多導睡眠監測儀的應用及護理體會

田小樂

（泰州市第四人民醫院，江蘇 泰州 225300）

臨床上強調盡早診斷、予以最佳方式治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，避免引起其他并發癥或者夜間睡眠中猝死，而多導睡眠監測儀已是監測診斷該癥的首選儀器，但其監測結果影響因素諸多，故本次研究旨在對多導睡眠監測儀的應用及護理體會作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中選入對象為我院2016年1月-2017年12月收治的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者48例，將其參照隨機數字表法均分組為：對照組24例患者中男性16例、女性8例，年齡為38-62歲、均值為（42.95±5.10）歲；觀察組24例患者中男性14例、女性10例，年齡為35-59歲、均值為（42.57±5.32）歲。兩組患者臨床基線數據比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，依據實際情況行環境護理、基礎護理以及健康知識教育等方面護理內容。

觀察組患者接受綜合護理：（1）監測前。耐心的與患者溝通交流，為患者做心理指導與疏導，使其更積極的配合各項臨床工作；保證監測室內隔音、避光并獨立，室內色彩柔和、溫馨、舒適，避免患者心情緊張而影響監測；叮囑患者監測前不可洗澡、洗頭，不用美發護發品或者化妝品等，將患者貴重物品妥善保管[1]。（2）監測中。熱心的引導患者進入監測室中，并詢問患者的感受及身體狀況，叮囑患者排空大小便、穿寬松的棉質睡衣，保持放松狀態及睡姿；導聯安置時需及時詢問患者的感受，并注重對患者不斷做心理引導，使患者以積極的心態配合各項監測工作。詳細檢查監測儀的各項指標與性能，準確、妥善的放置電極，檢查患者胸腹帶的松緊及舒適度；密切觀察患者及儀器監測情況，若發生異常則即刻處理。患者準備入睡前及監測30min后加強巡視，及時詢問患者的感受，引導患者疏泄不良情緒。夜間要定時巡查，避免患者發生心腦血管意外事件或者窒息與猝死等不良情況。通過顯示屏隨時觀察導聯線，第一時間處理意外事件；監測過程中要密切觀察患者的生命體征指標及打鼾等情況，如果患者出現可不良情況，則即刻告知醫生做對癥處理[2]。

1.3 效果判定標準

臨床護理效果選擇患者心理狀態評價：心理狀態以（SAS、SDS）評分評價：SAS（焦慮自評量表）評分將50分作為分界值，50分以上得分越高提示焦慮程度越嚴重。SDS（抑郁自評量表）評分將50分作為分界值，50分以上得分越高提示抑郁程度越嚴重；顯效提示患者SAS、SDS評分降低程度≥90%；有效提示患者SAS、SDS評分降低程度40%-90%；無效提示患者SAS、SDS評分未見明顯變化。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所獲各項數據經統計學數據分析得出：觀察組臨床護理總有效率95.8%比對照組70.8%高，P＜0.05；見表1

表1 臨床護理效果 （%，n）

3 討 論

多導睡眠監測儀多用來監測阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者病情，該癥患者多見睡眠狀態下上氣道呈反復塌陷、阻塞狀，隨之造成睡眠過程中呼吸暫停、通氣不足，可見患者打鼾或者睡眠結構異常的情況，通常該癥持續發展下會對患者的身心健康、精神狀態及生存質量造成很大影響。

臨床上常選擇多導睡眠監測儀監測診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，但其監測結果的影響因素諸多，比如患者的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，或者設備異常等方面情況[3]。故本次研究中觀察組患者接受綜合護理，此項護理模式注重以患者為中心展開護理服務，強調依據患者病情、心理及社會等方面需求提供護理干預，使患者接受多導睡眠監測儀監測時心理狀態穩定，并通過加強監測室巡查，防止患者或者儀器出現各種不良事件，確保患者監測期間安全、舒適，并提高監測結果的準確度，為患者臨床診斷及治療方案選擇提供參考。

綜上所述，多導睡眠監測儀的應用時需高度注重細節，并予以患者綜合護理干預的效果明顯。