吳芳芳
【關鍵詞】預見性;老年癡呆
阿爾茨海默病即為我們常說的老年癡呆,歸屬于神經內科疾病。該病主要發生在中老年人群,隨著我國人口老齡化進程的加快,患老年癡呆的人數也逐年上漲,得到社會的廣泛關注。預見性護理程序是隨著醫療技術不斷發展而興起的新型護理模式,分析疾病發展過程中有可能出現的各類并發癥,對危險因素進行預防,根據每位患者的實際情況制定個性化的護理方案,為患者提供更加優質的護理服務,從而達到更好的治療效果。我團隊共對我院收治的50例老年癡呆患者進行臨床實驗,實際考察預見性護理程序的有效性。
1.1樣本資料選取50例老年癡呆患者為研究對象,所有患者均符合研究標準,患者年齡均在52~88歲之間,病情尚可控制,對于有其他嚴重器質性疾病、精神障礙或依從性較差的患者不納入本次實驗。
1.2研究方法常規護理模式:①在患者剛入院接受治療時,應由護理人員帶領患者及患者家屬熟悉醫院環境,讓患者盡快適應,降低患者的應激反應。②多與患者及患者家屬進行溝通和交流,一方面鍛煉患者的語言能力,刺激記憶功能,另一方面取得患者及患者家屬的信任,深入了解其內心的憂慮和需求,最大限度的幫助患者解決問題。③由于患者及患者家屬大多沒有相關醫學知識儲備,因此可以為家屬開設健康講堂,為家屬講解老年癡呆的起病原因、疾病進程以及相關注意事項,方便患者家屬進行日常護理,同時也能夠使家屬更多的理解護理人員,降低醫療糾紛發生率。④在飲食方面應該格外注意,應提醒患者按時吃飯,多給予患者富含維生素的食物,同時還應該多補充鈣質和膳食纖維,均衡營養。⑤注重患者的心理變化。由于老年癡呆的發生,患者記憶力減退,可能會對病人的心理造成較大沖擊,容易出現抑郁、失落、煩躁不安等負面情緒,導致患者不愿意接受配合,治療效果不好。因此護理人員應該持續關注病人的心理狀態,及時做好安撫和疏導工作,保證患者能夠積極配合治療。⑥指導患者用藥。由于患者無法自行遵醫囑服藥,因此需要責任護士每天按照醫囑為患者提供用藥指導,保證患者按時按量用藥,保障治療效果。
預見性護理模式:預見性護理模式是在常規護理模式的基礎上發展起來的,主要在以下方面有所發展。①由于患者神經系統受損,在日常生活方面會存在障礙,無法完成正常的生命活動。例如,在吃飯時可能會出現吞咽困難,導致氣管異物的發生。因此,在患者用餐時,應該有家屬或護理人員在旁陪同,注意患者體位的擺放和臨床癥狀的變化,一旦出現嗆咳應立即處理,以免發生危險。②由于患者通常需要長時間臥床,因此應該多為患者提供富含膳食纖維的飲食,避免發生褥瘡和便秘。③針對患者記憶力減退和語言功能喪失的現象,可以對患者進行圖畫和手語教學,對患者產生刺激,減緩遺忘速度。④在患者活動范圍內放置防滑墊,以免患者因行動不便倒地,造成骨折。
1.3統計學處理采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析,實驗結果采用t檢驗。
通過一段時間的區別護理,我們發現,采用預見性護理模式能夠對患者疾病發展過程中可能出現的各類問題進行預防,有效降低了不良事件發生率。
我國老年癡呆的發病率較高,且仍有上升趨勢,為患者家庭帶來經濟和精神負擔,是神經內科常見病。國內外學者對該疾病的研究很多,目前針對此病的發病危險因素就有數十種,但是目前還沒有治療老年癡呆的有效方法,患者仍需住院治療,服藥控制。預見眭護理模式是近年來新興的護理服務模式,能夠根據不同疾病進展過程中可能出現的危險因素和不良反應進行預防,從而大大降低各類并發癥的發生率,有助于提高患者滿意度。預見性護理程序應用于老年癡呆患者的治療,能夠有效預防氣管異物造成的窒息,延緩患者的神經系統衰退進程,預防摔傷,日常飲食更加合理規范,營養搭配更加均衡,更好的保護患者的胃腸功能。經過實際考察,臨床應用效果良好,值得推廣。