中藥熏洗治療早期糖尿病足的中醫護理體會

孫怡娟

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430000）

糖尿病足是糖尿病患者中最為常見的一種并發癥，糖尿病足也是導致糖尿病患者死亡率和致殘率顯著提高的重要影響因素之一[1]。糖尿病足對患者的生命健康安全起到極大的負面影響，因此加強早期預防和早期治療顯得尤為重要。目前來看，藥物治療是最為常用的治療糖尿病足患者方法，中藥熏洗是一種中藥治療方法，在臨床中被廣泛應用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2016年12月-2017年12月）收集的96例早期糖尿病足患者一般資料。實驗組中有38例男性患者、10例女性患者；平均年齡為（59.98±10.47）歲，平均體重為（66.87±15.55）kg，平均病程時間為（11.26±2.74）年。對照組中有37例男性患者、11例女性患者；平均年齡為（60.05±10.42）歲，平均體重為（66.82±15.59）kg，平均病程時間為（11.28±2.71）年。

1.2 方法

兩組早期糖尿病足患者均應用常規護理干預方法，具體表現如下：

（1）心理護理。由于大多數早期糖尿病足患者會因為疾病無法短時間內治愈，所以會感覺到心情沮喪，心情欠佳等，。護理人員在護理過程中要尤其注意早期糖尿病足患者的心理狀態，及時給予心理疏導，積極消除其負面心理情緒。與此同時 ，加強對早期糖尿病足患者家屬的心理疏導，讓家屬給予早期糖尿病足患者以積極正面的紓解，從而樹立起戰勝疾病的信心。

（2）按摩護理。由于局部按摩能夠對早期糖尿病足患者起到一定作用，因此需要對早期糖尿病足患者進行適度合理的局部按摩。在按摩過程中，保持合適的力度，涂抹按摩膏防止皮膚受損。

（3）生活護理。叮囑早期糖尿病足患者穿著寬松且舒適的衣服鞋子，切忌赤腳行走，尤其不要穿皮鞋，夏天不要穿涼鞋，以布鞋為主，每次穿鞋之前檢查鞋內是否藏有硬物，鞋底是否舒適等；叮囑早期糖尿病足患者不要過度抓撓皮膚，使用碘伏消毒之后再進行包扎處理，一旦出現局部腫脹或者發熱等癥狀時，需立即加以針對性治療，保持局部清潔度。

（4）飲食護理。盡量控制血糖水平在正常范圍之內，控制高血脂水平，積極治療神經血管病變問題，根據早期糖尿病足患者的身體狀況制定飲食計劃，保證攝取充足的蛋白質，多吃新鮮蔬菜和水果，堅持少吃多餐的基本原則，戒煙戒酒，定時監測血糖和血壓水平，按照抑制服用降糖藥物。

實驗組在上述基礎上應用中藥熏洗中醫護理干預方法，中藥藥方組成為：30 g透骨草+30 g桂枝+30 g黃芪+30 g威靈仙+15 g金銀花+15 g乳香+15 g連翹+15 g桃仁+15 g當歸尾+15 g紅花+10 g沒藥+10 g地龍。加入3500ml水煎，取出1800ml水倒入泡腳盆中，將雙腳放在盆上接受中藥熏洗，等到冷卻至45 C時，放入盆中足?。?5min～20min）,1d1次，連續熏洗21d.對照組則采用普通溫水足浴方式，1d1次，每次15min～20min，連續熏洗21d.

1.3 觀察指標

分析兩組早期糖尿病足患者的臨床效果[3]（顯效為足部腫脹和潰瘍完全消失且足部顏色恢復正常、有效為足部腫脹和潰瘍有一定程度的改善且足部顏色恢復正常、無效為足部腫脹和潰瘍未消失且足部顏色未恢復正常）。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結 果

實驗組早期糖尿病足患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

實驗組（n=48） 42（87.50） 3（6.25） 3（6.25） 45（93.75）對照組（n=48） 31（64.58） 8（16.67） 9（18.75） 39（81.25）x2 2.88554 8.15147 12.36255 15.11236 p<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討 論

糖尿病足是糖尿病發展最為嚴重階段的一種臨床常見并發癥，極大有可能導致糖尿病患者死亡，因此降低糖尿病患者的生存質量[4]。根據糖尿病足的臨床發展特點，采用中藥熏洗治療方法能夠有效緩解糖尿病足患者的臨床癥狀[5]。不斷刺激糖尿病足患者的足部血液循環，最終使得足部經絡達到良好的疏通效果，緩解臨床癥狀。本文研究結果顯示實驗組早期糖尿病足患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。中藥熏洗治療方法在加熱之后能夠直接和糖尿病足患者的皮膚接觸，繼而對足部血管和足部神經組織產生直接的刺激效果，促使毛細血管擴張，加速糖尿病足患者的足部血液循環，緩解痙攣情況，積極改善糖尿病足患者的足部神經功能。中藥熏洗中的藥方具有補氣和活血效果，其中的黃芪具有良好的補氣效果，當歸具有活血效果，透骨草和地龍具有活血化瘀效果，桃仁和紅花具有具有活血效果，連翹和金銀花具有祛火清熱和消腫止痛等效果，乳香和沒藥具有消腫排毒效果，桂枝和威靈仙具有去除寒氣效果。上述藥方中的諸藥合用能夠發揮顯著治療效果，積極緩解糖尿病足患者的臨床癥狀。

綜上所述，中藥熏洗治療早期糖尿病足具有顯著治療效果，能夠積極改善其病情。