醫院財務內控中全面預算管理的應用芻議

卞衛英

山東省千佛山醫院財務處，山東濟南 250014

醫院在進行財務管理的過程當中需要結合預算來進行，因此必須要做好全面的財務預算管理工作，面對當下醫院在進行財務管理，尤其是全面預算管理所存在的一系列問題，為了提高醫院的核心競爭力，提高對資金的使用效率，有必要加強預算管理，并且完善財務內部控制，才能夠保證醫院在日益激烈的競爭中立于不敗之地。

1 醫院加強財務內部控制以及全面預算管理工作的重要意義分析

在日益激烈的市場行情之下，醫院加強財務內部控制以及全面預算管理工作具有十分重要的意義，主要表現在以下幾個方面。

一方面，能夠提高對資金的使用效率，避免出現浪費的現象。醫院在運行的過程當中，資金是重要的保障，因此只有加強全面預算管理工作才能夠對資金進行有效的使用，尤其是避免出現資金浪費的現象，通過科學合理地使用每一筆資金來保證醫院服務水平的進一步提升。同時也實現醫院財務管理工作更加科學規范，進而確保醫院實現經濟利益的最大化。

另一方面，能夠全面實現醫院的可持續發展。在醫療體系改革的大背景之下，醫患關系不斷緊張，為了提高服務能力必須要確保醫院的正規有效工作，尤其是加強對資金的預算管理，更好地對資金的使用狀況進行有效的指導，避免部分人員或者是相關部門利用職務之便隨意浪費醫院的各種資金或者是把資金運用在不合理的地方，總之通過加強醫院的財務預算管理工作，能夠促進醫院經營管理活動的有效開展，進而確保醫院的科學可持續發展。

2 醫院在進行財務內部控制以及全面預算管理工作中存在的問題和不足

雖然開展財務預算管理工作能夠確保醫院實現資金效益的最大化，并且推進醫院的可持續發展，但是當下醫院在開展該項工作時依然存在的問題和不足，主要表現在以下幾個方面：

首先，全面預算的概念相對較為缺失，對該項工作并不重視。當下很多醫院都不能夠充分認識到全面預算的重要意義和作用，因此對于全面預算的概念不了解，在進行財務管理工作時往往是完成一些日常的工作，比如說記賬、報賬、報表等相關的基礎會計工作，并不能夠充分認識到全面預算管理工作的重要意義，導致了醫院在開源節流方面、可持續發展方面都存在著一些滯后性，影響到了資金使用的合理化，也導致了醫院的財務管理工作較為滯后，不能夠真正地推進醫院的進一步發展。

其次，在進行全面預算管理時，流于形式、浮于表面。部分醫院在進行全面預算管理時往往由于工作量相對較大，而且認為全面預算工作并沒有任何的意義，所以很多的大中型醫院在進行預算時往往是趨于形式浮于表面，而缺乏對醫院內部的認真分析和了解，也不能夠對各個科室的要求進行有效的分析，導致了資金的實際使用情況與預算有很大的差距，由于缺乏重視財務預算，計劃表不能夠有效實施，全面預算的相關工作也都是表面工程，進而不能夠充分發揮全面預算管理工作的重要意義，也導致了醫院在進行資金使用時出現了混亂的現象。

最后，全面預算缺乏針對性和可行性。醫院在進行財務管理時，由于缺乏對全面預算管理的重視，導致了醫院的投資存在著很大的盲目性，一旦遇到突發事故，就會造成很大的經濟損失，影響到了資金財務的正常使用。尤其是缺乏預算管理作為支撐，導致醫院在進行費用使用時缺乏針對性，無論是購買設備還是進行裝飾裝修，都會造成資金的濫用現象，長期下去不僅影響到了醫院的管理，而且還會造成入不敷出，出現了收不抵支的現象，長此以往會造成醫院競爭力的下降，甚至會造成醫院的倒閉。

3 全面加強醫院財務內部控制以及全面預算管理工作的有效途徑分析

面對當下醫院在進行財務內部控制以及全面預算管理工作時存在的一系列問題和不足，只有采取有效的改進措施，才能夠提高醫院的財務管理水平，進而增強醫院的核心競爭力，因此可以從以下幾方面努力。

①要全面加強對全面預算管理工作的重視程度。在推進財務控制以及全面預算管理工作時，需要領導層的支持以及各個部門之間的配合，因此首先應該加強醫院對于全面預算管理工作的重視程度。只有加強了重視程度，才能夠規范每一個員工的行為，確保預算工作真正有效落實，尤其是對每一筆費用的支出進行有效的控制，進而保證運營成本的有效降低，實現開源節流的目標。

②要進一步完善全面預算的管理制度和辦法，確保責任有效落實。為了保證醫院的全面預算管理工作真正有效開展，需要完善管理制度和辦法，能夠結合全面預算工作的流程制定出管理制度，并且由專門工作人員來進行實施。因此應該成立規章制度，一旦出現了違背規章制度的行政行為，嚴格按照規章制度來進行懲罰，以產生警示作用。通過完善規章制度指導各項管理工作的有效開展，另外也能夠解決在開展過程當中存在的一系列問題，進而保障了全面預算管理工作的有效落實，才能夠充分發揮全面預算管理工作的重要意義和作用，提高對自己的使用效率，確保醫院的有效運行。

③要加強部門的合作，提高全面預算的準確性和可行性。為了保證全面預算管理工作的科學有序開展，需要提高預算的準確性和可信性，因此才進行全面預算編制時需要加強各部門的配合，進一步細化責任分工，明確各個科室的一些具體項目，尤其是要去提高設備的購買以及房屋的裝修等每一個項目當中，才能夠保證預算編制的準確性和精確性，因此每年在進行全面預算制定時要結合各科室的經營狀況以及技術水平，另外要綜合分析人員構成設備的投入以及扶持政策等相關的信息來落實全面預算的相關目標和職能，才能夠保證預算工作真正的進一步細化，保證了預算的可行性和精確性。通過加強各個部門之間的配合，進一步細化預算的責任，提高預算的準確性。

④要建立相關的考評體系，確保預算的有效落實，為了有效解決當下全面預算趨于形式的現象，必須要提高落實的程度，因此應該加強全面考核和評價，能夠將預算執行情況與個人的考核部門的考核緊密結合在一起。通過完善獎懲制度，認真分析全面預算的執行情況，并且能夠定期對科室以及相關部門的實際和預算進行有效的分析和評估，確保責任有效落實，保證資金使用更加科學合理，另外對于一些不可控因素所造成的資金使用情況要進行認真說明，尤其是資金數額較大的情況下要進行三方會審，避免主觀原因所造成的任何失誤，縮減不必要的支出，提高對資金的使用效率，并且保證全面預算的編制能夠真正的有效落實。

⑤要提高財務會計管理人員，尤其是全面預算管理人員的業務素質和職業道德。為了保證全面預算管理工作的有效落實，需要進一步提升全面預算管理人員的業務素質以及職業道德，確保能夠嚴格按照醫院的實際來制定預算管理辦法，另外也要提高其職業道德，避免利用職務之便謀取私利的現象。比如，可以通過設立培訓班或者是去名企考察等方式，讓工作人員能夠具備更加豐富的專業知識，也可以結合職業道德進行主體演講，才能夠提高職業素養，實現醫院的全面預算管理工作的進一步提升，進而保證醫院實現經濟利益的最大化。

4 總結

醫院在運行的過程當中加強財務管理，尤其是加強全面預算管理工作具有十分重要的意義，不僅能夠提高醫院的資金使用效率，而且能夠促進醫院的科學可持續發展，面對當下醫院在進行全面預算管理時缺乏重視程度觀念教育保守以及工作趨于形式、缺乏有針對性等問題，為了增強醫院的全面預算管理工作的實際效果，需要進一步完善全面預算管理工作的相關規章制度，并且提高重視程度，尤其是要將責任進行進一步的細化，通過提高全面預算的準確性來保證財務預算更加科學合理，最后要建立更加健全的全面預算考核評價體系，才能夠避免在進行預算管理工作時存在問題，并且提高全面預算管理的整體效果。