分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者的12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷價(jià)值

薛彥霞

（河北省邢臺(tái)市隆堯縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055350）

1 資料與方法

以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院確診為心尖肥厚型心肌病患者40例作為觀察組，另選擇同期健康體檢者40例作為對(duì)照組。其中，觀察組男29例，女11例，年齡42～69歲，平均年齡（53.1±0.6）歲；對(duì)照組男21例，女19例，年齡40～68歲，平均年齡（54.2±0.4）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受試者均運(yùn)用心電圖儀實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，心電圖異常指標(biāo)包括：（1）QRS波群改變；（2）ST段下移；（3）T波倒置；（4）存在病理性Q波。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者的心電圖特點(diǎn)

觀察組的40例患者均存在不同程度的心電圖異常改變，患者心電圖異常率為100.00%，異常表現(xiàn)主要包括心電圖的胸前導(dǎo)聯(lián)R波出現(xiàn)振幅升高，特別是V4升高幅度最大，其次分別為V5、V3及V6；此外患者的胸前導(dǎo)聯(lián)V3與V6均發(fā)生較大幅度T波倒置，其中V4和V5倒置情況最明顯。40例患者的心電圖均發(fā)生ST段下移。

2.2 兩組受試者心電圖的特點(diǎn)對(duì)比

兩組受試者心電圖特點(diǎn)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組受試者心電圖的特點(diǎn)對(duì)比

3 討 論

心尖肥厚型心肌病在肥厚型心肌病患者中所占比例相對(duì)較低。然而中年男性是此類(lèi)疾病的高發(fā)人群，該類(lèi)患者由于并無(wú)顯著臨床癥狀和體征，因此在臨床診斷中容易出現(xiàn)誤診或漏診等情況。針對(duì)心尖肥厚型心肌病患者的臨床診斷方式通常為冠脈造影心電圖、左室造影以及超聲心動(dòng)圖等。近年來(lái)隨著各類(lèi)臨床診斷技術(shù)的快速發(fā)展，也使得心尖肥厚型心肌病患者的臨床診斷準(zhǔn)確率有所提升，同時(shí)對(duì)此類(lèi)患者的病癥研究也在不斷深入。運(yùn)用心電圖檢查具有操作便捷和費(fèi)用低廉等特點(diǎn)，在心尖肥厚型心肌病患者的早期臨床診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，若在檢查中提示患者心電圖有特征性異常改變，應(yīng)該高度懷疑是否為心尖肥厚型心肌病，避免出現(xiàn)漏診及誤診。本次研究當(dāng)中，觀察組患者的心電圖檢查結(jié)果提示，患者均存在比較顯著的左室高電壓T波倒置和ST段偏移等情況，與健康者相比其心電圖的異常狀況較為明顯，這表明通過(guò)運(yùn)用心電圖檢查能夠方便的觀察患者心電圖特征，對(duì)于患者早期的有效明確診斷意義重大。

綜上所述，心尖肥厚型心肌病患者其心電圖特點(diǎn)與健康者之間存在顯著差異，通過(guò)探究患者心電圖的特點(diǎn)，可提升該類(lèi)患者診斷準(zhǔn)確率，為患者后期治療提供有效參考。