個體化健康教育在急性白血病護理中的應用價值分析

浦曉瑜

214023無錫市人民醫(yī)院血液科，江蘇無錫

資料與方法

2018年2月-2019年2月收治急性白血病患者62 例，隨機分為兩組，各31例。對照組男15例，女16例；年齡32～68 歲，平均(42.06±3.11)歲。研究組男13例，女性18例；年齡30～68歲，平均(43.11±3.09)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組患者在入院后均接受常規(guī)性的系統(tǒng)治療，包括化療、營養(yǎng)支持等，并采取常規(guī)護理方案。⑴對照組護理過程中應用常規(guī)健康教育：為患者講解急性白血病發(fā)病原因、化療方法以及危害等。⑵研究組則在護理當中采取個體化健康教育，分為化療前、化療后、出院時3個階段進行[1]，具體內(nèi)容如下：①化療前健康教育：護理人員對患者在疾病方面的了解程度進行評估，就疾病知識耐心地為患者講解，強調(diào)化療的意義、價值、藥物作用、注意事項等，保證患者對其充分了解。護理人員指導患者進行口腔護理、皮膚護理、泌尿系統(tǒng)護理等常規(guī)護理措施，并建議患者保證正常的飲食習慣，正常攝入所需的營養(yǎng)。大多數(shù)患者會受到疾病的影響，出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，化療又會引起惡心、嘔吐等不適感，患者心理狀態(tài)均很差，甚至出現(xiàn)放棄治療的情況，護理人員應及時排除患者的不良反應，與患者建立好關(guān)系，加強溝通措施，減輕心理上的恐懼、緊張感，提升治療依從性。②化療后健康教育：化療后患者身體中的骨髓會處于抑制階段，免疫力也比較低，在這個階段需要保證無菌護理，尤其是對于患者家屬，在進入病房前需要取得護理人員的同意并做好消毒措施和穿戴無菌服。護理人員和家屬均應多與患者溝通，針對易發(fā)生感染的位置做好觀察，并為患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境?；颊邆€體體質(zhì)的差異會出現(xiàn)不同的化療反應，因此在心理方面，護理人員也需要做好護理措施，密切觀察患者的情緒現(xiàn)狀，存在心理問題時則采取針對性的干預方案。③出院前健康教育：患者在出院前，護理人員及時準備好患者出院后的注意事項，并評估患者對于健康知識的掌握程度，根據(jù)患者的掌握程度展開指導?？芍谱鱾€體化健康教育冊子，按不同類型的患者發(fā)放，同時還需要為家屬講解健康知識，能在患者出院后對其實施有效的護理指導，養(yǎng)成良好的生活方式。

觀察指標[2-3]：比較兩組患者自我護理能力以及心理狀態(tài)。其中自我護理能力采用醫(yī)院自評量表進行評估；心理狀態(tài)包括抑郁、焦慮評分，采用抑郁、焦慮自評量表進行評估。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)應用SPSS 19.00軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者自我護理能力評分比較：對照組患者自我護理能力評分為(80.31±3.05)分，研究組為(89.37±2.01)分，研究組患者自我護理能力評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=11.342、P=0.001)。

兩組患者心理狀態(tài)比較：對照組護理后焦慮、抑郁評分分別為(82.61±2.13)分、(79.33±3.52)分；研究組分別為(59.38±4.55)分、(52.01±4.37)分；研究組焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=13.219、P=0.001，t=11.380、P=0.001)。

討 論

隨著人們生活水平的提升，患者對醫(yī)療服務的要求越來越高，醫(yī)療護理活動直接影響患者對醫(yī)院服務的滿意度以及治療的信心。急性白血病患者病情嚴重，以往常規(guī)教育會對患者講解必要的疾病知識，但是其中卻忽略了患者的認知能力以及差異，教育內(nèi)容片面化[4]，患者無法完全理解，引起不良心理情緒。

個體化健康教育具有針對性、有效性，在應用過程中可提升護理人員的責任心、自信心，能夠為患者提供有效的護理服務。個體化健康教育通過全面了解患者心理狀態(tài)以及疾病知識掌握程度，為其進行教育指導，從而提高患者的治療依從性。

本研究針對我院急性白血病患者進行個體化健康教育，其自我護理能力得到提升，且心理狀態(tài)得到改善。總之，基于個體化健康教育的多層面優(yōu)勢，可將該護理模式在臨床持續(xù)進行運用，幫助患者進行恢復。