2型糖尿病護理中臨床護理路徑的效果研究

【關鍵詞】2型糖尿病;臨床護理路徑;效果

引言

作為臨床上常見的代謝性疾病，糖尿病在我國發病率不斷增高，且發病呈年輕化趨勢。糖尿病患者若不盡早就醫、診斷與治療，病情可能進展為腎臟疾病、心腦血管疾病等，進而給患者的心理與生理帶來沉重的負擔。隨著醫學技術的進步，護理在疾病治療中的作用越來越明顯。為了探討2型糖尿病護理中臨床護理路徑的應用效果，本文對我院收治的116例2型糖尿病患者進行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2018年4月至2019年4月收治的116例2型糖尿病患者，數字法隨機分為兩組，觀察組與對照組人數各58例。觀察組中男性患者29例，女性患者21例;患者年齡范圍為32～76歲，患者的平均年齡為（64.1±2.9）歲;患者病程均在1～10年，平均病程為（4.7±1.8）年。對照組中男性患者31例，女性患者27例;患者年齡范圍為35～80歲，患者的平均年齡為（65.4±2.6）歲;患者病程均在1～10年，平均病程為（4.8±1.9）年。本研究經過我院倫理會批準，所有患者均對本研究知情。本研究排除嚴重心腦血管疾病者、肝腎功能不全者、免疫系統疾病者、認知功能障礙者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統計學差異，具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規護理干預，叮囑患者及其家屬嚴格控制飲食，定時進食，嚴格限制各種甜食，叮囑患者多食用高纖維的食物。運動前對患者的病情進行評估，指導患者進行慢跑、騎自行車等鍛煉。指導患者口服降糖藥，密切觀察患者服藥期間血糖變化情況，觀察患者是否出現不良反應。對于進行胰島素治療的患者，謹遵醫囑，掌握患者胰島素的注射時間、部位等，嚴格執行無菌操作。此外，指導患者進行自我監測與自我護理，提高患者及其家屬護理能力。觀察組采用臨床護理路徑，由護士長、優秀護理人員組建護理小組開展工作。護理措施主要包括：第一，入院護理。患者入院當日，由護理小組人員帶領患者及其家屬熟悉環境，向患者及其家屬介紹診療程序以及管理制度等內容，并聯系主治醫生下達醫囑，并嚴格執行。主治醫生進行診斷，確定治療方案后，護理人員采用通俗易懂的語言向患者及其家屬說明治療方案，并向患者說明2型糖尿病的發病機制、治療方法、注意事項等內容。第三，入院后3至5日護理。患者住院期間，嚴格按照醫囑做好血糖監測，對患者進行胰島素注射方面的健康教育，提高患者治療的依從性。密切關注患者的情緒變化以及心理狀態，幫助患者樹立信心，減少患者的負面情緒。第四，入院6至7日護理。通過健康教育幫助患者鞏固知識，同時幫助患者及其家屬掌握自我護理、自我監測的能力。第五，患者出院時的護理。患者出院時，護理人員叮囑患者定期復診，嚴格遵循醫囑服用藥物，注意合理飲食與運動。

1.3觀察指標患者治療期間，密切關注患者血糖變化情況，做好詳細的記錄。同時比較兩組的護理質量與護理滿意度。護理滿意度調查通過詢問等方式進行，分為比較滿意、基本滿意、不滿意，滿意率為比較滿意率與基本滿意率之和。

1.4統計學方法應用SPSS 21.0軟件包處理兩組患者的臨床資料。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以（n）表示，采用x2檢驗。若P<0.05，則表明兩組結果差異明顯，具有統計學意義。

2結果

兩組患者血糖控制情況如表1所示，干預后，觀察組患者空腹血糖為（6.71±1.84）摩爾每升，餐后2小時血糖為（10.36±2.01）摩爾每升，差異具有統計學意義（P<0.05）。

在護理期間，觀察組飲食不當3例，運動1例，護理不當發生率為6.90%;對照組飲食不當4例，運動不當2例，低血糖處理不當4例，不遵醫囑用藥2例，護理不當發生率為20.69%，兩組結果差異具有統計學意義（X2=6.067，P兩組患者護理滿意率如表2所示，研究組護理滿意率為94.83%，高于對照組，差異具有統計學意義。

3討論

2型糖尿病主要是由胰島素抵抗功能缺陷引發的，若不及時干預，可能誘發心腦血管疾病。在患者接受治療期間，為了能夠有效控制血糖，除了進行藥物治療外，還需要對患者實施優質的護理。臨床護理路徑與常規護理相比，其可以使患者更為清楚地了解自己的治療方案，減少了護理過程的盲目性，提高了患者對醫護人員的信任度與治療的依從性，有利于患者控制病情。與此同時，采用臨床護理路徑可以進—步優化護理程序，能夠節約醫院的醫療成本，提高診治效率。

本文結果顯示，干預后，觀察組患者空腹血糖為（6.71±1.84）摩爾每升，餐后2小時血糖為（10.36±2.01）摩爾每升;觀察組護理不當發生率為6.90%，對照組護理不當發生率為20.69%;研究組護理滿意率為94.83%，高于對照組，差異具有統計學意義。從結果來看，2型糖尿病采用臨床護理路徑可以更為有效地控制血糖水平，減少低血糖處理不當等情況，能夠提高臨床護理質量，比常規護理干預效果更佳。