疼痛護理對強直性脊柱炎患者疼痛程度及睡眠質量的影響

董 懂

（無錫第二人民醫院，江蘇 無錫 214002）

強直性脊柱炎屬于慢性疾病，可見脊柱附著點、骶髂關節出現炎癥反應，臨床以腰部疼痛為主要表現，臨床認為[1]，睡眠障礙主要是因疼痛所致，對患者身體健康及生活質量造成嚴重影響，在予以必要治療的同時，有效的護理干預措施可改善預后效果。本文旨在探討強直性脊柱炎實施疼痛護理對患者睡眠質量及疼痛的影響。

1 臨床及研究方法

1.1 臨床資料

取2017年1月14日至2018年3月9日的強直性脊柱炎患者（68例），動態隨機化分為兩組。

對照組：年齡平均（45.60±3.89）歲，最大61歲，最小37歲，男女比20:14（共34例）；病程（1.21±0.44）年。

觀察組：年齡平均（45.41±3.66）歲，最大60歲，最小35歲，男女比18:16（共34例）；病程（1.39±0.28）年。

兩組上述資料比對差別微弱，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組實施常規干預，配合醫生完成各項操作，告知患者相關注意事項，加強溝通交流，及時解決異常狀況。

觀察組在此操作上，加用疼痛護理，主要涉及：①健康指導，加強知識普及工作，消除患者認知誤區，重點強調疼痛管理技巧，提高其配合度，采取一對一、一對多等方式，借助圖片、視頻等多種手段，加強教學指導，指導患者學習注意力分散、放松技巧、聚焦疼痛等方法，做好示范工作，確保其熟練掌握，于睡覺前、疼痛時使用，詳細講解放松技巧及注意力轉移方法，促使其了解此方法的可靠性及優勢，督促患者堅持使用。②運動指導，由專業護理人員指導患者進行體操鍛煉，在緩解期，采取一對一模式，進行NASS體操鍛煉，共分為三個部分——伸展動作、椅上體操、地板體操，便于脊柱進行全方位放松、伸展、旋轉等，確保患者熟練掌握，糾正其錯誤動作，于每天上午、下午進行一次，每個動作重復五遍以上。③出院指導，根據實際情況，制定個體化運動處方，詳細記錄運動強度、項目、時間、方法以及注意事項，加強隨訪，了解患者遵醫囑行為，再次進行健康教育，引起患者及家屬重視，取得其配合及理解。

1.3 實驗指標

觀察兩組睡眠質量及疼痛情況。

睡眠質量采用PSQI問卷調查，涉及睡眠時間、效率、障礙情況、催眠藥物、入睡時間等，采取四級評分制，最高二十一分，得分越低表示情況越佳。

疼痛情況采取視覺模擬評分表示，總分十分，以得分低為優勢。

1.4 統計學處理

計量資料以均數±標準差表示，T檢驗（睡眠質量評分、疼痛評分），數據分析采取SPSS21.00軟件，存在對比差別以兩者之間P＜0.05表示。

2 結 果

兩組干預前睡眠質量、疼痛情況不具對比差異性，P＞0.05，干預后，觀察組睡眠質量評分為（6.03±0.28）分，疼痛評分為（2.08±0.19）分，均低于對照組，P＜0.05，見下表（表1）。

表1 對比2組睡眠質量、疼痛情況（n，分）

3 討 論

強直性脊柱炎患者可見脊柱受到侵犯，并伴有骶髂及周圍關節受累，可見慢性炎性疼痛，且夜間尤甚，對患者睡眠質量造成嚴重影響，在治療的同時，予以疼痛干預可改善預后效果。

本文觀察組采取疼痛護理，通過加強知識普及工作，提高患者認知，引導其說出心中感受，消除其顧慮，采用一對一等模式，進行健康教育[2～3]，不僅能夠改善患者配合度，還利于良好護患關系的建立，同時，加強心理干預，指導患者學習注意力分散、放松技巧、聚焦疼痛等方法，于睡覺前、疼痛時使用，由專業護理人員指導患者進行NASS體操鍛煉，促使相關功能改善，出院時，制定個體化運動處方，加強隨訪，再次進行健康教育，引起患者及家屬重視。

此次結果可見，兩組干預前睡眠質量、疼痛情況不具對比差異性，P＞0.05，干預后，觀察組睡眠質量評分為（6.03±0.28）分，疼痛評分為（2.08±0.19）分，均低于對照組，P＜0.05。這也顯示此方法的應用可靠性及有效性，患者疼痛得到顯著改善，進一步改善其睡眠狀況，同時利于其生活質量及預后效果的改善。

綜上所述，強直性脊柱炎患者采取疼痛護理，臨床價值較高，可有效改善患者睡眠質量，緩解疼痛，值得進一步推廣使用。