微量注射泵在糖尿病患者治療中的應用及護理

蔣雪萍

（宜興市第二人民醫院內分泌科，江蘇 宜興 214221）

微量注射泵[1]是作為一種泵力儀器，其主要的作用在于能夠將藥物精確、微量且均勻的持續不斷地泵入患者體內，對此，選取我科2017年6月至2017年12月期間接受相關治療的62例患者作為研究對象，現有如下報道：

1 基本資料與方法

1.1 患者資料

選取2017年6月至2017年12月在我科進行相關治療的糖尿病患者，共62例，按照隨機數字表法將62例患者分為對照組及研究組，每組各31例。

對照組：男性患者與女性患者比例為16:15,年齡分布在38～72歲，平均年齡（51.2±3.8）歲；病程為2年～10年，平均時間(5.7±0.9)年。

研究組：男性患者與女性患者比例為17:14,年齡分布在37～75歲，平均年齡（52.8±4.1）歲；病程為2年～11年，平均時間(6.1±0.6)年。

針對兩組患者的性別、年齡及病程等相關數據進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院后，對照組患者接受常規意義上的治療，研究組患者接受微量注射泵治療，具體措施如下：

1.2.1 治療方法

⑴微量注射泵的規格 微量注射泵主要由三部分組成，這三個部分分別為泵、注射器及泵管等。通常情況下，對于注射器及泵管的要求為選用一次性50ml規格的注射器和一次性輸液器延長管。

⑵用藥方法 所有患者均使用50毫升的0.9%濃度的生理鹽水加正規胰島素50U，治療初期的劑量需要控制在每小時4-5U，此外，需要護理人員每隔1個小時對患者進行一次血糖監測，同時每2小時對患者進行一次酸堿平衡及電解質的監測，并根據血糖的監測結果對胰島素的使用量進行控制，將血糖的下降速度穩定為每小時3.9～6.1mmol/l，若兩小時后出現血糖的下降情況不正常，則表示患者對于胰島素的敏感性正在不斷的下降，此時需要將胰島素劑量調整為每小時10～12U；若出現患者的血糖下降速度過快或者患者已經出現血糖偏低的情況時，則需要減少胰島素的使用或直接停用。當患者的血糖情況出現穩定后，可將微量注射泵逐漸撤除。

1.2.2 護理方法

⑴相關的護理準則 在護理過程中，需要護理人員能夠對微量注射泵的使用原理及操作規范。同時需要護理人員有足夠的責任心，并且對相關藥物的基本性質與使用劑量及相關的使用用途都有詳細的了解。

⑵心理護理 作為一種新型的現代治療儀器，微量注射泵已經在臨床上進行了廣泛的運用，但對于患者及其家屬而言，微量注射泵還很陌生，對此，護理人員需要向患者及其家屬進行詳細的解釋，進而消除患者的緊張心理，同時做到保護患者安全，使患者接受治療的態度積極，主動配合。

⑶注射時的注意事項 在對患者使用微量注射泵進行注射時，在整個過程中需要護理人員對電源是否通暢進行檢查，同時需要護理人員熟悉報警原因及處理方法，在出現以下幾種情況時，包括注射器內藥物注射完畢、管道出現受壓、扭曲或阻塞以及注射器在泵內接觸不良導致無法進行準確的流量控制等，機器會出現報警，此時需要護理人員立即對注射泵內的注射器及靜脈延長管進行相應的調整或再安裝。此外，若由于機器本身問題出現報警的話，需要護理人員及時地對注射微量泵進行更換維修。在患者的病情出現好轉后，護理人員需要對患者的用藥量進行控制，以逐步遞減的原則減少患者的用藥量。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血糖下降情況進行評價，評定標準：滿意，使用微量注射泵后2～3h血糖出現穩定下降；良好，患者在使用微量注射泵后的4～5h血糖出現穩定下降；不滿意，微量注射泵注射后6h以上，患者血糖未出現任何變化。

1.4 統計學分析

全文數據均由SPSS19.0版統計學軟件處理，以%表示血糖下降情況，采用x2檢驗。若存在P<0.05,差異具有統計學意義。

2 結 果

針對血糖下降情況方面而言，研究組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表一。

表一 研究組患者與對照組患者血糖下降情況對比

3 結 論

根據近幾年來的相關數據研究表明，在臨床上對于微量注射泵的應用已經十分廣泛，并且帶來了不錯的反響。同時根據此次研究的數據結果顯示，針對糖尿病患者應用微量注射泵能夠顯著地提高治療有效率，值得在后續的臨床上進行推廣應用。

4 體 會

微量注射泵持續推注胰島素，能夠起到平穩的降糖作用，并且微量注射泵的使用方法簡單方便，用藥精確，一方面減輕了護理人員的工作量，另一方面還能夠避免相關藥物的浪費。微量注射泵的應用有效地促進了醫療技術的發展，改善了之前的局面，使護理人員能夠更加高效地工作，同時對藥物實現了最大化利用。