臨床路徑在孕產婦全程健康教育中的應用效果分析

秦光霞

432600安陸市婦幼保健院，湖北安陸

資料與方法

2018年4月-2019年4月選取孕產婦130 例，隨機分為兩組，各65 例。觀察組產婦平均年齡(28.95±4.36)歲；孕周(36.48±1.85)周。對照產婦平均年齡(28.74±4.12)歲；孕周(36.07±1.48)周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本次研究經我院倫理委員會批準。排除患有精神疾病、不配合的產婦。

方法：⑴對照組進行常規護理：護理人員協助孕產婦及家屬辦理入院手續，并介紹醫院的相關環境，同時對孕產婦進行相關指導，監測臨床指標，并定時監測胎兒的胎心，給予飲食、運動護理，并對其進行常規檢查[1]。⑵觀察組進行臨床護理路徑及全程健康教育：①知識宣教：由于產婦對分娩知識的了解較少，為了提高產婦在臨產前的自護能力，護理人員需要對產婦進行分娩知識的宣教，告知產婦及家屬在分娩前需要做的準備，并向家屬及產婦普及自然分娩與剖宮產的區別，以及不同分娩方式可能存在的風險和造成的影響，并詳細講解羊水破裂后在送醫救治過程中需要注意的事項，護理人員通過向產婦發放宣傳手冊、播放相關視頻等，對產婦進行有效的知識宣教；②心理護理：產婦在分娩前，會存在一定的焦慮心理，過分擔憂分娩時可能出現的不良反應，導致產婦在待產前出現煩躁、焦慮等不良情緒，為了能夠有效改善產婦的心理情緒，降低產婦在分娩時的焦慮情緒，提高產婦的配合度，護理人員需要對產婦進行心理護理，通過面對面交流等方式，了解產婦內心的疑惑，并針對這些問題逐一、耐心地向產婦進行解答，通過列舉法、注意力轉移法等方式，提高產婦對分娩的信心；③全程護理：護理人員在對產婦進行護理的過程中，需要對產婦進行全程護理，分為孕早期、孕中期和孕晚期，前期需要定時提醒產婦進行產檢，后期需要每天監測胎兒的胎心、對產婦的各項生命指標進行監測，尤其是針對羊水較少的產婦，需要提醒產婦多補充水分，針對胎位不正的產婦，需要提醒產婦少運動，為產婦制定具有針對性的分娩計劃[2]。

觀察指標：對比兩組產婦分娩結局和焦慮、抑郁評分。采用SAS/SDS 焦慮、抑郁自評量表進行評分，其中SAS/SDS 焦慮、抑郁自評量表的分界值為50分，50～59 分為輕度焦慮、中度焦慮為60～69分、重度焦慮≥70分。

統計學方法：數據應用SPSS 17.00軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組產婦分娩結局對比：觀察組產婦剖宮產率為12.31%(8/65)，順產率為87.69%(57/65)；對照組產婦剖宮產率為27.69%(18/65)，順產率為72.31%(47/65)；兩組比較差異有統計學意義(χ2=9.456，P=0.009)。

兩組產婦護理后焦慮、抑郁評分對比：對照組護理后SDS 評分為(50.43±3.21)分、SAS 評分為(51.45±3.43)分；觀察組護理后SDS 評分為(40.01±3.03)分、SAS 評分為(41.24±3.32)分；兩組比較差異有統計學意義(t=11.239、10.382，P=0.012、0.011)。

討 論

臨床護理路徑及全程健康教育是一種基于產婦在孕期對分娩知識了解較少，而專門制定的一種人性化護理方式，通過對產婦進行相關分娩知識的健康教育，能夠有效提高產婦對分娩知識的認識，對相關的注意事項有一定的了解，進一步緩解產婦在懷孕期間和臨產前的焦慮、抑郁等不良情緒。通過對初產婦進行心理護理和知識宣教，能夠有效提高產婦的護理意識，提高產婦順產的概率。另外，通過臨床護理路徑及全程健康教育，能夠使產婦得到良好的護理，使產婦身體的各項指標得到有效調理，降低產婦在孕期的不良反應，例如羊水少、胎位不正等，使產婦的生命各項指標得到有效改善[3]。

綜上所述，孕產婦在孕期采用臨床護理路徑及全程健康教育后，能夠有效提高孕產婦在分娩過程的配合度，改善孕產婦的負面情緒，提高產婦的信心，使產婦的順產率得到有效提高。因此，該護理方法值得在臨床醫學中推廣和使用。