護理干預對帶狀皰疹后神經痛患者治療效果及生活質量的影響分析

董立群

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染所引發的臨床常見皮膚疾病類型，患者發病后存在明顯病灶區域內周圍神經疼痛癥狀，導致近一半患者在治愈后仍存在帶狀皰疹后神經痛癥狀，對患者生活質量造成一定影響，故需要在臨床治療中予以患者護理干預，降低疼痛體感[1]。因此，為對比研究護理干預在臨床中對帶狀皰疹后神經痛患者治療效果及生活質量所具有的影響，特開展研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年9月期間于本院門診疼痛科接受診療的帶狀皰疹后神經痛患者65例設為研究對象，將其隨機分為常規組33例，觀察組32例。

常規組，男18例，女15例，年齡42～63歲，平均年齡（52.474.06）歲；研究組，男17例，女15例，年齡41～65歲，平均年齡（53.024.62）歲。經對比兩組患者基線資料，為發現顯著差異P>0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者均在接受神經阻滯療法的基礎上接受相應護理。

予以常規組一般護理：在接診患者后，門診醫生根據患者治療訴求及診斷結果，實施治療；確保治療中各類治療物品嚴格按照無菌操作規程進行消毒、擺放；協助患者調整體位接受治療。

予以觀察組護理干預，具體步驟如下：（1）治療前：①醫護人員需根據患者癥狀開展帶狀皰疹基線知識、疼痛原因，疼痛治療及預防等內容的健康宣教工作，并在幫助患者在了解病因及治療手段的前提下，予以心理干預措施，緩解因疼痛為患者帶來的不良心理情緒。②由專業護士引導患者進行治療前準備，并根據患者病灶情況，確定鋪巾大小、消毒面積及藥物劑量。（2）治療實施：由主治醫師根據患者病灶位置選擇治療部位及穿刺方法。（3）治療后：患者在治療結束后需在治療室內留觀30分鐘，待確認患者無呼吸不暢、胸悶等不良反應后，方可允許離院，并囑咐患者48小時內避免治療位置沾水，及時換藥，按時復診。治療3天后，可根據患者信息進行電話隨訪，對患者恢復及治療效果進行詢問，并叮囑其復診[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果及護理前后生活質量評分。（1）療效判定指標：顯效：經治療后，患者疼痛癥狀消失，且無不良反應；有效：疼痛癥狀改善明顯，存在輕微不良反應；無效：疼痛癥狀無改善。（2）生活質量采用SF-36評分表對患者軀體疼痛及精神健康指標進行測評，得分越高，指標改善越好。

1.4 統計學方法

研究數據均使用SPSS21.0統計學軟件統計對比，當兩組數據對比差異顯著P<0.05，則具有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量指標對比

對比護理前，兩組患者軀體疼痛及精神健康指標均有顯著提升，但研究組提升更為顯著，P<0.05。見表1。

表1 生活質量指標對比（s）

表1 生活質量指標對比（s）

組別 n BP MH護理前 護理后 護理前 護理后常規組 33 57.476.07 75.736.28 56.696.13 78.346.47觀察組 32 58.215.89 88.856.54 57.066.25 90.586.02 t-- 0.4986 8.2509 0.2409 7.8903 P-- 0.6198 0.0000 0.8104 0.0000

2.2 療效對比

研究組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

表2 療效對比（n,%）

3 討 論

帶狀皰疹患者在治療后由于病灶區域內周圍神經組織受到一定損傷，導致部分組織易出現痛覺敏感、刺痛等癥狀，影響患者的生活質量及恢復，需采用神經阻滯治療，緩解疼痛，但由于缺乏相應護理，造成止痛效果受限。

經研究發現：對比護理前，兩組患者軀體疼痛及精神健康指標均有顯著提升，但研究組提升更為顯著，P<0.05；且研究組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。分析原因：護理干預在帶狀皰疹后神經痛治療中的應用，主要具有以下優勢：首先，通過治療前健康知識教育的開展，幫助患者正確看待疾病所引起的疼痛，并通過心理干預有效排解患者焦慮、抑郁情緒，實現治療配合度的提升；其次，通過治療后對患者各類不良反應的有效留觀，降低不良事件發生的風險，并積極采取出院預后指導及電話隨訪的形式，進一步提升患者治療效果，實現對疼痛緩解效果的加強，進而改善生活質量[4]。

綜上所述，在門診中對帶狀皰疹后神經痛患者采用護理干預措施，可在顯著提升治療效果的同時，有效改善患者的生活質量，值得在門診治療中予以推廣。