優質護理服務在小兒外科手術護理中的臨床意義

金霞

【關鍵詞】優質護理服務;小兒外科;手術護理

患兒在手術室這樣一個相對陌生的環境中，普遍存在一定的抵觸心理，往往影響手術效果及預后。為使得患兒更好地配合手術，探索優化護理措施，對我院已行手術治療的患兒進行回顧性研究，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料以2017年4月至2017年12月期間，在我院行擇期手術的患兒（共60例）作為研究對象，年齡2～11歲。采取全程優質護理服務的30例小兒患者作為觀察組，同期采用手術室常規護理的30例小兒手術患者作為對照組。兩組手術均采用全麻，手術以時間在1.5h內，一級到三級的手術為主，兩組患兒均由我院相同資質的醫師完成。

1.2方法

1.2.1對照組應用常規護理，參加手術的巡回護士術前對患兒進行訪視，內容包括：患兒的一般狀況、生命體征、術前檢查報告等。

1.2.2觀察組應用全程優質護理服務，具體來說是由同組相同資質參加手術的巡回護士于術前一天至病房對患兒進行巡視，除進行常規護理，還加強與患兒互動交流，取得其信任，告知將對其進行術中護理，讓患兒心理上接受手術，熟悉手術環境及流程，對手術室提前充滿興趣。與患兒家長的溝通主要集中在其關心的問題方面，如對手術室環境、麻醉、護理、手術過程等一般情況予以耐心講解，并交待術前注意事項。手術當天患兒入手術等候區期間，由巡回護士核對患者，包括術前用藥、術前禁食水時間，帶入手術室物品等。安慰患兒家長耐心等待，術前由巡回護士陪伴患兒身旁，帶領患兒進入手術室，并給予輕柔撫摸和適當解釋。用安慰的語言告訴患兒手術過程，使其有個穩定、平靜、放松的心情，以利于手術的順利進行。手術結束，患兒蘇醒后，巡回護士時刻陪伴患兒身邊，確保其安全，給予安撫與鼓勵，引導患兒情緒，并及時告知患兒家長手術進展。術后24h內回訪患兒，詢問術后情況，加強術后健康教育，并請患兒家長對手術室護理工作進行滿意度調查。

1.2.3觀察指標：按照患兒家長對手術室護理工作的滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意三種情況，滿意度=（滿意+一般滿意）人數/（觀察組或對照組總人數）×100%?；純杭凹议L溝通意愿程度分為愿意和不愿意兩種情況，由同組相同資質的護理人員進行評定：意愿率=愿意人數/觀察組或對照組總人數×100%。

1.3統計學方法本研究采用SPSS 19.0軟件分析，計數資料采用X2檢驗分析，P<0.05提示有統計學差異。

2結果

兩組患兒與醫護溝通意愿率及滿意率比較見表1，結果：觀察組患兒與醫護交流意愿率及患兒家人滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。其中觀察組有2例患兒家長因治療效果不滿意，出現并發癥而滿意度較低，余病例對優質護理服務均基本滿意。

3討論

手術室護理作為一個特殊的護理單元，而小兒患者又是一個特殊群體。由于小兒的心理尚未成熟，對陌生環境（如手術室）易產生畏瞑及焦慮心理，導致患兒無法更好的配合手術治療，最終影響醫療工作正常進行。因此，全程密切的優質護理服務至關重要。

優質護理服務模式作為一種全新的護理理念，與傳統的護理模式（以“疾病”為中心）不同，它更強調以患者為中心，整體的護理服務水平更高。將優質護理服務貫穿整個手術過程，有助于在有限的時間里建立良好的護患關系，緩解患兒的恐懼心理，有助于提高治療效果、增加家長對醫療服務的滿意度。

本研究通過在小兒外科手術護理中應用優質護理服務，研究結果表明觀察組患兒溝通意愿率83.3%及家長滿意度93.3%，均明顯高于對照組的60.0%和73.3%，提示優質護理服務具有較好的臨床意義。另外，觀察組中2例患兒家長因治療效果不滿意，原因是因為出現手術并發癥所致。周利平等研究發現優質護理在小兒外科手術中能提高患兒及家屬對護理的滿意程度。易文靜等研究也證明了這一點。

為更好的實施優質護理服務，手術室著重培養了巡回護士的溝通能力。溝通能力在優質護理服務的順利開展起到了尤其重要的作用，無論是對小兒還是對其家長等方面。通過與小兒患者的交流，讓小兒患者從護理工作中感到溫暖、親切，穩定患兒情緒，使更熟悉環境、配合治療。與小兒患者家長的溝通也十分重要，在溝通的過程中，同時能發現一些輔助檢查無法發現的問題，有助于我們采用個性化的護理方案。患兒的手術過程順利，治療效果滿意，患兒受的痛苦較少，患兒家長認同治療的全過程，提高了醫療服務滿意度，改善了醫患關系。

總之，小兒患者手術室護理的具有特殊性，優質護理服務作為一種人性化、規范化、系統化的服務模式，患兒及家長樂于接受?；純簩ψo士產生了較好的依從性，可以明顯減少醫療缺陷和差錯的發生。這種服務方式更加適合在手術室小兒外科手術中全面的開展。