舒適護理在上消化道出血護理中的應用

孟凡敏

（昆山市第二人民醫院，江蘇 昆山 215300）

上消化道出血是食管、十二指腸、膽道等部位的出血，常見于消化性潰瘍、急性胃粘膜炎癥、食管賁門撕裂以及胃底靜脈曲張等疾病中[1]。其中以消化性潰瘍引起的上消化道出血在臨床中的發生率最高。該病發生突然，患者在治療過程中可能會出現焦慮抑郁的情緒，對臨床治療造成了影響[2]。舒適護理主要是基于以人為本的原則，通過加強基礎護理工作，建立和諧的護患關系，從而提高臨床治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取醫院上消化道出血患者100例為主體，病例選取時間2016年11月-2017年11月。為治療組與對照組，各50例。治療組50例患者中有男30例，女20例；年齡20～52歲，平均（32.6±10.3）歲。對照組50例患者中有男31例，女19例；年齡21～53歲，平均（31.5±10.4）歲。

1.2 方法

對照組接受常規管理方法。

治療組接受舒適護理模式，具體表現如下：

制定相應的管理方案：根據醫院制定的護理標準，并結合病人自身的實際情況，作為具體問題具體分析，比如制定有針對性的臨床治療以及護理管理方法，當然這種針對性的護理以及治療方法必須要取得病人和病人家屬相關的認可與支持，對護理的過程以及護理階段等進行必要的介紹。為患者提供全面、個性化的健康教育服務，從而保障患者對于健康知識信息的獲取以及連續性管理工作的實施。確保每一個患者都有一個擁有心理咨詢師證的護士指導心理健康。定期對患者進行病情評估與分析，同時根據患者的實際情況制定個性化控制方案。同時要加強多方面的合作與交流，首先應該與信息中心開展針對性的合作，比如可以開展網上預約或者電話預約等方式，最大限度的縮短病人的等待時間；同時要和醫院的后勤保障部門或者醫院的醫務處進行統一有效的聯合，比如可以通過使用電子屏幕的方式，以滾動播放有關病人的信息，最大限度的方便病人能夠得到有效及時的診治；醫院各樓層或者各個科室之間要設置有關安保人員，這樣能夠達到維系醫院現場秩序的目的，另外在醫院的重點地段還需要增加志愿者，如此就能夠達到流動咨詢的目的，讓病人能夠第一是了解信息，提升醫院的診治效率。消化內科應該建立屬于自身實際特點的崗位說明書以及管理體系，有效的樹立科室各個工作人員的職責，這對于責任到人有非常積極的意義，另外還需要制定相關的重點工作內容。根據科室自身的實際特點，尋找問題的關鍵點，另外還需要根據其管理要求，制定工作流程，科室還可以通過定期或者不定期的方式組織相關培訓，讓護理工作者的業務能力能夠逐年提升。

對照組采取常規護理模式。

1.3 觀察指標

采用焦慮、抑郁自評量表評價兩組患者心理狀況變化，通過問卷調查的方式觀察兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件實施分析與研究。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮抑郁情緒變化

治療組護理前后SAS、SDS評分改善幅度顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁評分比較

2.2 兩組患者對護理的滿意度

治療組滿意度顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度

3 討 論

上消化道出血是一種臨床常見的疾病，對患者的健康安全有一定的威脅。隨著近些年人們的飲食習慣以及生活習慣的變化，上消化道出血的發生率也不斷提升，而消化性潰瘍是引起上消化道出血的常見原因[3]。部分患者由于對該病的不了解，在治療期間產生憂慮、恐懼的情緒，從而無法有效配合臨床護理和用藥，對臨床療效的造成影響[4]。因此通過優質舒適護理來提高患者配合度具有重要的現實意義[5]。臨床中使用頻率較高的舒適護理實際上為一種全新的護理服務，該種護理條件下要求護理工作者能夠從病人的角度思考問題，讓病人得到最有效的護理的同時，感受到最舒適的服務。舒適護理模式要求護理人員在臨床護理過程中不但要建立和諧的護患關系，同時要通過持續性改進措施來建立更完善的護理服務體系。護理人員在以人為本原則的引導下，加強臨床護理服務，并緩解患者的負面情緒，有助于盡早康復。