預見性護理干預在預防介入手術室患者跌倒墜床中的應用

曹宏霞，楊 茜，王登昆，姚紹鑫*

（唐山市工人醫院導管室，河北 唐山 063000）

手術室屬于醫院比較特殊的科室，也是搶救病情危重患者最為主要的場所，尤其是介入手術室，因疾病復雜多變，人員較多，存在很多意外風險事件，比如墜床跌倒等，對患者康復會造成影響，甚至威脅患者的生命安全[1]。而在介入治療患者的過程中，臨床上一般采用本實用新型有效約束患者。以確保順利介入手術、保證患者術中安全、減少不良事件發生、克服了現有約束裝置的缺點、充分考慮到患者的個性化需求，實現了患者生理和心理雙方面的安全需求、簡單實用、使用方便快捷、造價低廉、縮短術前準備時間、提高工作效率。基于此，針對介入手術室患者應做好跌倒墜床的護理干預，我院將預防性護理干預應用其中，取得了不錯的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年1月-2017年1月收治的128例介入手術室患者作為研究對象，納入對象有完整資料，簽署知情同意書愿意配合研究，同時排除溝通障礙或理解能力差、不愿意配合研究、嚴重精神障礙、妊娠期或哺乳期患者。以1:1比例分為預見性組與對照組，各自64例。對照組：男性36例、女性28例；年齡55.83.5歲（22-73歲）。觀察組：男性34例、女性30例；年齡55.43.9歲（20-71歲）。兩組患者在前述資料上對比差異不顯著（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，入院患者行介入檢查及治療進入介入手術室后做好健康教育，觀察患者的病情，并和患者溝通交流，了解內心動態，盡量滿足身心需求，告知他們需要注意的事項，緩解情緒，建立良好護患關系，促進護理順利完成。觀察組患者則加用預防性護理干預處理：入院確診后采取本院自制介入手術室風險評估表對患者進行風險評估，評估內容主要為介入治療患者發生跌倒與墜床的風險因素；詳細評估患者介入治療前的病情，完善相關檢查，仔細與認真填寫評估表，如術前與術中及術后內容，術前對患者的年齡與性別及病情嚴重程度、肢體活動、初入院診斷與介入治療目的等內容評估，術中則密切觀察患者的血壓與心率等生命體征變化，同時評估可能出現的潛在意外事件，術后則評估患者的情緒與用藥情況及介入治療效果等。根據評估內容對患者進行預防干預，確保安全，在患者行介入檢查及治療過程中，采用自己發明創造的一種實用新型專利—血管檢查床約束裝置約束患者，盡量減少跌倒與墜床等不良事件發生。

1.3 觀察指標

調查兩組患者對護理滿意率，記錄跌倒墜床發生率，實施統計學分析。

1.4 評價標準

護理滿意率采取本院自制滿意度問卷進行調查，總評分0-100分，評分越高則患者對護理越滿意，可分為非常滿意與一般滿意及不滿意，滿意率為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.5 統計學處理

本研究應用SPSS20.0處理數據，護理滿意率與跌倒墜床發生率采取百分比%表示、卡方（x2）檢驗，P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者對護理滿意率情況

預見性組患者對護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 比較分析兩組患者對護理滿意率情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者跌倒墜床發生率情況

預見性組無跌倒墜床發生，而對照組則發生6例跌倒墜床，預見性組發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

手術室屬于醫院進行危急重癥搶救與治療的主要場所，擔負搶救任務，對于保障患者的生命安全有著積極的意義[2]。介入手術室發生跌倒墜床的可能性較大，為此應積極做好預防干預[3]。在介入手術室中采用自己發明創造的一種實用新型專利—血管檢查床約束裝置約束患者，與現有技術相比，其突出的特點是：①簡單實用、使用方便快捷、造價低廉、縮短術前準備時間、提高工作效率。②能有效約束患者并順利介入手術、保證患者術中安全、減少不良事件發生、克服了現有約束裝置的缺點、充分考慮到患者的個性化需求，實現了患者生理和心理雙方面的安全需求。我院將收治的介入手術室患者128例作為研究對象分為預見性組與對照組，對照組采取常規護理干預，預見性組則加用預見性護理干預處理，結果顯示預見性組患者對護理滿意率明顯高于對照組，而跌倒墜床發生率明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。為了減少介入手術室跌倒墜床發生，可從這樣一些方面進行預防性干預：第一，改進介入手術室患者跌倒墜床風險評估表，針對術前指導他們填寫評估表，及時預見危險因素，針對不同情況予以不同標識，制定針對性的護理措施；第二，提高介入手術室術前與術中及術后跌倒墜床預防意識，意識清晰者，告知他們環境情況，避免墜床后發生不良事件，指導正確上下床，避免重心不穩造成跌倒；第三，增強醫護人員預見性與安全防范意識，對不同病情予以適當攙扶，結合患者情況調整床高，盡量以患者舒適為宜。對于老年且病情嚴重情況下可采取平車接送，移動期間，牢牢固定平車防護欄[4]。第四，合理使用約束裝置，有效約束患者。

綜上，預見性護理干預應用在介入手術室患者中可以預防跌倒墜床發生，并且提高護理滿意率，值得借鑒。