精細化管理在外科病房庫房衛(wèi)生材料管理中的應用效果

紀曉新，閆偉娜

（清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院，北京 102218）

衛(wèi)生材料是病房內(nèi)流動資產(chǎn)的重要組成部分，也是醫(yī)護人員進行醫(yī)療行為的基礎[1]。醫(yī)療衛(wèi)材管理不當會造成物料過期、盤點耗時，從而增加成本負擔[2]。良好的醫(yī)療衛(wèi)材管理不僅可以優(yōu)化庫房內(nèi)空間使用、減少庫房內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)材的囤積、過期，為醫(yī)護人員取用耗材提供方便，節(jié)省護理人力的同時可提供啊人員的工作效率。精細化管理管理的基本特征就是重細節(jié)、重過程、重落實，講究專注的做好每一件事，在每一個細節(jié)上精益求精、力爭最佳[3]。現(xiàn)結(jié)合外科病區(qū)庫房內(nèi)衛(wèi)生材料的特點，將精細化管理模式應用于外科病房內(nèi)庫房衛(wèi)生材料的管理中，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

外科現(xiàn)有10個病房共計450張病床。護理人員196名，分為5組，每組設組長1名，年齡20～38歲，工作年限1～20年，本科以上學歷46名，大專150名，主管護師10名，護士及護師186名。每個病房設置一間庫房。

1.2 方法

根據(jù)衛(wèi)生材料中無菌物品和非無菌物品的存放要求將庫房分為清潔區(qū)和污染區(qū)，并依據(jù)庫房空間和衛(wèi)生材料特點訂制置物架和整理箱，并制定物料標識和取用原則模板，以提高物品擺放和取用的正確率，提升護理人員的工作效率。

1.3依照精細化管理模式對外科庫房內(nèi)衛(wèi)生材料進行管理，在外科病房成立衛(wèi)生材料管理委員會，外科督導為領導，負責組織組長制定精細化管理的實施計劃，每個病房為一個小組，病房護士長擔任組長，科室內(nèi)護理人員為組員，由組長討論確定庫房表示模板后安排組員依照模板制作并黏貼庫房標示擺放整理箱，并對科室內(nèi)無菌物品和非無菌物品進行盤點，由組長帶領組員分析科室內(nèi)滯料產(chǎn)生的原因，最終由領導及組長共同討論避免滯料產(chǎn)生的辦法，同時由小組領導聯(lián)系醫(yī)院衛(wèi)生材料管理部門對全外科護理人員進行衛(wèi)生材料管理的培訓，提高護理人員對于庫房物品存放的認知度。病區(qū)內(nèi)每天清點進出庫房清單，并每個月對庫房內(nèi)衛(wèi)生材料進行盤點，及時檢查計劃的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中的問題，并查找原因及時糾正。

1.4 觀察指標

每日下班前統(tǒng)計物品出庫數(shù)量與使用物品數(shù)量是否一致,月底全面盤點科室物料是否與盤點表一致，是否有滯料；依據(jù)庫房5S標準評核庫房內(nèi)物品發(fā)放的正確性以及護理人員對庫房內(nèi)衛(wèi)生材料管理正確性的認知度。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件包軟件進行統(tǒng)計分析。采用x2檢驗,t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實施精細化管理模式前后對病區(qū)庫房內(nèi)物料擺放及標識的正確性、庫房內(nèi)滯料積壓情況、護理人員對病區(qū)庫房管理的認知正確性以及護理人員的滿意度進行比較。庫房標示規(guī)范性及物品擺放正確性由71%提高至92%，庫房內(nèi)滯料的積壓情況由37項降低至5項，滯料的減少大幅度降低了科室成本。護理人員對病區(qū)內(nèi)庫房管理的認知由48.1%提高至86.9%，護理人員能夠依照病區(qū)內(nèi)庫房管理的標準取用物品顯著提高了庫房管理中的規(guī)范性，同時護理人員的滿意度由81.3%提升至93%，提高了臨床工作效率。經(jīng)比較以上差異均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表1。

表1 研究實施精細化管理模式前后的對比[n (%)]

3 討 論

從表1結(jié)果看對于外科病房實施精細化管理后，外科各病房的庫房內(nèi)衛(wèi)生材料管理體現(xiàn)出規(guī)范化和標準化，優(yōu)化的管理模式使科室內(nèi)滯料大幅度降低，提升了科室及醫(yī)院的效益，同時顯著提高了醫(yī)護人員取用物品的效率，從而提高了臨床護理人員工作效率。得益于精細化管理模式在庫房衛(wèi)生材料管理中的應用，使病區(qū)內(nèi)營造出“人人參與”的良好氛圍，杜絕了“與我無關，得過且過”的僥幸心理，增加了團隊人員對于科室衛(wèi)生材料的管理意識，從而提高了護理人員的滿意度。