產科護理風險管理的思路和方法

劉莎

在護理過程中存在著較多的危險因素，可能會直接或間接的對患者生命安全造成威脅，導致不安全事件發生。產科護理過程中同樣也存在較多未知因素，護理風險較高。護理風險管理是指通過對現有的潛在危險因素進行分析，提出相應的護理風險防范措施有針對性地控制風險因素，通過降低護理風險，盡可能地減少醫療事故的發生。產科作為特殊科室，工作較為繁重。目前，我院收治的產婦數量幾乎占據了全院患者總數的28%，且產婦的病情復雜多變，產婦對醫院的期望過高。分娩是一種正常的生理過程，分娩過程較為復雜，存在的風險因素較多，直接影響著產婦與新生兒的安全健康。護理人員作為產婦分娩過程中的主要參與者，對產婦安全起著重要作用。為確保產婦和新生兒的健康安全，醫療必須采取相應的護理風險防范措施，降低產科護理風險，減少護理事故和醫療糾紛。那么如何實施產科護理風險管理，降低護理風險呢？讓我們一起去了解吧！

1管理思路和方法

（1）加強專業培訓，提升護士整體素質：醫療必須加強對產科護理人員的專業技能培訓，提升護理人員的專業水平，通過開展各項活動提升綜合素質。在每日晨間召開晨會，讓護理人員對工作進行總結，提出工作中存在的問題，督促護理人員做出改進;定期開展專業知識講座，讓產科護理人員及時學習并掌握最新專業知識，結合臨床實踐對專科知識進行鞏固;定期對產科護理人員進行考核，對其綜合能力以及表現進行評價，激發產科護理人員的工作積極性;堅持以老帶新的工作原則，讓產科護理^員更夠快速掌握護理技能，提升整體素質。

（2）加強對護理人員的績效考核：目前，我院的產科護理人員在對患者護理的過程中仍存在一些失誤和差錯，醫院必須制定相應的考核制度，對產科護理人員的工作進行評價，及時指正護理人員出現的錯誤，記錄在護理質量溝通本上，時刻警戒;如果護理人員由于責任心不強導致了嚴重的失誤，則記入績效考核內容中;制定獎懲機制，對于主動上報護理缺陷的護理人員給予獎勵，對于故意隱瞞謊報的行為進行懲罰。合理設置獎金分配制度，提升護理人員的主動性。

（3）加強護患交流，減少護理糾紛：醫院必須加強對護理人員的雙重管理，從健康教育和責任制度兩個方面開展。對產科護理健康教育知識進行細化，明確各管理部門以及護理人員的責任，對護理人員進行不定期抽查和考核。針對產科護理過程中的安全教育、健康教育、嬰兒哺乳等工作內容必須與產婦及其家屬同意并簽字之后才能開展，從而減少護理糾紛事件的發生。

（4）嚴格把關消毒隔離環節：產婦分娩過程中會出現大量的排泄物、分泌物，并且產婦在此期間免疫能力下降，產婦和新生兒極易感染。因此，必須嚴格按照醫院相關規定，對產婦和新生兒的醫療設備及物品進行高壓滅菌處理，預防新生兒及產婦受到感染。同時，還要減少陪護人員，避免他人將病菌帶入到產房中，與產婦及其家屬提前溝通好，獲得產婦及其家人的支持與配合。護士每天都要進行查房，嚴格執行各項護理流程，及時發現護理過程中存在的缺陷，并進行彌補糾正。關心產婦的心理狀態，了解產婦對護理工作的意見，落實各項護理措施，保持與特殊患者的定期溝通，及時解決護理問題。

（5）注重細節管理，降低護理風險：醫院必須強調細節管理的重要性，任何風險都是源于細節問題，通過開展實踐活動，分析護理差錯以及醫療糾紛事件案例，引導護理人員進行討論，讓每個護理人員積極表達看法，提高互動性。護士長需隨身攜帶記錄手冊，對護理^員在工作中存在的問題進行記錄，在次日晨會上對該問題進行反饋。在實際工作中，很多醫療糾紛往往是由某個細節問題甚至是一句話引起的，護理人員應當重視細節問題，對患者生命安全負責，對醫院負責。醫院必須建立患者投訴渠道，了解患者對護理的不滿，采取相應的措施進行改進。護理人員必須全程陪護產婦進行各項檢查，為其講解分娩相關知識，確保產婦在分娩過程中保持冷靜，從而順利分娩。

2產科護理風險管理措施

（1）規范產科護理操作流程：堅持以人為本的服務理念，滿足產婦需求，提高護理人員的責任意識，在護理過程中嚴格遵守產科護理操作規范，改正不良護理行為，避免出現護理差錯和糾紛。另外，醫院要培養護理人員的職業道德感，讓產科護理人員保持認真負責的態度，處理好細節問題。同時，在注重產科護理人員培養過程中還要做好護理文書的記錄，如果出現醫療糾紛事件，護理文書是進行司法鑒定、醫療技術鑒定的重要證據，因此，產科護理人員必須認真、如實、完整地記錄好護理全過程，醫院只有嚴格規范產科護理執行行為，才能降低產科護理風險。

（2）確立質量安全信念，營造人本安全氛圍：在產科護理過程中，必須加強對護理質量的監督，以減少護理質量缺陷、提升產科護理質量。產科護理質量監督能夠有效控制危險因素，預防醫療糾紛事件的發生。通過對產科護理質量進行監控，成立質量監督小組定期對產科護理工作及質量進行檢查和評估，嚴格監督消毒隔離、護理查對、護理文書、交接班等工作的落實情況。促使產科護理人員將質量放在首位并落實于整個護理過程中，激發產科護理人員的主動性和積極性，在根源上對產科護理風險進行控制。

（3）提升系統安全性及有效性：產科護理作為保障產婦健康安全的重要前提，必須貫穿于整個護理過程。產婦人院后，必須對其進行安全健康指導，為其講解產科護理活動及內容，告知產婦相關注意事項以及護理活動中可能出現的情況，與產婦家屬進行溝通交流，獲取家屬對護理工作的支持和配合，提高安全防范意識。

3結語

面對日益激烈的醫療市場，醫院必須對產科護理人員進行專業知識培訓，完善風險管理機制，增強護理人員的責任感，樹立質量安全信念，提升其風險管理意識，規范產科護理操作流程，才能有效降低產科護理風險，減少產科護理缺陷，避免醫療糾紛事件發生，為產婦提供更優質的護理服務。