綜合護理在老年慢性阻塞性肺病中的作用

王淑涵

（南京市秦淮區夫子廟社區衛生服務中心護理部，江蘇 南京 210001）

慢性阻塞性肺病（COPD）為臨床常見呼吸系統疾病，在老年人群中發病率居高不下，且逐年升高[1]。老年COPD患者通過我院綜合護理，療效肯定，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年6月收治的老年COPD患者40例作為研究對象。根據入院后護理干預方式的不同將其分為對照組與研究組，各20例。其中，對照組男11例，女9例，年齡60～86歲，平均（71.2±9.9）歲，病程3～21年，平均（6.4±4.8）年；研究組男12例，女8例，年齡60～88歲，平均（71.6±9.7）歲，病程3～24年，平均（6.2±4.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：常規護理。包括監測生命體征，及其他常規護理，如霧化吸入、吸痰等。保持病房環境整潔護理，勤給患者進行分泌物清除護理等。研究組：綜合護理。包括：①健康宣教：主要對患者及家屬介紹疾病的基礎知識及日常預防方式，了解并改善患者日常生活習慣；②運動與呼吸護理：指導患者進行以腹式呼吸為主的訓練，同時進行適量的運動訓練。

1.3 觀察指標

①心理狀況：采用SDS量表（抑郁）及SAS量表（焦慮），SDS與SAS評分總分100分，得分越高，說明心理狀況越差；②生活質量：采用世界衛生組織生活質量簡表（WHOQL-BREF），分軀體功能、情緒功能、社會功能、角色功能5個維度，每項100，得分越高則生活質量越好。兩項指標評價均在患者入院時與出院時分別進行1次。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀況

干預前兩組SDS及SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后研究組SDS、SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 生活質量

干預前兩組患者軀體功能、情緒功能、社會功能、角色功能評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后研究組各維度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理干預前后心理狀況分析（ ±s，分）

表1 兩組患者護理干預前后心理狀況分析（ ±s，分）

組別 n SDS SAS干預前 干預后 干預前 干預后研究組 20 65.22±8.29 50.09±4.74 59.72±6.29 41.21±5.08對照組 20 65.08±8.17 58.97±6.17 58.85±6.42 54.53±5.30

表2 兩組患者干預前后生活質量分析（ ±s，分）

表2 兩組患者干預前后生活質量分析（ ±s，分）

組別 n 軀體功能 情緒功能 社會功能 角色功能干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 20 53.59±10.64 70.18±14.17 50.95±11.03 54.23±15.07 49.56±11.28 67.77±13.68 52.78±10.91 79.24±12.07對照組 20 53.25±10.87 56.20±12.97 51.14±1.17 57.07±11.23 48.97±11.37 56.78±13.18 52.57±10.73 56.29±11.28

3 討 論

COPD病情反復，加重患者痛苦且增加醫療負擔。在疾病的折磨及經濟消耗下，不少患者均會出現不同程度的焦慮及抑郁狀況，日積月累，患者將面臨較大的社會壓力，生活質量顯著下降。本研究亦發現，入院時兩組SDS、SAS評分均較高，直接反映出患者均有明顯的焦慮及抑郁狀況。以往臨床治療COPD患者時，往往只重視藥物治療，忽略患者情緒及生活質量，導致患者的康復緩慢，甚至出現治療不理想等情況。目前臨床上對于護理在疾病治療過程中所能起到的干預效果逐漸得到重視。綜合護理則通過對某疾病制定個性化的干預措施，在患者治療的同時，還可以從健康宣教、飲食攝入、運動呼吸訓練、心理干預等多方入手，對患者的病情控制及康復恢復均有較高的價值[2]。

本研究就綜合護理在老年COPD患者中心理狀況及生活質量的作用進行了分組觀察。首先，兩組患者入院時均有著明顯的焦慮、抑郁情況，而經過入院后的護理干預，研究組SDS、SAS評分顯著下降。該結果表明，綜合護理能快速有效平復患者情緒，增強信心，對治療的依從性也有著較大的提升作用。生活質量方面，研究組在各個維度均明顯提升，說明綜合護理在緩解患者病情的同時，能明顯提升生活質量，對遠期康復亦起到積極作用。