運動對老年人平衡能力的影響研究

石 峰，吳 笑，張亞琳

(1.鄭州大學 體育學院，河南鄭州 450044；2.鄭州大學 體育學院(校本部)，河南鄭州 450001)

近年來，人口老齡化已經成為我國一個嚴峻的社會問題。在老年人群體中，隨著年齡的增加，人體平衡能力下降是跌倒的最主要因素。目前跌倒已成為老年人一個重要的公共安全問題，有 1/3—1/2 的 65 歲以上老年人每年至少有 1 次摔倒的經歷，大約每十次跌倒中就有一次可能導致嚴重的傷害，例如髖部骨折或頭部損傷，并且隨著老年人年齡的增加也會加大摔倒的幾率。跌倒不僅會引起老年人生理上的損傷，而且還會影響老年人的心理健康，從而影響老年人的幸福感。目前大量研究表明有氧運動是公認的預防跌倒的有效措施，并且相比其他醫療手段更經濟實惠，更容易被老年人接受。不同的有氧運動對老年人平衡能力的影響程度也不一樣。如何根據老年人平衡能力的特點，選擇不同的運動項目有針對的進行鍛煉，已經成為相關研究熱點。

1. 老年人平衡特點

平衡能力通過操縱身體的重心，以達到保持人體姿勢的穩定的目的，是人體重要的生理機能之一。平衡能力包括靜態平衡能力和動態平衡能力。靜態平衡能力是當人在保持相對靜止的狀態下，為維持某種特定姿勢的穩定而需要的能力；動態平衡能力則是人體在運動時以維持某種動作穩定的能力。人體的平衡能力和人的年齡有很大的關系，它的特點是當人的年齡在21-50歲之間時最穩定，其后伴隨著年齡的增加而逐漸減退，并且當人到70歲以后出現降低明顯的情況。王秀陽田霞通過實驗研究發現：除了年齡之外，老年人平衡能力還與前庭器官、本體感覺、下肢肌力以及視覺有關。老年人年齡增長，平衡能力下降成為跌倒的主要原因之一。

2. 太極拳鍛煉對老年人平衡能力的影響

太極拳作為中國的國粹之一，其歷史已經有上千年，并在歷史的積累下，融入了許多的中醫和哲學的理論，對自身的身心健康以及人與人的和諧相處都起著至關重要的作用。在學習太極拳時，要求學習者鍛煉時以正確的下肢動作、姿勢,把重心自然的放在合適的位置，其關鍵在于身體的重心與下肢的之間的平穩,契合老年人身體平衡能力的需要情況,從而達到提升老年人平衡能力的目的。老年人可以通過太極拳鍛煉控制身體活動，提升自我呼吸的掌控力以及手眼配合的協調性，形成身心和意識的協調，從而改善自身的平衡能力。

目前，通過太極拳改善老年人平衡能力已經逐漸被大多數人認可，研究也相對較多，可信度較高。楊華東將20名有三年以上太極拳鍛煉經驗的老年人作為實驗Ⅰ組、將進行3個月運動干預的10名老年人作為實驗Ⅱ組以及20名參加其他鍛煉項目的老年人作為對照組，測量老年人平衡能力。得出結論：長時間或短時間的太極拳鍛煉對老年人改善下肢肌肉力量的作用尤為明顯，并且還能調節老年人的關節活動范圍、改善老年人骨骼以及神經系統的機能，提高老年人的平衡能力。太極拳鍛煉對老年人的平衡能力的提升比其他鍛煉所產生的效果更為明顯。鄧永明肖春梅都通過實驗，分別對長期堅持太極拳鍛煉和不經常進行太極拳鍛煉的普通老年人的平衡能力進行比較，得出結論太極拳運動可以有效增強腰腹和下肢肌力，改善老年人前庭功能，從而增強老年人的動態與靜態平衡能力，并且通過實驗數據說明太極拳鍛煉可以有效增加肺活量，改善心肺功能。

龐丹丹使用WIN-POD平衡儀對155名老人進行測試，通過 6個月的運動干預，得出結論太極拳可以改善中、老年人身體控制能力。在此基礎上，龐丹丹還對比陳氏太極拳和楊氏太極拳對老年人平衡能力的影響，得出結論：陳氏太極拳對老年人平衡能力的提高優于楊氏太極拳。同時也說明了不同類型的太極拳練習對老年人平衡能力的影響效果不同。 紀莉萍通過對70歲以上老人的研究，對比太極拳鍛煉和健步走鍛煉對老年人平衡能力的影響效果，得出太極拳對老年人平衡能力的提升效果更明顯。但對于高齡人來說，太極拳相比較為復雜，對老齡人來說可操作性不強，因此對于80歲以上老年人，可以通過健步走改善平衡能力。

根據大量調查發現太極拳運動對老年人平衡能力的改善較為明顯，其主要機制是通過提高下肢肌力、腰腹力量、改善前庭功能和身體控制能力等改善老年人靜態與動態平衡能力。因此老年人可以通過長期的太極拳鍛煉改善自己的平衡能力。

3. 八段錦鍛煉對老年人平衡能力的影響

八段錦是一套八式動作的功法，其特點是簡單易學，動作要領在于柔和緩慢，因需要重心的改變從而鍛煉平衡能力，因此對于老年人鍛煉來說是一項理想的鍛煉項目。曾云貴等通過對不同性別的45-70歲中老年人分組，進行75天的八段錦運動干預,研究發現八段錦鍛煉對形體上的變化沒有影響,在生理機能上八段錦鍛煉增強上肢和下肢肌力，改善心肺功能和神經系統靈活性，活動全身各個關節和韌帶，從而加強了維持平衡的神經機制。張麗芬賈紅毅采用對照試驗，將八段錦鍛煉干預的老年人與無鍛煉干預的老年人進行比較，分別對靜態平衡能力、下肢肌肉力量等內容進行測試。實驗結果表明長期的八段錦鍛煉使老年人腰腹及下肢力量都有提高，進而改善了老年人靜態平衡能力，可以有效的防止跌倒。

從以上實驗調查可以的得出結論：八段錦鍛煉可以提高自身的穩定性，改善老年人動態與靜態平衡能力；八段錦鍛煉可以通過改善外周前庭功能，本體感覺功能從而改善老年人平衡能力；八段錦鍛煉可以有效的增強上肢、下肢、腰腹力量，改善全身的協調能力，降低跌倒風險。但八段錦鍛煉者較少，老年人較難獲取專業的指導。

4. 廣場舞鍛煉對老年人平衡能力的影響

廣場健身作為一個隨處可見的運動項目，有著豐富的表現形式，對老年人來說容易學習并且不需要場地的限制，因此廣場健身逐漸被大多數老年人而接受。張陽等通過對120名女性的研究，將有規律鍛煉的廣場舞組、有規律鍛煉的健步走組、無規律的鍛煉者分別進行平衡能力進行比較，對比老年人平衡能力對比三個組的實驗數據。得出結論：廣場舞鍛煉和健步走鍛煉都可以明顯的改善平衡能力；通過廣場舞的鍛煉，女性老年人的靜態平衡能力可以達到經常不進行鍛煉的中年女性平衡能力水平；廣場舞對老年人平衡能力的影響要優于健步走。薛媛以80名老年人為研究對象，將連續參與廣場舞鍛煉的老年人與無鍛煉活動老年人進行平衡能力比較。研究發現：廣場舞鍛煉了全身的協調能力，并且可以有效的增強上肢、腰腹、下肢力量，從而提高老年人的平衡能力。因此廣場舞作為最容易獲取的健身方式，對女性鍛煉者限制要求較少，可以有效的增強老年人身體素質和平衡能力。

5. 其他體育鍛煉對老年人平衡能力的影響

隨著生活水平的改善，老年人運動項目逐漸變得多樣化。游泳、爬山、球類等項目都成為了老年人身體鍛煉的方式。魏文研究有氧運動對老年人平衡能力的影響，得出結論：有規律的進行有氧運動和體育鍛煉可以有效的改善老年人的平衡能力，并且有氧運動對平衡能力的改善優于其他體育鍛煉。適宜的參與冬泳鍛煉可以提升老年人的身體機能。游泳不僅可以鍛煉心肺功能，而且可以鍛煉身體協調性以及肌肉力量。堅持冬泳鍛煉能夠有效改善老年人的身體機能、降低老年人在安靜時的心率，進而改善老年人的心肺功能。冬泳鍛煉對提高老年人的柔韌性、靈活性和平衡能力等身體機能有著明顯的效果。賈龍認為登山運動是一種上下階梯的運動，老年人上下階梯需要調整重心的移動，故平衡調節需要一直保持緊張狀態。同時長時間的登山運動可以使背部和下肢肌力增加，從而增加膝關節穩定性，對老年人平衡產生影響。登山運動和冬泳運動可以改善老年人平衡能力，但對于老年人來說都有一定的局限性。

6. 小結

與非運動相比太極拳、八段錦、廣場舞、健步走等有氧運動可以改善老年人心血管功能；增強老年人腰腹力量和下肢肌力；提升外周前庭功能、本體感覺功能、增加老年人對身體的控制能力，從而可以有效的改善老年人靜態和動態平衡能力，對防止老年人摔倒和提高老年人的生活品質有重大意義。建議老年人根據自身不同情況選擇不同的體育運動進行鍛煉，無論選擇哪種項目，只要持之以恒都可以改善平衡能力。