脊椎病患者臨床情志護理干預價值分析

楊燕君

（常州市中醫醫院，江蘇 常州 213000）

社會主義市場經濟的快速發展促使人類社會生活節奏日益加快，加之工作壓力的影響，脊椎病的爆發率逐年增長，其中最具代表性的便是脊椎病[1]。而且據有關資料統計，現階段，我國罹患脊椎病的人群多為中青年，而且有持續年輕化的發展趨勢，其不僅給患者的生理健康造成了較大的負性影響，同時還在一定程度上弱化了患者心理層面的健康度[2]。基于此，筆者為了探討良性扭轉脊椎病患者預后質量的最佳護理方法，以本院于2017年4月-2018年5月期間收治的66例脊椎病患者，展開了如下實驗：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2017年4月-2018年5月期間收治的脊椎病患者66例，經我院專家會診后通知患者及直系家屬并簽署知情同意書，手術前后做好相應各項體檢，并做好脊椎患者治療記錄檔案等，將患者分為干預組（33例）、對照組（33例）。其中，對照組患者中，有18例為男性，15例為女性，年齡介于26歲-64歲之間，平均為（43.14±2.23）歲；干預組患者中，有19例為男性，14例為女性，年齡介于25歲-66歲之間，年齡平均為（46.51±2.35）歲。比較兩組患者的基線資料，結果顯示，組間差異P>0.05，不存在統計學意義，實驗具備較高的可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理：患者入院后，護理人員需要為患者提供推拿、針灸以及脊椎牽引等服務，并給予適量的舒筋活絡藥物；持續周期為兩個月。

干預組患者在對照組患者的基礎上，接受情志護理：

①辨證施護：患者確診之后，普遍會存在焦慮、緊張、擔憂的情緒，進而滋生抑郁、焦慮等癥狀，在中醫理論中，該癥狀的臨床療法應遵循“喜勝憂”理念，通過喜悅的事物等幫助患者緩解負性心理，因此，護理人員可以就較為歡愉的事物與患者溝通交流，以此幫助患者轉移負性感情[3]。

②因人施護：即護理人員在對患者施以情志護理服務之前，需要準確了解患者的心理狀態，以此對患者行針對性護理。例如，患者性格較為孤僻、內向，護理人員在護理過程中應該主動同于患者進行溝通，讓患者充分體會到護理人員對其的關心[4]；如果患者性情較為暴躁，護理人員耐心且語氣溫柔與其進行溝通，告知患者易怒會損傷肝臟，不利于病情預后；如果患者沒有獲得良好的情感支持，護理人員應與患者家屬進行溝通，叮囑患者家屬在日常生活中要給予患者足夠的關心、照顧。

③疏導釋疑：患者入院后，護理人員需要就疾病相關知識對患者進行健康宣教，幫助患者明確認知到疾病的危害以及治療措施、注意事項等等，通過提高患者對疾病的重視程度，樹立良好的積極理念，以積極的態度配合治療、護理。此外，護理人員還要就預后鍛煉等內容對患者進行宣教，確保患者在日常生活中可以形成良好的自我管護能力，保證臨床治療效果的同時，降低病情再次復發的可能[5]。

④移情相治：有書記載：七情之病，以花以曲排解，效果更甚于藥石。結合脊椎護理“四結合、六護理”方法 ，四結合即意與氣、形與神、護與患、護與醫，六護理即心理、藥物、生理、飲食、練功和環境護理。在整個脊椎治療護理過程中將“四結合”貫穿于“六護理”中，并兼顧中醫“五音療法”與脊椎術后治療方法密切配合在一起，使脊椎患者穩定情緒、舒緩情志等鼓勵，樹立脊椎患者治療的自信心，達到早日康復的有效目的。即通過較好的外部環境，幫助患者轉移注意力，可以幫助患者緩解不良情志，從而為患者的預后發展創造良好的內在環境[5]。因此，臨床護理過程中，護理人員可以為患者播放其喜歡的音樂、視頻，或是與患者交流一些大家喜聞樂見的事物等等，以此促使患者的精神、心理處于歡愉狀態，緩解負性情緒。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理前后的抑郁自評量表、焦慮自評量表，得分越高表明患者的心理狀態越差。

患者出院前，向患者發放本院自制的護理滿意度調查問卷，采取百分制，得分不足70分，表示不滿意；得分介于70分-85分，表示一般；得分超過85分，表示滿意。

1.3 統計學方法

兩組患者的觀察指標以21.0SPSS軟件采集統計，計量資料（±s）取T值，計數資料（n/%）取X2值；P<0.05為標準，判定本次實驗是否存在統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前的SDS評分以及SAS評分組間對比，差異P>0.05，不具備統計學意義；而干預組患者護理后的SDS評分為（40.13±1.28）分、SAS評分（36.06±1.19）分；對照組患者護理后的SDS為（50.39±4.10）分、SAS評分（51.10±2.88）分；兩組數據組間對比，差異P<0.05，統計學意義成立，詳情見表1：

表1 兩組患者護理前后的心理狀態對比

此外，干預組患者的臨床護理滿意度與對照組患者比較，優勢也較為顯著，即組間差異P<0.05，具備統計學意義，詳情見表2：

表2 兩組患者臨床護理滿意度對比

3 討 論

脊椎病作為慢性退行性疾病之一，具有病情綿延難愈的特點，給患者帶來了較大的心理負擔，如果患者沒有得到有效的心理梳理，長此以往，患者極易產生多種心理狀態。在中醫理論中，七情變化會損傷人體內臟，導致其功能無法正常發揮，最終罹患多種疾病，因此，對脊椎病患者行情志護理意義重大[6]。有學者表明：氣血沖和可以預防疾病，而人體疾病的誘發因素多為抑郁。《臨證指南醫案》也表明，愁郁、內火是萬病之源。由此可見，七情可以直接影響疾病轉歸情況，因此在脊椎病臨床治療過程中，對患者行情志護理，可以良性扭轉患者預后[7]。

4 結束語

結果顯示：本次實驗過程中，分別對脊椎病患者行常規護理、常規護理+情志護理，干預組患者護理后的SDS評分為（40.13±1.28）分、SAS評分（36.06±1.19）分；對照組患者護理后的SDS為（50.39±4.10）分、SAS評分（51.10±2.88）分；兩組數據組間對比，差異P<0.05，統計學意義成立；此外，干預組患者的臨床護理滿意度與對照組患者比較，優勢也較為顯著，即組間差異P<0.05，具備統計學意義。綜上，對脊椎病患者行情志護理，可以良性扭轉患者病情的轉歸情況。