分析不同質子泵抑制劑為主（埃索美拉唑、奧美拉唑）的三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果比較

王麗麗

（河北省衡水市武邑縣醫院內科，河北 衡水 053400）

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類[1]。消化性潰瘍在臨床上是消化系統最常見的一種疾病，病情反復性發作，病程較長，嚴重影響人們的正常生活和工作。該病影響因素包括有胃蛋白酶、胃酸、生活習慣、飲食結構、Hp感染、以及精神因素等，其中最主要的是Hp感染[2]。本次對我院收治的80例Hp陽性消化性潰瘍疾病進行埃索美拉唑和奧美拉唑的三聯療法治療，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年01月～2018年01月我院收治的Hp陽性消化性潰瘍患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，其中，男49例，女31例，年齡21～69歲，平均年齡（45.2±6.1）歲，病程1個月～5年，平均病程（2.1±0.6）年，經胃鏡檢查均符合Hp陽性消化性潰瘍的診斷標準，排除合并嚴重感染、嚴重心肝腎功能不全、精神疾病、惡心潰瘍以及孕期女性等患者，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組治療方式為奧美拉唑三聯療法，奧美拉唑20 mg/次，克拉霉素0.5 g/次，阿莫西林1.0 g/次，2次/d，治療1周后繼續服用埃索美拉唑3周，總治療時間是1個月。觀察組治療方式為埃索美拉唑三聯療法，將對照組奧美拉唑換為埃索美拉唑，其他相同。

1.3 觀察指標

治療有效為僅胃鏡檢查發現潰瘍以及炎癥完全消失或者是病灶面積縮小75%以上，記錄治療有效的患者例數和Hp根除患者例數，并進行組間對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組Hp根除率、治療有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者Hp根除率以及治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍的決定因素并不是胃酸分泌過多，而是Hp感染。Hp屬于革蘭染色陰性細菌，可產生大量獨立因子，誘導局部炎癥以及免疫反應的發生，損傷患者局部胃腸粘膜的防御和修復機制等，提高胃泌素對胃酸的分泌水平，進而引起消化性潰瘍的發生[3]。埃索美拉唑屬于奧美拉唑的左旋光學異構體，其血藥濃度、生物利用度明顯高于奧美拉唑，具有較長半衰期，對胃壁細胞中的H+-K+-ATP酶具有選擇性非競爭抑制作用，阻斷胃酸分泌的作用是目前最強的[4]。本次對我院收治的80例Hp陽性消化性潰瘍患者進行治療，結果表明，觀察組Hp根除率為87.5%、治療有效率為95.0%顯著優于對照組Hp根除率為62.5%、治療有效率為67.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），說明Hp陽性消化性潰瘍患者采用埃索美拉唑三聯療法治療的效果顯著，有效根除Hp，使患者的身體逐漸恢復健康。

綜上所述，Hp陽性消化性潰瘍采用埃索美拉唑三聯療法治療效果顯著，對Hp根除率較高，治療效果較高，可在臨床上應用。