王曉芳
【關(guān)鍵詞】感冒后咳嗽;小柴胡湯加味治療;療效研究
感冒后咳嗽的臨床癥狀是咳嗽沒有好轉(zhuǎn),出現(xiàn)少許白色痰液、干咳等癥狀。若沒有及時(shí)的治療可能轉(zhuǎn)為慢性咳嗽,對(duì)患者的身心健康發(fā)展不利。針對(duì)感冒后咳嗽患者需要對(duì)癥下藥,才能夠達(dá)到有效的治療效果。小柴胡湯加味是一種比較有效的治療方式,能夠讓患者更快的康復(fù)。研究選擇我院在2018年3月到2019年3月收診的108例感冒后咳嗽患者為研究對(duì)象,報(bào)道如下。
1.1一般資料選擇我院在2018年3月到2019年3月收診的108例感冒后咳嗽患者(病位在半表半里)為研究對(duì)象,癥狀為感冒后咳嗽,無發(fā)燒,有痰(熱痰);舌苔較薄,脈象為浮脈或是數(shù)脈。按等距隨機(jī)抽樣將患者分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采取西藥治療方案,觀察組采取小柴胡湯加味治療。在患者和患者家屬知情同意的情況下進(jìn)行研究,其中觀察組54例,男29例,女25例,年齡25歲~56歲,平均年齡(36.45±10.32)歲,病程2~4天。對(duì)照組54例,男30例,女24例,年齡27歲~55歲,平均年齡(36.78±10.27)歲,病程2-4天。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn),一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對(duì)照組患者采取西藥治療措施,是通過鹽酸氨溴索分散片每次30mg每天3次口服治療。觀察組患者采取小柴胡湯加味治療,每天一劑,持續(xù)治療服用7天。小柴胡湯加味是采取柴胡12g,前胡10g、半夏9g、百部9g、白前10g、黃芩10g,水煎取汁250ml??诟烧?,去半夏,加天花粉10g;咳嗽痰多加桔梗10g、荊芥6g;若嘔,加陳皮6g,去甘草;對(duì)胸悶患者可以加旋覆花、瓜蔞;對(duì)痰液粘稠者可以加貝母和知母。
1.3療效判定效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:感冒癥狀消失,咳嗽消失;②有效:感冒癥狀減輕,咳嗽癥狀緩解;③無效:感冒和咳嗽癥狀無減輕或加重。總有效=(①+②)/(①+②+③)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在觀察組和對(duì)照組治療有效率比較中得出,對(duì)照組患者治療有效率為79.63%,觀察組的治療有效率為94.45%,這一差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05),詳情具體見下表1。
感冒后通常情況下伴發(fā)咳嗽癥狀的發(fā)生率比較高,其癥狀消除比較慢,咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng),癥狀嚴(yán)重的,在一定程度上影響著患者的生活質(zhì)量。采取小柴胡湯加味治療方式能夠有效的改善患者臨床治療有效率。采用小柴胡湯加味治療方式,相對(duì)于西藥治療效果更好。
小柴胡湯是和解少陽的代表方劑,傷寒論中原文“傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苫滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之”臨床應(yīng)用小柴胡湯遵循“但見一證便是,不必悉具”的原則?!皞辶?,頭汗出,微惡寒,手足冷……此為陽微結(jié),必有表,復(fù)有里也。脈沉……悉入在里,此為半在里半在外也。”小柴胡湯是通過扶正祛邪,和解表里而達(dá)到治病的目的。從中醫(yī)學(xué)病的角度分析來看,感冒后所伴隨的咳嗽癥狀一般情況下,是由于外感未盡,去邪無力產(chǎn)生的,采取西藥治療雖然能夠緩解患者由于咳嗽帶來的這種癥狀,但是患者的咳嗽癥狀還是會(huì)存在,嚴(yán)重還有可能導(dǎo)致在咳嗽中伴隨尿遺現(xiàn)象頻發(fā),這種癥狀在中老年患者中較為常見。小柴胡湯加味是一種天然的免疫調(diào)節(jié)劑能夠抑制變態(tài)反應(yīng),柴胡能夠融入肝經(jīng)、調(diào)整氣機(jī),和解少陽,小柴胡湯加味能夠增強(qiáng)患者防御性免疫反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者和對(duì)照組患者治療有效率比較,對(duì)照組患者治療有效率為79.63%,觀察組治療有效率為94.45%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是中藥小柴胡湯加味的使用能夠針對(duì)個(gè)體病情,靈活調(diào)整處方及用藥量有效的治療患者癥狀,從根本上解決患者的問題。采取中藥治療方式能夠有針對(duì)性的治療患者,從根本改善患者的癥狀促進(jìn)患者的康復(fù)。
綜上所述,采取中藥小柴胡湯加味治療的方式能夠有效的改善患者的癥狀,對(duì)于患者咳嗽癥狀的緩解更有效果,所以在臨床治療中應(yīng)該多采取這種治療措施,可以標(biāo)本兼治這對(duì)患者康復(fù)有重要的意義。