陳仕芬
隔壁鄰居王阿姨患有慢性肺源性心臟病已經有兩年了,前天中午一輛急救車停在了王阿姨家門口,原來王阿姨中午飯后突然呼吸困難、坐臥不安、大汗淋淋、面色及口唇發青。入院后診斷為急性左心衰。
急性左心衰是由什么引發的呢?急性左心衰發生時的表現是什么呢?等待救護的期間大家如何進行自救呢?
急性左心衰的出現是由于人體心肌收縮力明顯下降,心臟泵血功能排血量沒辦法滿足人體的需求,從而產生的一系列臨床癥狀,主要表現為肺水腫、咳出粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難、煩燥不安等,嚴重的還會發生昏迷休克,救治不及時很快可以導致呼吸停止而死亡。
患有心臟病的人群要對自身重視起來,尤其是患有冠心病和心肌梗死的人群,檢查身體時要注意自己是否同時患有冠心病和心肌梗死,這二者加在一起,較為容易誘發左心衰的發生。患有心內膜炎中感染性的患者,也需要在日常的生活中多加注意,按時服藥,積極治療以防其他并發癥的發生。此外,心臟不是十分健康的人群,在日常生活中打點滴的時候,不要由于著急將輸液速度私自調快,同時要告訴護士自身的情況,以防因為輸液、輸血的速度過快而誘發心力衰竭,那豈不是得不償失的事情。
(一)病情表現急性左心衰顧名思義,出現病情時肯定比較急,這時候患者常常感覺到呼吸困難、不斷喘粗氣,坐起來比躺著時,呼吸能夠好一點點,患者由于呼吸困難逐漸出現嘴唇發紫、情緒煩躁、惶恐、害怕的心理,可能咳出部分或者大量的白色或者粉紅色的痰液,痰液不像平時那樣粘稠反而呈洗衣服時的泡沫樣,嚴重時也會出現咳血的情況,患者能夠感覺到自己的心率不斷增快。
(二)入院前的家庭急救當發現家庭中有人出現這種情況時,首先協助患者坐起來,并保持雙腿下垂的狀態,幫助患者緩解呼吸困難的情況,同時撥打120急救電話。一定要保持患者呼吸順暢,假如患者的口中有活動性的假牙或其它異物,及時取出以防發生誤吞的情況。
(一)日常護理首先要合理的安排作息活動,根據患者的情況,詢問醫生患者的適宜活動量。前期患者應該大部分時間在床上進行休息,休息時最好的姿勢是半臥位,即將慶的頭部的抬高30-45 度,家屬可以為患者進行按摩雙腿,防止患者由于長時間的休息,出現下肢血栓的情況。當病情得到有效的控制后,根據醫生的建議進行適當地少量活動,到戶外進行散步,呼吸一下新鮮空氣,有利于患者的心情愉悅。但是,心功能不足的患者,應該嚴格遵醫生囑咐,不要下床活動只能臥床休息。還要避免勞累和精神方面的壓力,要注意避孕,并對夫妻生活加以節制,防治由于妊娠和懷孕加重心力衰竭的發生。
(二)病情護理患者呼吸急促,可以為患者進行吸氧,緩解患者呼氣困難的情況。患者有痰液卻難以咳出時,可以適當地為患者進行叩背,手背隆起、手掌成空心狀、手掌中空、手指彎曲的方式,使用合適的力度快速的按照從外向內、從下至上的叩背順序,為患者分別進行左右兩邊的叩背,一側三分鐘左右,在患者能夠接受的力度上快速的進行叩背。
(三)飲食護理患者在飲食方面也有注意,減少食鹽的攝入,食用容易消化的清淡飲食,多吃瓜果蔬菜。吃飯時也要注意不要吃得過飽,可以一天吃多次(每日4-5餐),一次少量食用,防止因為吃得過飽增加心臟負擔,再次誘發心力衰竭。患有高血壓和肥胖的患者要注意,少吃含脂肪過多的食物,比如肥肉、油炸的食物,也要戒煙戒酒控制每日的飲水量。
急性左心衰竭發作時的特點是病情變化快而急,隨時有危及生命的情況發生,因此大家要引起高度的重視,做到更多的關懷和照顧,一旦出現:呼吸困難、被迫坐起、氣急、口唇發紫、咳泡沫樣痰液等情況時,高度可凝急性左心衰的可以,要及時幫助患者坐起雙腿下垂,并及時送往醫院進行治療。