中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽囊結石的臨床效果觀察

舒遵華

【摘要】目的 探究中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽囊結石的臨床效果。方法 研究對象為86例慢性膽囊炎合并膽囊結石患者，分為兩組，43例給予西醫治療者作為對照組，43例給予中西醫結合治療者作為實驗組，對比兩組療效。結果 實驗組治療總有效率為95.3%，明顯高于對照組的79.1%，差異存在統計學意義，P<0.05。實驗組治療前癥狀積分為（8.3±0.7）分，治療后癥狀積分為（2.4±0.3）分;對照組治療前癥狀積分為（8.1±0.6）分，治療后癥狀積分為（5.6±0.5）分;兩組癥狀積分在治療前與治療后存在顯著差異，且治療后實驗組癥狀積分明顯優于對照組，差異存在統計學意義。P<0.05。結論 在慢性膽囊炎合并膽囊結石患者中給予中西醫結合治療，其療效顯著，能夠顯著改善癥狀與生活質量，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】中西醫結合治療;慢性膽囊炎;膽囊結石;臨床效果;觀察

【中圖分類號】R575.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

膽囊炎與膽囊結石在臨床上屬于常見疾病，膽囊炎患者通常容易引發膽囊結石，該病的主要癥狀為上腹部疼痛、嘔吐、惡心與消化不良等。隨著人們生活與飲食發生較大改變，膽囊炎合并膽囊結石疾病的發生率在不斷增加，會給患者的生活與工作造成較大影響[1-2]。因此，需要研究出有效的治療方案，以便提高治療效果。在常規西醫治療中，其治療方法較多，但是療效不夠理想，將中西醫結合治療，能夠取得滿意的療效[3]。在本次研究中，對86例患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象為86例慢性膽囊炎合并膽囊結石患者，入選時間為2017年11月～2018年11月。分為兩組，43例給予西醫治療者作為對照組，43例給予中西醫結合治療者作為實驗組。對照組中，男性與女性患者分別為27例、16例，年齡跨度為23～68歲，平均為（46.3±3.6）歲。病程為1個月～8年，平均為（3.2±0.4）年。實驗組中，男性與女性患者分別為28例、15例，年齡跨度為22～69歲，平均為（46.7±3.9）歲。病程為2個月～9年，平均為（3.7±0.6）年。基礎資料對比中，兩組具有可比性。

1.2 ?方法

對照組給予西醫治療，每天甩150 mg的熊去氧膽酸片，每天服用3次，另外給予0.1 g甲硝唑篇治療，每天治療三次。連續治療10天為一個療程，需要連續治療60天。

實驗組給予中西醫治療，西醫治療與對照組相同，在中醫治療中，基礎藥方為：芍藥30 g，柴胡與枳實各15 g，黃芩、生姜、半夏各10 g，大棗7顆。并根據患者的實際情況給予辨證治療，如果患者出現肋痛，需要加延胡索與川楝子各10 g治療。如果存在明顯黃疸患者需要加茵陳與金錢草各10 g治療。結石患者給予雞內金、金錢草與海金沙各10 g治療。出現濕熱癥狀的患者需要增加梔子與龍膽草各10 g治療。出現熱盛癥狀患者需要增加板藍根、蒲公英各10 g，金銀花20 g治療。用水煎煮致200 ml口服，每天服用1劑，分為早晚服用。連續治療7天，直到患者癥狀消失，給予輔助檢查后膽囊壁顯著縮小3 mm、結石消失后停止用藥。在用藥過程中需要告知患者禁食生冷辛辣等刺激食物，以易消化、清淡食物為主。

1.3 ?觀察指標與療效標準

需要對患者治療前后的癥狀積分變化進行統計，癥狀積分包括口苦、上腹疼痛、膽囊區壓痛、消化不良與后背疼痛等，每項癥狀根據等級分為無癥狀、輕度、中度、重度，分別記為0分、1分、2分、4分。分數越低表示癥狀改善越好。在療效標準中，顯效：患者各項癥狀消失、B超檢查顯示膽囊壁恢復正常，結石完全排出。有效：患者癥狀基本消失，結石排出，或結石體積減小，B超檢查顯示膽囊壁增厚得到緩解。無效：患者癥狀無改變。

1.4 ?統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 ?兩組治療效果對比

實驗組治療總有效率為95.3%，明顯高于對照組的79.1%，差異存在統計學意義，P<0.05。見表1所示。

2.2 ?兩組治療前后癥狀積分對比

實驗組治療前癥狀積分為（8.3±0.7）分，治療后癥狀積分為（2.4±0.3）分;對照組治療前癥狀積分為（8.1±0.6）分，治療后癥狀積分為（5.6±0.5）分;兩組癥狀積分在治療前與治療后存在顯著差異，且治療后實驗組癥狀積分明顯優于對照組，差異存在統計學意義。P<0.05。

3 討 論

在人們生活水平不斷上升的過程中，膽囊炎合并膽囊結石疾病的發生率也不短增加，該病患者一旦出現反復發作或膽囊區域絞痛情況，患者會承受較大痛苦，并且部分患者會存在消化不良、腹脹、厭油等癥狀，如果長期治療沒有痊愈，會發展成為慢性疾病，對患者的生活與健康會造成較大影響。因此，需要給予有效的治療，避免病情惡化，促使治療效果的提高，有效的縮短治療時間，促使患者盡早康復[4-5]。

目前針對膽囊炎合并膽囊結石的治療，有西醫與中醫治療等，治療方法較多。在西醫中，主要給予抗炎、抗生素等藥物治療，其療效不夠理想。隨著人們對中醫的越來越重視，將中西醫結合治療應用在該病中，其療效較好。在西醫的治療基礎上，給予中醫辨證治療，根據患者的具體病情給予針對性治療[6-7]。在中醫中該病通常由于肝膽氣郁、疏泄失常引起的。在本次研究中，主要給予枳實、黃芩、柴胡等藥物治療，其具有疏利肝胃氣機，清膽熱等效果，海金沙、金錢草與雞內金等藥物具有較高的排石、清熱利濕效果，能夠松弛平滑肌，抗炎效果較好。金銀花、板藍根具有清熱解毒效果，延胡索與川楝子具有緩解疼痛功效。中西醫結合治療能夠顯著改善患者癥狀，促使患者盡早康復，其效果顯著[8]。

綜上所述，在慢性膽囊炎合并膽囊結石患者中給予中西醫結合治療，其療效顯著，能夠顯著改善癥狀與生活質量，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

[1] 王江田.中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（08）：151-152.

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本文編輯：吳 衛