延續(xù)性護(hù)理對慢阻肺患者戒煙依從性及肺功能的影響評價(jià)

張明珍

（江蘇蘇州市吳江區(qū)黎里中心衛(wèi)生院，江蘇 蘇州 215200）

隨著煙民數(shù)量的增加，患慢阻肺疾病的患者數(shù)量也呈上升勢頭，雖然近年對吸煙有害健康的宣傳力度加大，但往往戒煙難度較大，目前來看慢阻肺還是引發(fā)吸煙患者死亡的主要原因[1]。為減對患者肺功能的損害，降低死亡率，本文筆者選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例慢阻肺患者的臨床資料，按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，分析探討延續(xù)性護(hù)理對慢阻肺患者戒煙依從性和肺功能影響的效果，改善患者肺部功能，提高治療護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例慢阻肺患者的臨床資料，按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組(每組各30名)，其中對照組患者中男性20例，女性10例，年齡46-70歲，平均年齡為（531.6）歲，病程5-15年，平均病程（101.4）年；實(shí)驗(yàn)組患者中男性22例，女性8例，年齡40-75歲，平均年齡為（552.5）歲，病程4-16年，平均病程（111.6）年。兩組患者均確診為慢阻肺病癥且同意分組護(hù)理，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面無明顯區(qū)別，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在住院治療前均進(jìn)行系統(tǒng)性的排除，包括沒有精神病史、沒有哮喘等疾病、沒有肝腎功能損傷等。

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即患者在住院期間采用常規(guī)護(hù)理治療，出院后不進(jìn)行跟蹤護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用延續(xù)性理方法，即患者在住院期間護(hù)理方法同對照組，在患者具備出院條件時(shí)，對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理治療評估，包括患者呼吸系統(tǒng)功能情況、臨床癥狀恢復(fù)情況、用藥情況和戒煙情況，并了解患者對煙的依賴程度、煙齡、每日吸煙量等基礎(chǔ)信息做好登記備案，為患者建立好個(gè)人診療護(hù)理檔案。出院時(shí)，院方會成立一支延續(xù)性護(hù)理小組對患者進(jìn)行回訪等方式的護(hù)理，回訪周期為一個(gè)月[2]。回訪內(nèi)容包括對患者出院后基本情況的了解，對患者出院后的注意事項(xiàng)進(jìn)行說明指導(dǎo)，特別是日常生活中易引起慢阻肺癥狀的誘因。此外對患者的飲食、作息、鍛煉予以指導(dǎo)：飲食方面以清淡食物為主，減少飲酒，禁辛辣，保障每日水果和蛋白質(zhì)的攝入量；作息方面要有規(guī)律，對神經(jīng)衰弱患者或失眠或者進(jìn)一步護(hù)理治療，避免因作息紊亂增加對煙的依賴；鍛煉方面指導(dǎo)患者每天進(jìn)行有氧運(yùn)動，幫助患者恢復(fù)提高肺功能和呼吸肌能力。對患者服用的藥物要進(jìn)行跟蹤，嚴(yán)禁過量或過少服用。最重要的是對患者進(jìn)行戒煙指導(dǎo)，包括對患者和或者進(jìn)行灌輸吸煙對血管和肺功能的損傷，通過實(shí)例講解增加對慢阻肺病癥危害性的認(rèn)識，并依據(jù)患者個(gè)體差異制定個(gè)性化的戒煙方案，為患者提供一個(gè)良好的戒煙環(huán)境。對煙過分依賴的患者通過輔助方法幫助戒煙，比如嚼口香糖等方式進(jìn)行轉(zhuǎn)移注意力。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

記錄分析兩組患者的戒煙成功率和護(hù)理有效率。隨訪時(shí)間為半年，戒煙成功率評判標(biāo)準(zhǔn)為一個(gè)月內(nèi)沒有吸煙即為戒煙成功。護(hù)理有效率分為顯著、有效、無效。其中顯著表示肺部功能恢復(fù)、臨床癥狀基本消失；有效表示臨床癥狀緩解，偶爾出現(xiàn)肺功能不良，但不影響工作生活；無效表示肺功能和臨床癥狀沒有改善。護(hù)理有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于對比組、研究組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明效果差異顯著。

2 結(jié) 果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析可以看到，實(shí)驗(yàn)組患者戒煙成功率明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對比數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果

3 結(jié) 論

慢阻肺疾病作為危害人們生命健康的疾病，越來越引起關(guān)注和重視，為減對患者肺功能的損害，降低死亡率，本文筆者選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例慢阻肺患者的臨床資料，按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者戒煙成功率明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對慢阻肺患者的護(hù)理效果顯著，能夠有效降低患者對煙的依賴，改善肺部功能，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。