對護理人員發生職業傷害相關因素的分析

郭雨春

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

隨著醫療的巨大進步，護理學的實踐性和實用性在臨床上發揮著極大的作用，臨床護理工作中需要接觸的人和事充滿了復雜性，尤其在特殊病種奇發和護患關系緊張的今天，護理人員獨特的工作環境和服務對象決定了護理人員將面臨生物性損害，化學性損害，物理性損害，心理社會性以及工作職業損害，是發生針刺傷及感染經血液傳播疾病、噪聲輻射危害、職業性骨骼肌肉疾病、工作場所暴力的高危職業群體[1]，為此，我們需要普及職業防護知識，了解護理職業防護現狀，做好自我保護。為此，就職業防護的相關知識及對職業防護的重視程度對100名護士和護生進行半結構式訪談，結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

包頭衛校應屆實習生50人，剛入臨床不足一個月有25人，三個月有25人，臨床工作護理人員50人，其中工作時間2年有25人，工作時間五年有25人。

1.2 方法

采用半結構式訪談法，以文獻資料為依據，咨詢臨床護理專家以后自行設計。訪談內容主要圍繞以下幾點：（1）被詢問者工作年限與職業防護安全重視程度的關系，（2）護理職業安全與防護重視程度與職業傷害發生率的關系，（3）護生及護士對職業防護相關知識的知曉率。（4）工作年限與職業傷害發生率的關系。采用提問記錄的方法，100人的訪談內容及結果都為有效內容。

2 結 果

2.1護理人員工作年限與職業防護安全重視程度的關系可見圖表1，表一顯示，工作及實習時間越長，對職業安全防護越重視，而且臨床護理人員的重視程度遠遠高于實習生。

工作時間 <1個月 3個月 2年 5年重視度（%） 20 28 72 96

2.2職業安全與防護重視度與職業傷害發生率有一定關系，但也有一少部分的職業傷害為不可避免的，職業安全與防護意識薄弱的護士及實習生中，發生職業傷害的超過50%，其中大多數為針刺傷和安瓿瓶割傷，還有一部分職業傷害即使增強防護意識也不可避免，如心理傷害。

2.3護生及護士對職業防護的相關知識了解不足，即使了解也有時候做不到，職業防護的臨床實踐被忽視。一部分實習生表示，學校開設了關于職業防護的理論知識教育，但未給予重視。具體問題如下：

完成任何一項護理操作后，你都洗手嗎？ 是 32%

你知道各種護理職業傷害的概念嗎？ 是 45%

如果你手上有傷口，做操作時會戴手套嗎？ 是 56%

如果護理中受傷，會上報嗎？ 是 1%

2.4就工作年限與職業傷害的發生關系做了研究，研究表明，工作年限較短者，容易發生針刺傷，心理及社會傷害，工作年限較長者，容易發生物理性損傷，如頸椎病，下肢靜脈曲張，腰背疼痛等。所以職業傷害與臨床工作年限有必然關系。

3 討 論

從本次研究的調查結果看，護理實習生相比于臨床護理工作者，無論是護理安全防護知識，還是防護意識，都不及臨床護士，因為護理實習生經驗不足、操作技能不熟練以及對環境不熟悉等原因，面臨著比在職護士更高的職業傷害危險[2]。從護理職業損害發生率來看，新護士及實習生更容易發生針刺傷和割傷，而且在臨床操作過程中防護意識淡薄，工作年限較長者則容易發生一些物理性損傷。有一部分護士了解護理職業防護知識，但是在臨床的實際工作中卻忽略了自我保護，即使發生了護理損害，也容易忽略其危害性和不可知性。護理人員的護理安全防護意識與護理損害的發生密切相關，由此可知，安全防護意識的加強是必須做到的。大部分職業損害通過干預是可以避免的，如生物性損害，化學性損害，而有些職業損害是不可避免的通過本次研究，我們更應該從中汲取教訓，加強職業防護意識。對于應屆實習生來看，學校應加強學生對職業防護的知識培訓，并在臨床中付諸于實踐。

致謝

在調查過程中，感謝接受調查的各位同事及給予指導的領導，并感謝醫院的肯定和支持。