老年原發(fā)性高血壓的干預(yù)性護(hù)理及效果研究

陳 梅，馬會(huì)珍

（淮安市腫瘤醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

在此，本文以70例患者為對(duì)象，分為兩組，經(jīng)不同方式護(hù)理，觀察老年原發(fā)性高血壓的干預(yù)性護(hù)理及效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月-2018年2月期間，共選擇70例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)抽簽的方式，將其分為干預(yù)組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組，20例男性，15例女性，60-80（67.33.94）歲，病程1-13（7.81.83）年。干預(yù)組，男性19例，女性16例，60-84（68.14.05）歲，病程1-15（7.91.47）年。比較兩組患者性別、年齡與病程等基礎(chǔ)資料，組間無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、用藥指導(dǎo)等。

干預(yù)組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施干預(yù)性護(hù)理，具體如下：（1）心理疏導(dǎo)：老年原發(fā)性高血壓病程長(zhǎng)，患者長(zhǎng)時(shí)間遭到疾病折磨，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低依從性。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解患者情緒變化的原因，進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒，保持積極的心態(tài)，主動(dòng)配合治療。同時(shí)，護(hù)士耐心傾聽患者訴說，認(rèn)真解答患者疑問，介紹疾病相關(guān)知識(shí)，告知高血壓的可控性，借助成功案例，鼓勵(lì)支持患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高依從性，有效控制病情。（2）飲食指導(dǎo)：飲食方面，強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量、膳食均衡，宜清淡且易消化食物，多吃新鮮蔬菜與水果，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，忌食辛辣刺激性食物，維持大便通暢，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。同時(shí)，堅(jiān)持低鈉飲食，每日鹽攝入量<3g，減少攝入味精等調(diào)味品，少吃高膽固醇食物。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：患者根據(jù)自己年齡、身體狀況等，選擇喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳、慢跑、散步、跳舞等，積極參與運(yùn)動(dòng)，3-5次/周，30-45min/次。運(yùn)動(dòng)期間，可根據(jù)自身實(shí)際情況，調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，堅(jiān)持循序漸進(jìn)、持之以恒，提高機(jī)體免疫力，控制病情。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的血壓水平，包括收縮壓與舒張壓。同時(shí)，采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，調(diào)查滿意度，滿分100分，60-100分為滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（x2）檢查，（s）用作表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，“P<0.05”表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

護(hù)理前，組間收縮壓及舒張壓無明顯差異（P>0.05），但護(hù)理后，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

表1 分析觀察兩組患者護(hù)理前后的血壓水平【xs，mmHg】

2.2 護(hù)理滿意度

干預(yù)組34例滿意，1例不滿意，滿意度達(dá)97.14%（34/35），對(duì)照組29例滿意，6例不滿意，滿意度為82.85%（29/35），組間比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.339，P=0.001）。

3 討 論

高血壓（hypertension）指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為顯著特征，可伴有重要器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。臨床上，將高血壓分為兩類，一是原發(fā)性高血壓，二是繼發(fā)性高血壓[1]。其中，原發(fā)性高血壓是指以血壓升高為主要表現(xiàn)且病因尚不明確的獨(dú)立性疾病[2]。老年原發(fā)性高血壓，發(fā)病率高，以藥物治療為主，而恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理可增加患者依從性，改善預(yù)后。老年原發(fā)性高血壓患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)囑，被動(dòng)開展護(hù)理工作，針對(duì)性不強(qiáng)，護(hù)理內(nèi)容較片面，無法滿足患者需求[3]。干預(yù)性護(hù)理，以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，充分考慮患者實(shí)際情況，結(jié)合患者病情，制定護(hù)理方案，指導(dǎo)護(hù)理工作的開展，為患者提供全面、細(xì)致、高效的護(hù)理服務(wù)[4]。老年原發(fā)性高血壓患者，實(shí)施干預(yù)性護(hù)理，考慮老年患者身體各項(xiàng)機(jī)能退化，綜合分析原發(fā)性高血壓病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，從心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)三方面著手，緩解患者消極情緒，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活及飲食習(xí)慣，主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)，積極控制病情。本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采用干預(yù)性護(hù)理，結(jié)果，護(hù)理后，干預(yù)組收縮壓及舒張壓水平低于對(duì)照組（P<0.05），且滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，干預(yù)性護(hù)理在老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中，應(yīng)用價(jià)值高，可推廣。