精神分裂癥患者應用心理疏導與精神護理的影響研究

容兆珍

（茂名市第三人民醫院，廣東 茂名 525200）

精神分裂癥屬于常見精神科疾病，以慢性或亞急性為主要表現，在青壯年人群中好發[1]。精神分裂癥患者采取常規抗精神藥物治療僅有改善癥狀的作用，但治療期間，因多方面因素影響，極易出現各類不良情緒，使得治療效果受到影響[2]。為此，針對精神分裂癥患者除了要積極治療，還應做好護理，包括精神科常規護理與心理疏導。本文就我院收治的80例精神分裂癥患者進行如下分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年3月到2018年2月收治的精神分裂癥患者80例作為研究對象，入組對象愿意配合研究，有完整資料，確診滿足精神分裂癥診斷標準[3]，意識清晰，能配合研究且簽署知情同意書，同時排除不愿意配合研究，合并嚴重心肝腎等臟器病變，意識障礙等患者。以隨機雙盲法分為常規組與聯合組，每組40例患者。常規組：男24例、女16例；年齡39.45.3歲（20-57歲）。聯合組：男22例、女18例；年齡39.95.1歲（20-59歲）。兩組患者在前述資料上對比差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

常規組患者采取精神科常規護理模式干預，聯合組則采取精神護理與心理疏導干預：①精神護理：第一，做好認知宣教。利用床邊宣教與集體講座等方式，向患者及其家屬解釋精神分裂癥相關知識，以及誘因與治療目的等，及時解答疑惑，糾正他們過去不正確的認知，從思想上主動接受護理干預。第二，樹立良好的榜樣。將本院成功案例或表現良好的患者請來實施現場說教，通過這種方式鼓勵其他患者，促進他們建立戰勝疾病的信念，提高治療信心，更好地配合治療與護理。②心理疏導：第一，做好安慰與護理。主動和患者進行溝通交流，每天有效溝通時間控制在30分鐘左右，并對患者處境表示同情與理解，利用親切的稱呼與親拍手背等方式予以鼓勵、安慰，減輕心理負擔，促進配合。第二，指導患者宣泄情感。負面情緒會影響治療效果與康復效果，嚴重情況下會誘發過激行為，甚至有終身性影響。因此，在護理期間，鼓勵患者將真實的感受宣泄出來，并指導他們在煩躁時予以自我暗示或放松訓練等方式緩解情緒。

1.3 觀察指標

調查兩組患者對護理滿意率，評價護理前與護理后SDSS評分與BPRS評分，并比較分析。

1.4 評價標準

護理滿意率采取本院自制滿意度問卷調查，問卷評分100分，分為滿意、較滿意、不滿意，將滿意率與較滿意率之和計護理滿意率；SDSS評分參考社會功能缺陷篩查量表，而BPRS評分參考簡明精神病量表[4]。

1.5 統計學處理

本研究采取SPSS20.0處理相關數據，計數資料應用百分比%表示、卡方（x2）檢驗，計量資料應用均數（s）表示、t檢驗，P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者護理滿意率進行比較分析

聯合組患者對護理滿意率高于常規組（P<0.05），見表1。

表1 對兩組患者護理滿意率進行比較[n(%)]

2.2 對兩組患者護理前后SDSS評分與BPRS評分比較分析

兩組患者護理前SDSS評分與BPRS評分比較無差異（P>0.05），護理后聯合組前述評分均優于常規組（P<0.05），見表2。

表2 對兩組患者護理前后SDSS評分與BPRS評分比較[n(%)]

3 討 論

精神分裂癥病因至今未能明確統一，可能和遺傳、社會因素及心理因素等有關，會導致患者有思維、感知覺、情感、行為等變化，主要特征為精神活動與環境不協調。本病患者常有性格改變與言行古怪等表現，容易出現被害妄想癥、幻聽及關系幻想等，治療中應采取抗精神分裂癥藥物治療[5]。但從過去臨床報道中看出，單純采取抗精神分裂癥藥物治療效果并不理想，還需結合其他護理措施，尤其是心理疏導，才能盡量改善患者的預后，促進患者盡快康復。

在本次研究中將我院收治的80例精神分裂癥患者分為常規組與聯合組，常規組接受精神科常規護理干預，而聯合組則采取精神護理聯合心理疏導干預，結果顯示聯合組患者對護理滿意率高于常規組（P<0.05）；兩組患者護理前SDSS評分與BPRS評分比較無差異（P>0.05），護理后聯合組前述評分均優于常規組（P<0.05）。精神分裂癥患者常有長期精神異常、思維退縮等表現，且需長時間住院，容易導致他們在心理、正常社交上產生障礙，藥物治療期間需積極做好護理干預，重視心理方面的疏導，對于減少患者復發，促進生活功能恢復及提高生活質量有著積極的意義。近幾年，整體護理模式逐漸深入人心，在常規精神護理基礎上予以心理疏導，將患者作為護理服務中心，針對性采取護理，從患者的行為、健康知識、心理情緒等方面干預，予以安慰與鼓勵，促使他們及時宣泄不良情緒。同時，護理人員和患者之間建立良好的關系，彼此信任，才能更好地配合治療，通過了解患者深處的感受，緩解不良心理應激。

綜上所述，精神分裂癥患者采取心理疏導與精神護理聯合護理干預可以更好地改善患者的社會功能缺陷與精神癥狀，提高護理滿意程度，值得借鑒。