炎琥寧與α-干擾素治療小兒上呼吸道感染的療效對比

申 靜

（曲周縣醫(yī)院兒二科，河北 邯鄲 057250）

上呼吸道感染屬于兒科常見疾病，主要是指病毒感染侵犯患兒鼻、咽及喉等位置，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、鼻塞流涕等，少數(shù)患兒可能同時伴有腹痛、腹瀉及惡心嘔吐等，直接影響正常生長發(fā)育，降低生活質(zhì)量。若未及時采取有效治療，隨著疾病進(jìn)展，感染隨之加重，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生腦膜炎、肺炎等，危及生命安全[1]。臨床通常采取藥物進(jìn)行治療，其中α-干擾素被廣泛應(yīng)用于臨床，雖然能夠有效緩解相關(guān)癥狀，但效果并不明顯，單一治療具有一定局限性，延長治療時間，增加對患兒的傷害，因此選擇有效治療方案成為臨床研究重點[2]。我院對此展開研究，探討α-干擾素+炎琥寧運(yùn)用于上呼吸道感染患兒中的意義，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年2月我院收治的上呼吸道感染患兒104例作為研究對象，按照數(shù)字表達(dá)法將其分為兩組，各52例。其中，研究組男25例，女27例，年齡5～13歲，平均年齡（9.4±1.2）歲；對照組男26例，女26例，年齡5～14歲，平均年齡（9.7±1.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：采取α-干擾素（北京三元基因工程有限公司，國藥準(zhǔn)字S20040038，6 μg：0.5 ml/支），50000 U/（kg·d）/次，1次/d，肌注；聯(lián)合炎琥寧（哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20061057，2 ml：40 mg），加入5%葡萄糖注射液，10 mg/（kg·d）/次，1次/d，靜滴。對照組：采取α-干擾素，治療方式與研究組相似。兩組連續(xù)用藥一周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察用藥后病情變化，記錄患兒咳嗽、體溫恢復(fù)及鼻塞流涕消退時間，對比兩組治療結(jié)果。總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治療后一周內(nèi)相關(guān)癥狀消退，經(jīng)過檢查顯示肺部啰音消失，白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常為顯效；治療后一周內(nèi)相關(guān)癥狀減輕，經(jīng)過檢查顯示肺部羅音、白細(xì)胞計數(shù)好轉(zhuǎn)為有效；治療后一周內(nèi)相關(guān)癥狀及檢查結(jié)果無變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)癥狀消退時間

研究組咳嗽消失、體溫恢復(fù)及鼻塞流涕消退時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組相關(guān)癥狀消退時間（ ±s，d）

表1 比較兩組相關(guān)癥狀消退時間（ ±s，d）

組別 咳嗽消失 體溫恢復(fù) 鼻塞流涕研究組（n=52） 1.35±0.44 1.06±0.34 1.02±0.30對照組（n=52） 2.02±0.67 1.81±0.57 1.59±0.52 t 6.028 8.149 6.847 P 0.000 0.000 0.000

2.2 總有效率

研究組總有效率94.23%，明顯高于對照組總有效率80.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組總有效率[n（%）]

3 討 論

上呼吸道感染多發(fā)于免疫能力較低的小兒，近年來我國小兒呼吸道感染發(fā)生率逐年升高，不僅影響患兒鼻咽部位，同時可能牽連周邊器官如器官、肺部、口腔及頸淋巴結(jié)等，成為影響小兒正常生長發(fā)育的主要疾病。由于小兒呼吸道的解剖及生理結(jié)構(gòu)較為特殊，機(jī)體免疫能力尚未完全發(fā)育，受到病毒感染后，極易使其上呼吸道黏膜的抵抗能力丟失，從而造成多種并發(fā)癥，加重病情，因此盡早采取有效治療成為關(guān)鍵。

臨床既往多采取α-干擾素進(jìn)行治療，其具有廣譜抗病毒作用，同時還可調(diào)節(jié)免疫能力。當(dāng)干擾素與細(xì)胞表面受體發(fā)生結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞分泌較多抗病毒蛋白，防止病毒在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制；同時可有效改善免疫能力，防止病毒入侵，降低感染發(fā)生率。雖然能夠有效緩解相關(guān)癥狀，但效果并不明顯，延長治療時間，提高對患兒的傷害。隨著臨床對醫(yī)療事業(yè)的探究，提出在此基礎(chǔ)上采取炎琥寧治療效果更好，增強(qiáng)治療效果，縮短治療時間，促進(jìn)病情快速康復(fù)，提高生活質(zhì)量[4]。本文研究結(jié)果中顯示：研究組咳嗽消失、體溫恢復(fù)及鼻塞流涕消退時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組總有效率94.23%高于對照組80.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示研究組總有效率更高，相關(guān)癥狀消失時間較短，有助于穩(wěn)定病情，為預(yù)后提供保障。炎琥寧是從穿心蓮中提取，具有明顯鎮(zhèn)靜作用，同時提高患兒腎上腺皮質(zhì)能力，改善巨噬細(xì)胞與中性粒細(xì)胞的作用，增強(qiáng)吞噬病毒的效果。與α-干擾素聯(lián)合后，提高抗病毒能力，減輕癥狀，改善病情。

綜上所述，炎琥寧+α-干擾素應(yīng)用于小兒上呼吸道感染中具有重要作用，縮短相關(guān)癥狀消退時間，促進(jìn)病情快速恢復(fù)，為預(yù)后提供保障。