孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效及對ACT評分、CAT評分的影響

崔素榮

409900重慶市秀山縣人民醫院

在呼吸疾病中，哮喘-慢性阻塞性肺疾病較常見，且該疾病有較高的發生率。患者發病后臨床特征以氣流受限為主[1]。2017年6月-2018年7月對孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效及對ACT 評分、CAT 評分的影響進行分析，結果和具體情況見下文描述。

資料與方法

2017年6月-2018年7月收 治哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者90 例，根據入院單雙號的原則分為兩組各45 例。研究組男32 例，女13 例；年齡50～75 歲，平均(65.1±2.9)歲；經核實后病程1～8年。參照組男30例，女15例；年齡51～76 歲，平均(65.6 士2.6)歲；經核實后病程1～9年。兩組患者的各項基線資料相比，差異無統計學意義(P＞0.05)，兩者之間有可比性。

方法：患者首先接受對癥治療，包括止咳化痰、抗感染和吸氧。之后予以參照組患者常規治療，藥物為鹽酸氨溴索，劑量30 mg，3 次/d；多索茶堿，使用劑量0.2 g，靜脈輸注，2次/d；沙美特羅替卡松氣霧劑，霧化吸入，劑量500 μg，2 次/d；同時配合噻托溴銨干粉膠囊，劑量18 μg，利用吸入器吸入，早期服用，1次/d[2]。研究組在上述治療基礎上予以孟魯司特鈉，藥物劑量10 mg，早晚各服用1次，共進行1個月的治療。

指標的判定依據[3]：對比且分析兩組哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的肺功能指標，主要包括：第1 秒用力呼氣容積(FEV1)、最大肺活量(FEV1/FVC)。對比且分析兩組哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的ACT 評分和CAT 評分。ACT 評分判定依據：分數＜20 分，表示哮喘癥狀未控制；分數20～24 分，說明哮喘癥狀有所改善；分數25 分，說明控制效果良好。CAT 評分判定依據：主要內容包括：咳嗽、精力、睡眠、家務勞動和胸悶，分數1～10 分，表示輕微病情；分數11～20 分，說明疾病中等；分數21～30 分，說明疾病嚴重；分數31～40 分，說明非常嚴重。

結 果

孟魯司特鈉和常規治療后的肺功能指標：研究組患者應用孟魯司特鈉治療，FEV1(59.52±7.11)%，FEV1/FVC(50.19±7.31)%；參照組患者應用常規治療，FEV1(39.59±4.69)%，FEV1/FVC(33.41±5.19)%。組間數據比對判定，差異有統計學意義(P＜0.05，t=15.696 4，12.555 8)。

孟魯司特鈉和常規治療后的ACT 評分和CAT 評分：研究組患者應用孟魯司特鈉治療，ACT 評分(23.18±5.21)分，CAT 評分(16.91±1.46)分；參照組患者應用常規治療，ACT 評分(16.31±4.15)分，CAT評分(20.56±3.61)分；組間數據比對判定差異有統計學意義(P＜0.05，t=6.918 8，6.287 7)。

討 論

孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，可對半胱氨酰白三烯受體進行抑制，屬于呼吸系統疾病的重要治療藥物。該藥物可改善機體肺通氣功能，使患者器官痙攣得以緩解，對小支氣管擴張起到促進作用。與此同時，該藥物可使患者的臨床癥狀，使氣道炎癥得以減輕[4]。除此之外，孟魯司特鈉可對嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞成熟進行抑制，使氣道炎性反應緩解的同時將治療效果顯著提升。數據表明，研究組患者肺功能指標(FEV1、FEV1/FVC)較參照組更高，組間數據比對判定差異有統計學意義(P＜0.05)。從ACT評分和CAT評分結果來看，研究組優于參照組，組間數據比對判定差異有統計學意義(P＜0.05)。孟魯司特鈉較常規治療更具有針對性。

總之，哮喘-慢阻肺重疊綜合征應用孟魯司特鈉治療效果顯著，臨床癥狀和肺功能也可明顯改善，值得研究。