中醫定向透藥治療儀聯合心理護理干預類風濕關節炎的臨床觀察

鄧化丹

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430000）

引 言

類風濕關節炎作為一種常見的全身性、自身免疫性疾病，患者病情遷延難愈，反復發作，具有著較高的致殘率，嚴重影響了患者的身心健康和生活質量[1]。目前臨床中應用非甾體類抗炎藥及免疫抑制劑治療時，取得了一定的治療效果，但效果并不十分理想。本次研究采用中醫聯合心理護理的治療方案，取得了較為滿意的干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的類風濕關節炎患者共計132例，采用數字法將其分為對照組和觀察組兩組，對照組66例患者中，男性30例，女性36例，年齡為31-75歲，平均年齡為41.28±2.84歲。觀察組66例患者中，男性29例，女性37例，年齡為31-75歲，平均年齡為41.54±2.28歲。兩組患者一般情況、病情相似，P＞0.05，具有可對比性。本次研究所有納入患者均符合類風濕關節炎相關診斷標準。

1.2 治療方法

對照組采用常規西醫治療措施，給予患者益賽普+來氟米特+樂松進行治療。益賽普給藥劑量為25mg/次，每周給藥1次，來氟米特給藥劑量為10mg/次，每日2次，樂松給藥劑量為60mg/次，每天2次，待患者臨床癥狀逐漸緩解后減少給藥劑量。觀察組患者加用中醫定向透藥治療儀配合心理護理進行臨床治療工作，治療時將中醫定向透藥治療儀專用的理療電極片貼敷在患者的疼痛點（阿是穴）和相應的穴位上，膝部取學海、梁丘、膝眼等，踝部取解溪、昆侖、太溪穴；肘部取曲池、尺澤、手三里穴；肩部去肩井、曲垣、天宗穴；頸部取大椎、天柱、風池諸穴；腕部取列缺、合谷、內關諸穴；腰背部取腎俞、腰陽關、委中諸穴。使用中藥定向透藥治療儀，型號為DS-MF2B臺式型。治療時打開電極表面的離型膜，將電極先放置在患者的阿是穴、頸夾脊穴兩側，將電極四周與皮膚接觸，治療時熱度設定夏天可設定1或2檔，冬天可設定5檔。治療強度因人和治療部位不同而不同，總之，以皮膚和肌肉感覺舒適為宜，在患者可耐受的前提下，盡可能大一點，以增加療效。每天治療2次，每次20min左右。護理人員通過與患者進行溝通和交流，了解患者的心理問題，針對類風濕關節炎患者心理問題開展有針對性的心理干預。首先在患者入院時，詳細向患者講解疾病相關知識，了解患者的心理狀態，與患者建立良好的護患關系。護理過程中認真傾聽患者的心聲，積極主動的關系和關懷患者，使患者感到被關懷、被呵護。護理人員針對存在嚴重不良情緒的患者，給予其有針對性的心理疏導和心理干預，幫助患者客觀面對治療，樹立正確的價值觀，確保患者能夠以積極的心態面對治療，提高患者的治療依從性。兩組患者均連續給藥2周，在2周后對其治療效果進行評估。

1.3 療效判定標準

顯效：患者晨僵、疲勞、關節疼痛等癥狀明顯改善，關節腫脹明顯緩解，各類實驗室指標水平基本恢復正常；有效：患者臨床癥狀表現較治療前有所改善，關節腫脹有所緩解，各類實驗室指標水平較治療前有所改善；無效：經治療，患者臨床癥狀未見明顯改善，各項指標水平無好轉。

1.4 統計處理

采用SPSS20.0統計軟件對各組實驗數據進行分析，等級資料用秩和檢驗，計量資料數據以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料數據以率(%)表示，兩組比較用x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

經過為期2周的治療，觀察組患者治療效果明顯優于對照組患者，P＞0.05，具有統計學意義，見表1.

表1 兩組患者臨床治療效果分析

3 討 論

類風濕關節炎作為一種非特異性滑膜炎，目前臨床中對其尚無有效根治措施，故而臨床中主要通過控制患者關節病變的進展，來達到緩解病情的目的。我國傳統醫學認為，類風濕關節炎應屬于“痹癥”范疇，其病因分內因和外因兩個方面，內因是由于正氣不足，營衛氣虛，外因則為風寒濕邪入體，痹阻于經脈。故而中醫在對于類風濕關節炎進行治療時多采用外用給藥法進行治療。中醫定向透藥治療通過非對稱中頻電流產生的電場，對藥物離子產生定向的推動力，促使藥物中的有效成分更有效地、更深入透過皮膚黏膜快速的進入人體，作用于患者的腧穴，達到消炎、鎮痛、疏通經絡、改善局部循環的作用[2]。同時類風濕關節炎作為一種慢性疾病，患者深受疾病折磨，甚至部分患者因病喪失關節功能，嚴重影響了患者的生活質量，導致大部分患者存在不同程度的不良情緒[3]。故而在治療過程中給予患者心理護理，疏導和干預患者的不良情緒，能夠顯著改善患者的心理狀態水平，提高其治療依從性，使其能夠以一個良好的心態面對治療，對于提高患者的臨床治療效果有著重要的意義。

結 論：

在類風濕關節炎臨床治療時，應用中醫定向透藥治療儀配合心理護理干預，能夠顯著提高患者的治療依從性，穩定患者不良情緒，從而提高患者的臨床治療效果。