礎疾病的人群生活習慣進行隨機問卷調查發現，他（她）們在保健運動、起居時間、飲食搭配、情緒調節方面具有較好的自控能力和生活習慣，但在諸如練字、下棋、聽音樂、彈奏樂器、郊游等個人業余愛好方面略顯不足，這可能與自身工作性質、興趣愛好、個人受教育等程度相關，綜合而言，不可能每個人都面面俱到，如在保健運動、起居時間、飲食搭配、情緒調節等方面做到有理、有律、有節的話，其對養生的幫助作用還是比較大的。學習、探討導師的養生觀念，結合實際情況，制定相關的養生細則，對于推廣導師學術經驗、中醫治未病思想和預防疾病起到一定的積極效應。

參考文獻

[1] 唐東昕.劉尚義常用藥對辨析與臨證應用[M].科學出版社，2016.1

[2] 王旭東.中醫養生康復學[M].中國中醫藥出版社，2004.1

[3] 王 ? 丹，何清湖，舒 ? 譯，等.國醫大師孫光榮論“養生第一要養心”[J].湖南中醫藥大學學報，2019，39（01）：16-18.

[4] 顧錫冬，徐光星，何若蘋.國醫大師何任教授養生思想與實踐[J].中華中醫藥雜志，2015，30（06）：1981-1982.

[5] 陳瑞芳，鄧鐵濤.國醫大師鄧鐵濤養生理念析要[J].廣州中醫藥大學學報，2014，31（06）：999-1001.

本文編輯：吳 衛