長期應用他汀類藥物有時可引起較為嚴重的不良反應,例如他汀相關性肌病,就是其嚴重不良反應,包括肌痛、肌炎、橫紋肌炎及橫紋肌溶解。肌痛表現為肌肉疼痛無力,不伴CK升高;肌炎有肌肉癥狀,并伴CK升高;橫紋肌溶解表現為有肌肉癥狀,伴CK顯著升高(>10 ULN),肌酐升高,常有褐色尿和肌紅蛋白尿。患者發生他汀相關性肌病一般是先發生肌肉疼痛無力,隨后出現肌炎,如果不及時停用他汀類藥物及采取相關性治療,患者可發生橫紋肌溶解,一旦發生橫紋肌溶解其死亡率可>95%。他汀相關性肌病發生率較低,約為0.1%~0.3%。目前市場上的他汀類藥物,總體肌肉安全性良好。