經皮微創椎弓根螺釘內固定與開放手術治療胸腰椎骨折臨床價值對比評價

袁慶森

（峽山區岞山中心衛生院，山東 濰坊 261322）

胸腰椎骨折是常見的脊柱性損傷之一。對于青少年主要由于高能量損傷造成。而老年患者主要是由于骨質疏松造成。其主要體現為外力對骨折部位的連續性破壞而導致。為治愈這種病癥，本文將對經皮微創椎弓根螺釘內固定與開放手術治療胸腰椎骨折臨床價值對比進行觀察與評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年7月在本院接受胸腰椎骨折治療的患者144例作為研究對象，以無差別分類法將其分為對照組與觀察組，各72例。其中，對照組男37例，女35例，車禍傷患者20例，摔傷、砸傷患者40例，墜落傷患者6例，其他因素骨折患者6例，年齡23～76歲，平均年齡（38.07±2.93）歲；觀察組男40例，女32例，車禍傷患者28例，摔傷、砸傷患者22例，墜落傷患者12例，其他因素骨折患者10例，年齡24～73歲，平均年齡（42.87±2.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組選擇傳統開放手術治療方式。術前進行常規麻醉，術后插入引流導管，在復位后進行手術縫合[1]。

1.3 觀察指標

治療觀測指標以切口長度、治療時間、手術出血量、術后疼痛與前椎體前緣高度與后凸Cobb角的具體變化為判斷標準。其中切口長度+治療時間+手術出血量+術后疼痛（VAS）=臨床治療效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者效果對比，觀察組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者臨床效果（ ±s）

表1 患者臨床效果（ ±s）

組別 n 切口長度（cm） 治療時間（min） 手術出血量（mL） 術后疼痛（VAS）（分）對照組 72 11.32±2.33 89.46±4.67 215.29±42.34 3.04±1.02觀察組 72 6.15±2.27 59.25±6.74 103.53±45.65 2.01±0.86 t-13.48 31.26 15.23 6.55 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

經皮微創椎弓根螺釘內固定與開放手術治療胸腰椎骨折對比發現，前者更適合于胸腰椎骨骨折治療，優勢為：可以從創面與準確度上解決骨折問題。在減小創口的同時并減少并發癥的發生。在保證骨折恢復的同時又可以減少二次損傷。還可以將骨折手術的出血量降到最低，并改善神經損傷等風險。前椎體前緣高度恢復較顯著，后凸Cobb角的具體變化減小，差異有統計學意義（P＜0.05）。但組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）[3]。

綜上所述，經皮微創椎弓根螺釘內固定與開放手術的基本效用無差別，但對比切口程度、手術出血量及術后疼痛度，發現經皮微創椎弓根螺釘內固定更適合治療胸腰椎骨折。因此，值得臨床推廣與應用。