精細化護理管理在特需病房中的應用效果分析

韓 燕

（南京醫科大學附屬無錫人民醫院，江蘇 無錫 214023）

特需病房是現今為滿足患者各層次需求設立的新型病房，具有病房環境好、設施配備齊全等特點，但相對普通病房收費也更高[1]。通常入住特需病房的患者對醫療技術及護理服務要求更高。因而，決定該科室必須具備多元化護理模式為患者提供更精細、全面的護理服務，滿足患者需求[2]。精細化護理管理的開展，可以有效提高臨床護理質量，對維護護患關系具有重要作用。本院為探討精細化護理管理在特需病房中的應用效果，于2017年開展精細化護理管理，抽取2017年1月～12月特需病房收治的35例患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月～12月本院特需病房收治并接受精細化護理管理的35例患者作為研究組，其中男20例，女15例，年齡39-70歲，平均（57.63±5.47）歲，疾病：腦梗死17例，2型糖尿病18例，短暫性腦缺血10例，眩暈綜合征5例；抽取2016年1月～12月本院特需病房收治接受常規護理管理的35例患者作為對照組，其中男18例，女17例，年齡36-71歲，平均（58.37±4.38）歲，疾病：腦梗死15例，2型糖尿病19例，短暫性腦缺血11例，眩暈綜合征5例。兩組患者基本資料分布無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規護理管理：針對患者病種及病情，實施臨床常規護理管理。

1.2.2 研究組

對照組實施精細化護理管理：

1.2.2.1 禮儀培訓，提高護理人員綜合素質

特需病房護士需要面對社會各層次有涵養患者，因而對護士語言、禮節等要求更高，禮儀培訓不可或缺。通過培訓指導護士給予患者適當稱呼，微笑服務，使用恰當且更富感染力的語言進行溝通，提高患者對護士的信任度與親切感，消除患者負性心理情緒，給予患者尊重、關心，保護患者隱私，尊重患者宗教信仰，提高整體護理質量的同時，加強醫院人文建設。

1.2.2.2 理論知識與護理操作技能培訓

由于特需病房護理對象的特殊性與病情復雜多樣化，因而，要求特需病房的護理人員必須具備豐富的護理經驗與過硬的護理技術，所以應該針對性的進行理論知識與操作技能培訓，提高護理人員對專科疾病護理能力。

1.2.2.3 對患者進行精細化護理管理

①入院后一對一熱情接待患者，專人負責，由責任護士對患者進行全程精細化護理管理，遵醫囑合理安全患者進行檢查、治療，并告知患者具體檢查項目與時間，保證患者檢查與治療及時不延誤。②根據患者不同年齡、文化程度、工作性質、生活習慣以及病情、治療情況制定個性化健康教育計劃對患者進行健康宣教，提高患者對疾病認知程度。③實施床邊工作制：做好病情交班便于護理人員對患者病情及治療等情況完全掌握，與醫生共同查房，做到動態了解患者病情變化及掌握臨床各項檢查結果及治療變化，以便不間斷連續地滿足患者需求。④站在患者家屬立場考慮，盡量滿足家屬陪伴患者的需求，開放陪伴休息室，便于家屬陪伴期間進行休息，為患者及家屬提供溫馨、舒適的休息空間。

1.2.2.4 出院前建立健康檔案

對患者相關個人信息與住院期間病情、治療情況、效果等信息進行詳細記錄，并給予患者相關健康教育與指導，叮囑患者定期復查。

1.3 觀察指標

通過本院自行設計的調查表對護理人員服務質量進行評估，實行百分制，分值越高表示護理服務質量越高。

并對患者遵醫行為情況進行統計，遵醫情況分完全遵醫、部分遵醫、不遵醫3種，遵醫率=（完全遵醫+部分遵醫）/總例數*100%。

1.4 數據處理

采用SPSS18.0軟件分析，以 形式代表計量資料， T檢驗比較，以[n(%)]形式代表計數資料，χ2檢驗比較。P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

護理后經問卷調查評估研究組護理服務質量評分與患者遵醫行為（92.6±5.4分，97.14%）均顯著優于對照組（72.3±3.3分，80%），P＜0.05。見表1.

表1 護理服務質量與患者遵醫行為情況比較

3 討 論

特需病房是為滿足臨床各層次患者特殊需求而設立的一種新型病房，旨在為該病房患者提供更全面、質量更高的護理服務。該病房內優質、全面的護理服務對患者病情恢復以及維持醫護患間良好的關系具有重要積極作用[3]。傳統常規護理模式已無法滿足現今醫學理念及患者越來越高的護理需求，并不能全面、多方位的關注患者生理及心理上需求變化，護理效果不盡人意。有研究顯示，在特需病房內對患者實施科學、優質的護理干預，降低醫療糾紛事件的發生，能夠提升臨床整體護理質量，提高患者護理滿意度[4]。同時整體提升護理隊伍職能素質，加強臨床護理隊伍建設。精細化護理管理是近年來推出的新型護理模式，在臨床各科室疾病專科護理中取得較好的效果。

本院于2017年在特需病房中開展精細化護理管理服務，通過落實護理人員責任與義務，利用專業的培訓提高整體護理隊伍技能水平，護理期間通過精心的服務態度、精湛的護理技能為患者提供更全面、精細的護理服務，對比以往常規護理方案，研究發現，護理后經問卷調查評估研究組護理服務質量評分與患者遵醫行為（92.6±5.4分，97.14%）均顯著優于對照組（72.3±3.3分，80%）。這與陳宇等學者[5]研究結論相吻合。證實在特需病房中開展精細化護理管理服務，能夠顯著提高患者遵醫行為率，大幅度提升患者配合度，提高臨床護理質量，有利于維持良好的醫護患關系，具有較好的推廣價值。