全程舒適護理對消化內鏡微創治療患者心理狀態及依從性的影響分析

俞亞萍

（南京醫科大學附屬無錫人民醫院，江蘇 無錫 214023）

隨著內鏡技術的逐漸成熟與在臨床的診療中的廣泛推廣，消化內鏡微創手術成為臨床消化道疾病患者主要診療方案之一，因其創傷輕，具有較高的安全性，受到臨床醫師的普遍認可，但因其操作難度較大，且操作過程中極易引起患者惡心嘔吐、腹部絞痛等消化道反應，使內鏡診療患者普遍存在不同程度抵觸、焦慮等應激狀態，影響診療進展。有研究顯示[1]，在消化內鏡微創治療期間開展合理的護理干預能夠減輕患者心理應激狀態，對手術進展具有積極作用。本文抽取在我院消化內科住院接受消化內鏡微創治療的80例患者，隨機分組給予常規護理與全程舒適護理，探討消化內鏡微創治療患者開展全程舒適護理對其心理狀態與依從性影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

抽取2017年6月至2018年5月在我院消化內科住院接受消化內鏡微創治療的80例患者，隨機劃分為對照組、研究組，對照組40例患者接受常規護理，其中男23例，女17例，年齡30-70歲，平均（55.7±6.4）歲，病程14日～10個月，平均（3.5±0.7）個月，其中22例為上消化道疾病，18例為下消化道疾病；研究組40例患者接受全程舒適護理，其中男24例，女16例，年齡31-69歲，平均（55.5±6.3）歲，病程13日～9個月，平均（3.3±0.9）個月，其中23例為上消化道疾病，17例為下消化道疾病。兩組患者基本資料分布無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者入院后接受常規護理，包括術前禁食禁飲水、腸道準備以及詢問藥物過敏史以及既往病史等，做好術后生命體征監測。

1.2.2 研究組

研究組患者入院后接受全程舒適護理，具體步驟如下：

1.2.2.1 環境舒適護理

保持內鏡室干凈整潔，空氣清新，且溫濕度適宜，器械擺放整齊。

1.2.2.2 心理舒適護理

針對內鏡技術、預期效果、流程、注意事項等內容對患者進行健康教育，提高患者對內鏡技術了解，同時與患者溝通了解患者心理狀態，并針對性采取措施進行干預，緩解其抵觸、焦慮等情緒，提高患者配合度。

1.2.2.3 蘇醒舒適護理

對術后患者麻醉蘇醒情況進行密切監測，直至其恢復意識，若患者出現腹部不適及腹脹等情況，可采取按摩足三里方式對患者疼痛進行緩解；另外可采取播放輕音樂方式緩解患者焦慮情緒。

1.3 觀察指標

比較2組患者SDS、SAS評分及治療與護理依從性。

1.4 評價標準

采用SDS與SAS自評量表對患者心理狀態進行評估，分數越高說明患者抑郁、焦慮情況越嚴重；

評估患者治療與護理依從性，其分為完全依從、部分依從及不依從。

1.5 數據處理

2 結果

2.1 比較SDS、SAS評分

如表1所示，兩組術前SDS、SAS評分差異比較基本一致（P>0.05）；研究組術后SDS、SAS評分均低于對照組（P＜0.05）。

表1 比較SDS、SAS評分（分，s ）

表1 比較SDS、SAS評分（分，s ）

組別 例數 術前 術后SDS SAS SDS SAS對照組 40 65.04±2.84 65.75±3.27 58.66±4.81 56.74±4.28研究組 40 64.75±2.95 65.82±3.41 50.24±3.41 48.27±3.18 T 0.448 0.094 9.032 10.047 P>0.05 >0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.1 比較依從性

如表2所示，研究組患者治療及護理依從率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現代醫學模式及觀念的轉變，本著以患者作為中心的舒適護理模式已經在臨床多個學科廣泛應用，其能夠使患者在生理方面、心理方面及社會方面達到最佳的狀態或減輕其不愉快程度。當前人們生活水平不斷提高，對醫療護理的舒適程度要求也不斷提高。內鏡檢查作為消化系統疾病的臨床診斷方法，雖然具有較高的安全性與可靠性，然而其畢竟屬于侵入性的操作，往往會對人體造成機械刺激使患者出現咽痛、惡心等癥狀，給患者帶來生理痛苦的同時還會使其出現心理反應，產生抑郁、敏感、焦慮及緊張等負面情緒，甚至出現拒絕進行內鏡檢查與治療[2]。

表2 比較依從性 [n(%)]

舒適護理屬于一種個性化、創造性、整體化的護理模式，在患者診療的全部過程中通過與患者進行溝通，對其進行細致、耐心的服務使患者在生理與心理上均處于舒適、愉悅的狀態，從而提高患者的診療舒適度[3]。全程舒適護理過程中，護士采取多種方式與患者進行交流溝通，對患者的需求進行準確了解并采取多種舒適護理方式予以滿足，最終達到減輕患者痛苦的目的。本研究結果顯示，采取全程舒適護理的研究組患者術后SDS、SAS評分均低于對照組（P＜0.05），且治療及護理依從率顯著高于對照組（P＜0.05），結果表明，全程舒適護理應用于消化內鏡微創治療具有顯著優勢，與金燕[4]研究結果一致。

綜上所述，給予消化內鏡微創治療患者全程舒適護理能夠有效消除其抑郁、焦慮等負面情緒，改善心理狀態，提高治療及護理依從性，值得推廣與應用。