愛，不留遺憾

欒兆琳

鄰居阿姨的額頭上有一塊不大不小的疤痕，阿姨說是她小時候走路還不太穩的時候摔的。阿姨的發型永遠都留著劉海，用來遮擋額前的傷疤。而且每次提到這塊疤痕，已經快70歲的阿姨仍會遺憾地說：“如果當時我媽看好我，就不會這樣了！你們年輕人，一定要看好孩子……”

兒童外傷是年輕父母永遠的話題。這種傷害總是來得猝不及防，幾乎在任何時候任何地方，都有可能發生。即便是再小心、再仔細的家長，都難以保證孩子一定不摔不碰。兒童意外險永遠是保險公司最熱門的產品之一，就連各大學校也紛紛給學生入保平安險。

傷害發生后，破皮傷肉在所難免。小到紅紫淤青，大到深可見骨，都時有發生。前幾天在頤和園一處建筑的樓梯前，好多孩子都在玩，一個兩歲左右的孩子沒有走穩，在樓梯的尖銳處碰傷，位置就在眼睛的上方，頓時鮮血直流。旁邊的媽媽后悔不迭，一直說：“就這么一會兒的工夫，我就喝了一口水……”

每個父母都會在傷害發生后恨不得時光倒流幾分鐘，好一把拽住他。然而，也就只是想想而已。既然傷害無可避免，傷害已經發生，那家長們的后悔、遺憾也就只是一種心情，如何補救、如何減輕傷害，才是當下最應該考慮的問題和最應該努力的方向。那位頤和園受傷孩子的家長，當時就抱起孩子去了醫院。去醫院就保險了嗎？讓我們來看看另一位媽媽的經歷。

一位媽媽的自述：意外發生之后

我跟我婆婆住同一個小區的兩棟樓。那天是周一，中午前后，我老公帶著兒子在婆婆家準備吃午飯，好不容易抽出點時間的我，在自己家里收拾東西。12點左右，我老公打電話來說：“你快上來看看吧。”我問怎么了，老公堅持說：“你還是先上來看看吧。”我心里一沉，一般情況下，老公這么說，意味著發生的事情比較嚴重。

等我到的時候，1歲多的兒子剛剛在家人的哄勸下停止了哭泣，他左側的小臉蛋上貼著一張浸透血的創可貼。我輕輕揭開創可貼，那個傷，用皮開肉綻來形容一點都不為過。所有人都沒有看到事故發生的過程，都是聽到他激烈的哭聲才趕過去發現的。老人很害怕，老公也很緊張，追究事故的過程和原因已經沒有用了，我唯一的擔心是：會留疤。三張創可貼都被浸透了，大家都指望著我，因為我是一名醫生。

可我是內科醫生，對處理外傷沒啥經驗，此時此刻，我根本不頂用。我第一時間是抓起電話，給我們醫院的外科、急診、麻醉科和美容科打了一溜電話。一聽說孩子的年齡和外傷的程度，同事就判斷要縫針，但這么小的孩子不會配合，得麻醉，而局麻不容易操作，全麻經驗不足，有一定風險。

我接著聯系業內排名第一的某整形醫院，對方也為難地說，本院只接受成年人的美容整形，這么小的孩子醫院不會給全麻。那好吧，我再給某兒童醫院打電話，對方說得很明確，本院外傷處理是急診，用的是大針大線，先行縫合，后期再處理疤痕。言下之意是，只管傷口愈合，是否能少留疤或者不留疤，不在談論范圍之內。正在我無計可施的時候，一位同事提供了一個消息，北京大學第三醫院整形外科提供兒童美容縫合的服務，我立刻打電話確認。消息確鑿！我們馬上打車前往。

下午3點左右我們到達醫院，整形外科的值班醫生看了一下傷口的情況，說可以縫。我在心里長舒了一口氣。

進手術室之前，孩子一直抱著我不肯撒手，有點鬧人。在場的醫護人員都來哄他，這個說“我有糖”，那個說“我有小熊貓”，直到非常自然地帶他進了手術室。40分鐘之后，手術結束，兒子也從麻醉中醒來。出來的時候，他的情緒非常平穩，傷口也被包扎好了。

讓我沒有想到的是，我還可以選擇帶著孩子住院一晚以觀察傷情。我當然愿意了，要知道縫合之后的第一個晚上很重要，能住院我心里更踏實，也免去了往返堵車停車的焦慮。大醫院門口的交通狀況心里都有數，要是趕上天氣不好就更頭疼了。

折騰了一天，兒子10點多就自然入睡了，第二天早上8點醒來，一夜安睡。出院之前，整形外科醫生來給我們換藥，這也是我手術后第一次看到傷口和縫合的情況。以我的醫學經驗來看，縫合非常平整，針腳細致整齊，淤青也已經消失了。

兩天之后，我們又來醫院換藥，傷口愈合得更好了。主治醫生常旭醫生說：“等完全恢復后，疤痕會很細很淡，只有近距離的仔細觀察才能看出來痕跡，孩子長大后完全不影響人際交往。”

我想對兒子說：“媽媽盡力了，現在這個結果是我目前能為你做到的極致。”我盡可能地把留疤的風險降到最低，我很滿意。

案例點評：北京大學第三醫院整形外科主治醫生 常旭

這個孩子送到醫院的時候，我們發現他左側顴部有一道長達3厘米、深達皮下的皮膚裂傷。經過我們麻醉下的清創和美容縫合，現在恢復良好。

我們科室自今年6月開始提供兒童急診創傷舒適化美容縫合服務，反響很好，現在小患者越來越多。

孩子外傷送達醫院時，家長都會有這樣的擔心：醫院的急診會不會接收這么小的孩子？粗針大線的普通縫合會不會留下終生難看的疤痕？孩子治療時遭罪難受，會不會引起哭鬧、掙扎、不配合……

我們的醫療服務有以下幾個特點：

1.就診流程：患者一般先掛號到兒科急診，我們科接到電話后到兒科看病人，會同兒科醫生看傷情，如果當場判斷可以處理，我們再將患者轉到我們成形外科。

2.安全全麻：兒童麻醉與成人的有所不同。麻醉過程中藥物用量和呼吸系統、循環系統的控制處理也不同。我們有成熟的小兒麻醉技術，全程監管控制。

3.細致清創：我們在手術室中進行更為細致的清創，清創的徹底與否直接影響到傷口的愈合以及瘢痕的形成。手術室的無菌環境比醫院急診、換藥室都要好很多，避免了清創不徹底的問題，造成遺留創傷性紋身的可能。

4.美容縫合：縫合技術是影響瘢痕的最關鍵因素。一般外科急診縫合僅限于皮膚閉合，而美容縫合采用專業的細針細線，進行皮下組織和外層皮膚逐層對合的減張縫合，可最大程度地減輕生理性疤痕的形成。

5.住院觀察：孩子經過全麻后，觀察很有必要，發現問題及時處理，而且麻醉藥物代謝有一個過程，發現任何問題可以第一時間進行處理。

我們醫療服務的重點就是專業化的整形外科技術兼顧舒適化的人性醫療。只有患者在舒適的狀態下，醫生的整形美容技術才能夠得到充分實施，也是人性化醫療服務的體現，同時可以增加患者的安全感和獲得感。

但愿那些不幸遭遇外傷的孩子都能恢復如初。