綜合護理干預對急性心肌梗死患者中醫藥療效的提升作用

袁 新，廖巧妹*，袁 瑞，楊幸芝

（陜西省咸陽市陜西中醫藥大學附屬醫院，陜西 咸陽 712000）

急性心肌梗死是由于冠狀動脈供血突然中斷或者急劇減少，導致心肌供血不足從而發生缺血性壞死的急性心血管事件[1]。目前，在我國心血管病發生率逐年增加，尤其是急性心肌梗死，該病致死率高，且逐漸年輕化，引起廣大醫護人員的重視[2]。因此，急性心肌梗死的護理十分關鍵，為探討中醫藥綜合護理對急性心肌梗死患者的臨床預后，我院選取100例急性心肌梗死患者展開綜合護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年7月至2017年7月在我院住院并臨床確診為急性心肌梗死符合納入標準的患者共100例。將研究對象按照住院順序分為對照組和觀察組，各50例。其中對照組男性26例，女性24例；年齡39-76歲，平均(47.528.31)歲；觀察組男性28例，女性22例；年齡38-77歲，平均(48.147.96)歲。兩組從年齡、性別、并發癥等各方面比較差異無統計學意義(P>O.05)。

1.2 納入及排除標準納入標準

納入標準；1)于我院住院的急性心肌梗死的患者并經臨床體征和輔助檢查等確診；2)同意接受中醫藥護理并簽署知情同意的患者。排除標準：1)合并嚴重腦卒中、生活不能自理者；2)不同意參與本次研究的患者；3)精神異常患者。

1.3 方法

對照組采用常規護理方法，其內容為加強基礎護理、密切觀察病情變化，加強心電監護，詳細記錄護理記錄單。

觀察組在常規護理基礎上，聯合中醫綜合觀察護理。(1)中醫藥物護理：指導患者400ml水煎中藥，煎煮時間久從而湯藥較濃，分早晚溫服。在煎煮過程中指導患者一些特殊中藥的煎煮方法為先下或者后下等，應提前交代清楚。監督患者按時按量服用藥物，不可隨意停服或換藥，若停服或換藥須在專科醫指導下執行。長期臥床可導致患者出現便秘的情況，可泡服潘瀉葉或決明子有順腸通便的作用，使得患者減輕腸道負擔，避免在用力大便時導致心臟危急事件發生。針對不同患者的不同證型選擇合適的方藥整體調理。（2）艾灸治療：選中脘、神闕、天樞、足三里等穴位。保持患者平臥體位，取長10cm、直徑1.15cm的艾條，置入艾灸盒中，點燃后對準穴位熏烤，距離皮膚2～3cm，患者感覺溫熱為宜，直到局部灼熱紅暈，注意評估患者耐受程度，及時詢問患者感受，隨時調整施灸距離，5～10min/次，直到皮膚發紅，一天一次。該項操作要注意取穴精準、操作耐心，并集中精神，防止燙傷患者。

1.4 觀察指標

4周后對兩組患者進行住院情況統計，包括臨床治愈、并發癥、護理滿意度及住院時間。

1.5 統計學分析

采用spss20.0統計學軟件，計量資料采用 ，計數資科采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，p<0.05，有統計學意義。

2 結 果

結果示觀察組在治愈率、并發癥發生率、護理滿意度及住院時間方面均優于對照組(P<0．05)。見表1、表2。

表1 兩組治療效果比較（n%）

表2 兩組住院時間比較（xs）

3 討 論

在心血管疾病中急性心肌梗死屬于危害最大的疾病，該病病情兇險、致死率高且預后差，嚴重影響患者的日常生活。采用綜合護理并運用中醫藥治療，實際是結合中醫的辨證論治，根據每個患者不同證型整體調理、辨證施護。其根本目的是結合不同患者的疾病情況，在中醫整體觀的理論指導下，運用中醫藥護理調節患者的飲食、心情、生活等各個方面，并取得顯著的效果[3]。只有明確每個患者的護理原則，才能做到辨證施護，做到因人制宜，將現代醫學的系統化護理與傳統中醫的辨證施護相結合，使得護理措施具有靈活性和有效性，從而在急性心肌梗死患者的預后效果佳。

綜上所述。綜合護理并運用中醫藥措施有利于改善急性心肌梗死患者預后，提高治療效果，值得臨床應用。