護理干預對ERCP術后高淀粉酶血癥和胰腺炎發生率及對患者病情恢復的影響分析

朱 翊，馬蕊謙，阿米娜，肖 婉，常麗蓉，楊瀟瀟，趙 萍*

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054）

ERCP術是指經內鏡逆行性胰膽管造影術，該種術式是診斷和治療膽道、胰腺的重要臨床方式，但是，術后發生高淀粉酶血癥和胰腺炎的概率也較高，極其影響患者的病情康復，有研究顯示，行ERCP術的過程中加以全面護理措施，有助于有效預防患者發生高淀粉酶血癥和胰腺炎，有較高的應用指導價值[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇ERCP術后患者50例，選擇時間：2016年5月～2017年5月，不同組別名稱：研究組、對照組。

研究組：患者25例（男性15例，女性10例）；年齡55～75歲，平均年齡（65.215.55）歲。

對照組：患者25例（男性16例，女性9例）；年齡56～76歲，平均年齡（65.335.06）歲。

組間資料差異經相關統計學軟件處理，無顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

常規方法：了解患者過敏史，協助患者做相關臨床醫學檢查，對患者各項生命體征進行監測，給予患者鎮靜處理等。

全面護理：（1）手術進行之前，要求患者嚴禁飲食至少12h且嚴禁飲水4h；將患者的貴重物品妥善保管，與手術室護理人員進行交接；由于ERCP屬于新型內鏡治療方式，大多數患者對該種治療技術的治療效果不甚了解，所以護理人員要主動與患者聯系，將ERCP術相關手術步驟告知于患者知道，幫助患者了解治療之后可能會引發的不良反應，以此讓患者做好心理準備工作。（2）在患者進行手術的過程中，要固定好患者的治療體位，取得左側臥位的姿勢，對患者的術中體征變化情況進行觀察，發現患者存在異常指征要及時告知操作者；護理人員能與操作醫生進行配合，對ERCP術的相關流程進行全面了解，按照無菌要求進行插鏡、造影等操作。（3）在患者手術之后，叮囑患者臥床休息，嚴禁飲食、飲水在24～72h之間，指導患者先進食流食或半流食的飲食，之后依據患者的病情恢復情況逐步予以低脂飲食為主；若患者出現嘔吐等不良臨床表現要及時予以抗生素處理，而為了有效防止發生胰腺炎可應用抑酸藥物、生長抑素進行治療[2]。

1.3 觀察項目

對高淀粉酶血癥和胰腺炎發生率、術后24h血清淀粉酶進行數據指標分析。

1.4 數據處理

研究數據分析用SPSS21.0系統處理，P＜0.05表示有差異，計數、計量數據分別用卡方、t檢驗，表現形式分別用（%）、（均數±標準差）呈現。

2 結 果

研究組高淀粉酶血癥和胰腺炎發生率、術后24h血清淀粉酶的數據指標分別為：4.00%、0.00%、190.51100.22 U/L，與對照組數據相比存在比較優勢性差異，P＜0.05。如表 1、表2

表1 高淀粉酶血癥和胰腺炎發生率數據表

表2 術后24h血清淀粉酶數據表（U/L）

3 討 論

ERCP能夠有效診斷、治療膽道、胰腺病癥，且具有較高應用價值，但是，術后發生并發癥也十分常見，其中，以高淀粉酶血癥和胰腺炎最為常見，導致該種情況發生的原因眾多，需要給予全面的護理干預進行并發癥預防，以此達到極為肯定的輔助性應用效果[3]。

全面護理干預對患者進行術前、術中和術后三個階段護理操作，術前針對患者心理行健康教育指導，消除不良心理；術中與操作醫生配合，關注患者體征變化；術后予以飲食指導和對應臨床表現處理；能夠針對患者不同病情階段實施針對性更強的護理方案[4]。

結合研究數據可得，研究組高淀粉酶血癥和胰腺炎發生率、術后24h血清淀粉酶的數據指標分別為：4.00%、0.00%、190.51100.22 U/L，與對照組數據（高淀粉酶血癥和胰腺炎發生率、術后24h血清淀粉酶分別為：24.00%、20.00%、400.3297.22 U/L）相比存在比較優勢性差異，P＜0.05；由此可見，對ERCP術后患者進行全面護理，可降低高淀粉酶血癥和胰腺炎的發生率，有助于患者病情的盡快恢復。