心理護理聯合運動療法對妊娠期糖尿病患者的效果以及對心理狀態的影響

王曉燕，張曉婷，華 錦，宋 丹，鄭丹花

（常州市第一人民醫院產科，江蘇 常州 213000）

妊娠期糖尿病是妊娠期婦女常見的疾病，該病的發病率較高，可引起多種母嬰并發癥，導致不良的妊娠結局，危害巨大。對于妊娠期糖尿病不僅需要有效的治療，更需要患者孕期養成良好的生活習慣，嚴格控制糖、脂肪等營養物質的攝入，保證適宜的運動，以穩定血糖，防止多種并發癥[1]。本次研究以我院2017年4月-2018年4月期間收治的100例妊娠期糖尿病患者為例，探討心理護理聯合運動療法對妊娠期糖尿病患者的的效果以及對心理狀態的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選我院2017年4月-2018年4月期間在我院接受治療的100例妊娠期糖尿病患者為例，按照隨機法將其分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。對照組50例患者年齡在22-44歲，平均（31.26±6.48）歲，孕周24+5～40周，平均（3 3.3 9±3.1 5）周；觀察組5 0例患者年齡在2 4-39歲，平均（29.22±6.13）歲，孕周16+4～40+1周，平均（29.55±4.21）周。本次研究中，兩組患者年齡、孕周等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理措施，包括遵循醫囑、用藥指導和觀測血糖變化、評估妊娠情況。觀察組在對照組基礎上實施心理護理聯合運動療法。心理護理：首先，患者入院后要及時評估患者的病情和心理狀態，加強與患者的溝通，告知患者疾病的知識和治療機制，促使患者了解疾病，建立治療信心[2]。針對存在焦慮、抑郁情緒的患者要及時進行心理干預，給予有效的心理疏導，幫助患者消除不良情緒，減輕心理壓力。治療期間，護理人員應為患者提供咨詢平臺，耐心仔細的為患者解答問題，幫助患者時刻監測血糖情況和胎兒情況，及時告知患者胎兒的情況，給孕婦安全感[3]。運動療法：根據患者的體重、孕周和血糖情況為孕婦制定合理有效的運動計劃，要保證孕婦和胎兒的安全，運動強度不宜過大。可指導孕婦進行瑜伽、保健操等運動項目，部分行動困難的孕婦也應囑其每日進行散步等運動。告知孕婦在每次運動后要注意休息，不要立即飲用涼水，不要立即進行其他活動，所有運動應遵循循序漸進的原則[4]。

1.3 觀察指標

評價兩組患者的治療效果，并采用漢密爾頓焦慮抑郁量表評價兩組患者焦慮和抑郁情緒情況。療效評價參照2010年ADA糖尿病診療指南[5]提出的標準，分為顯效、有效和無效，顯效：患者臨床癥狀完全消失，血糖恢復至正常。有效：患者臨床癥狀顯著緩解，血糖顯著下降。無效：均未達到以上療效。

1.4 統計學

應用SPSS20.0統計軟件進行，檢驗數據以均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗，取P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組和對照組患者臨床治療有效率分別為96%/88%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者心理狀態比較

護理干預前，兩組患者各項評分比較無差異（P＞0.05），護理后較護理前均有顯著改善，P＜0.05。護理后，觀察組患者漢密爾頓抑郁和焦慮評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者心理狀態比較

3 討 論

妊娠期糖尿病不僅影響孕婦的正常生活，更可能導致胎兒自然流產、發育異常或巨大兒，新生兒低血糖、低血鈣等嚴重的后果。近年來，妊娠期糖尿病的發病率越來越高，促使人們對其的研究更加深入。飲食、生活習慣和運動情況都與妊娠期孕婦的血糖有著密切的關系，控制好孕期糖分、脂肪的攝入，合理運動促進代謝，養成良好的生活習慣是保證妊娠期糖尿病治療效果，控制血糖，減少并發癥的重要措施[6]。

本次研究結果顯示，兩組患者臨床治療有效率分別為96%、88%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，針對妊娠期糖尿病患者實施心理護理聯合運動療法，可顯著提高妊娠期糖尿病的治療效果，幫助控制血糖，穩定血糖。另外，觀察組患者HAMA、HAMD評分分別為（7.45±2.34）、（8.0 6±1.1 9），對照組分別為（1 0.3 1±2.1 6）、（10.87±2.51），觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示我們，通過實時心理護理，可緩解妊娠期孕婦焦慮和抑郁的情緒，積極配合護理人員工作，養成良好的生活習慣，更利于預后。

綜上所述，心理護理聯合運動療法可幫助孕婦穩定孕期血糖，改善孕期心理狀態，有助于預后，值得推廣。