臨床路徑在孕產(chǎn)婦全程健康教育中的應(yīng)用效果分析

秦光霞

432600安陸市婦幼保健院，湖北安陸

資料與方法

2018年4月-2019年4月選取孕產(chǎn)婦130 例，隨機分為兩組，各65 例。觀察組產(chǎn)婦平均年齡(28.95±4.36)歲；孕周(36.48±1.85)周。對照產(chǎn)婦平均年齡(28.74±4.12)歲；孕周(36.07±1.48)周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。排除患有精神疾病、不配合的產(chǎn)婦。

方法：⑴對照組進行常規(guī)護理：護理人員協(xié)助孕產(chǎn)婦及家屬辦理入院手續(xù)，并介紹醫(yī)院的相關(guān)環(huán)境，同時對孕產(chǎn)婦進行相關(guān)指導(dǎo)，監(jiān)測臨床指標(biāo)，并定時監(jiān)測胎兒的胎心，給予飲食、運動護理，并對其進行常規(guī)檢查[1]。⑵觀察組進行臨床護理路徑及全程健康教育：①知識宣教：由于產(chǎn)婦對分娩知識的了解較少，為了提高產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前的自護能力，護理人員需要對產(chǎn)婦進行分娩知識的宣教，告知產(chǎn)婦及家屬在分娩前需要做的準(zhǔn)備，并向家屬及產(chǎn)婦普及自然分娩與剖宮產(chǎn)的區(qū)別，以及不同分娩方式可能存在的風(fēng)險和造成的影響，并詳細(xì)講解羊水破裂后在送醫(yī)救治過程中需要注意的事項，護理人員通過向產(chǎn)婦發(fā)放宣傳手冊、播放相關(guān)視頻等，對產(chǎn)婦進行有效的知識宣教；②心理護理：產(chǎn)婦在分娩前，會存在一定的焦慮心理，過分擔(dān)憂分娩時可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦在待產(chǎn)前出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，為了能夠有效改善產(chǎn)婦的心理情緒，降低產(chǎn)婦在分娩時的焦慮情緒，提高產(chǎn)婦的配合度，護理人員需要對產(chǎn)婦進行心理護理，通過面對面交流等方式，了解產(chǎn)婦內(nèi)心的疑惑，并針對這些問題逐一、耐心地向產(chǎn)婦進行解答，通過列舉法、注意力轉(zhuǎn)移法等方式，提高產(chǎn)婦對分娩的信心；③全程護理：護理人員在對產(chǎn)婦進行護理的過程中，需要對產(chǎn)婦進行全程護理，分為孕早期、孕中期和孕晚期，前期需要定時提醒產(chǎn)婦進行產(chǎn)檢，后期需要每天監(jiān)測胎兒的胎心、對產(chǎn)婦的各項生命指標(biāo)進行監(jiān)測，尤其是針對羊水較少的產(chǎn)婦，需要提醒產(chǎn)婦多補充水分，針對胎位不正的產(chǎn)婦，需要提醒產(chǎn)婦少運動，為產(chǎn)婦制定具有針對性的分娩計劃[2]。

觀察指標(biāo)：對比兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局和焦慮、抑郁評分。采用SAS/SDS 焦慮、抑郁自評量表進行評分，其中SAS/SDS 焦慮、抑郁自評量表的分界值為50分，50～59 分為輕度焦慮、中度焦慮為60～69分、重度焦慮≥70分。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.00軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對比：觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為12.31%(8/65)，順產(chǎn)率為87.69%(57/65)；對照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為27.69%(18/65)，順產(chǎn)率為72.31%(47/65)；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.456，P=0.009)。

兩組產(chǎn)婦護理后焦慮、抑郁評分對比：對照組護理后SDS 評分為(50.43±3.21)分、SAS 評分為(51.45±3.43)分；觀察組護理后SDS 評分為(40.01±3.03)分、SAS 評分為(41.24±3.32)分；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.239、10.382，P=0.012、0.011)。

討 論

臨床護理路徑及全程健康教育是一種基于產(chǎn)婦在孕期對分娩知識了解較少，而專門制定的一種人性化護理方式，通過對產(chǎn)婦進行相關(guān)分娩知識的健康教育，能夠有效提高產(chǎn)婦對分娩知識的認(rèn)識，對相關(guān)的注意事項有一定的了解，進一步緩解產(chǎn)婦在懷孕期間和臨產(chǎn)前的焦慮、抑郁等不良情緒。通過對初產(chǎn)婦進行心理護理和知識宣教，能夠有效提高產(chǎn)婦的護理意識，提高產(chǎn)婦順產(chǎn)的概率。另外，通過臨床護理路徑及全程健康教育，能夠使產(chǎn)婦得到良好的護理，使產(chǎn)婦身體的各項指標(biāo)得到有效調(diào)理，降低產(chǎn)婦在孕期的不良反應(yīng)，例如羊水少、胎位不正等，使產(chǎn)婦的生命各項指標(biāo)得到有效改善[3]。

綜上所述，孕產(chǎn)婦在孕期采用臨床護理路徑及全程健康教育后，能夠有效提高孕產(chǎn)婦在分娩過程的配合度，改善孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高產(chǎn)婦的信心，使產(chǎn)婦的順產(chǎn)率得到有效提高。因此，該護理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。