中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎臨床觀察研究

呂桂紅

（南泉衛(wèi)生院，山東 青島 266231）

慢性支氣管炎，一般主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，喘息，在秋冬季節(jié)發(fā)病更高?；颊呷绻麤]有得到有效治療，病情不斷進(jìn)展，可逐漸引發(fā)肺氣腫，甚至導(dǎo)致肺心病[1]。慢性支氣管炎對患者的健康有嚴(yán)重威脅，特別是直接影響患者的勞動(dòng)能力。采用西醫(yī)治療，盡管能夠讓病情得到一定程度的控制，緩解各種癥狀，然而患者治療后容易復(fù)發(fā)，并且西醫(yī)治療不良反應(yīng)較多。我院近年來，采用中醫(yī)辯證治療該病癥，其治療效果有有顯著提升，現(xiàn)就此療法做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月在我院接受治療的慢性支氣管炎患者76例作為研究對象。所有患者經(jīng)過全面診斷，均與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]，確診為慢性支氣管炎。將其以投擲硬幣的方法隨機(jī)均分為參考組與研究組，各38例。其中，參考組男22例，女16例，年齡33～75歲，平均（57.8±6.4）歲，病程1～12年，平均病程（4.8±1.8）年；研究組男2 3例，女1 5例，年齡3 5～7 6歲，平均（58.5±6.8）歲，病程1～10年，平均病程（4.2±1.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以常規(guī)西醫(yī)療法治療參考組患者[3]。通過向患者提供抗生素、支氣管擴(kuò)張藥物，以及糖皮質(zhì)激素藥物，為患者實(shí)施治療。以中醫(yī)辨證療法治療研究組患者。

1.2.1 發(fā)病期與遷延其治療方案

（1）對于外寒內(nèi)飲型患者，以具有解表散熱、溫肺化飲功效的藥方給予治療，藥方為：桂枝、厚樸、萊菔子、白芍各15 g；五味子、紫蘇子各12 g；炙麻黃、干姜、半夏、白芥子各10 g；甘草6 g；細(xì)辛3 g。（2）對于痰濕壅肺型患者，以具有溫陽健脾、化痰止咳功效的藥方給予治療，藥方為：云茯苓、白術(shù)、烏梅各15 g；桂枝、厚樸12 g；清半夏、干姜各10 g；陳皮、白芥子8 g；甘草6 g。（3）對于痰熱郁肺型患者，以具有清熱化痰、肅肺止咳功效的藥方給予治療，藥方為：全瓜萎20 g；浙貝母、茯苓、麥冬、桑白皮各15 g；黃芩、橘紅、桔梗各12 g；膽南星、枳實(shí)、清半夏、甘草、杏仁各10 g。

1.2.2 緩解期治療方案

（1）對于脾肺兩虛性患者，以具有補(bǔ)肺健脾、益氣固表功效的藥方給予治療，藥方為：紅參、黃芪各30 g；白術(shù)、桂枝、茯苓各15 g；炙甘草、半夏各12 g；防風(fēng)、紫菀、款冬花各10 g，陳皮6 g。（2）對于肺腎陽虛型患者，以具有補(bǔ)益肺腎，納氣平喘功效的藥方給予治療，藥方為：太子參30 g；熟地黃20 g；麥冬、云茯苓各15 g；山茱萸12 g；五味子、制附片、肉桂、澤瀉、牡丹皮、補(bǔ)骨脂各10 g；山藥3 g。

1.3 觀察指標(biāo)

對全部患者實(shí)施為其一年的出院后隨訪，對比接受西醫(yī)治療的參考組與接受中醫(yī)辯證治療的研究組患者實(shí)際狀況。以如下標(biāo)準(zhǔn)判斷療效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀完全消失，并且1年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，視之為治愈；患者治療后針狀有顯著好轉(zhuǎn)，治療后偶爾會(huì)有發(fā)作，但發(fā)作程度較輕，視之為顯效；患者治療后癥狀有一定改善，發(fā)作次數(shù)和發(fā)作程度有所緩解，視之為有效；患者治療后無明顯變化甚至有所惡化，視之為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

38例研究組患者中，15例患者獲得痊愈，16例患者治療具有顯效；38例參考組患者中，9例患者獲得痊愈，10例患者治療具有顯效；研究組治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果

3 討 論

綜上所述，在治療慢性支氣管炎患者的過程中，采用中醫(yī)辨證治療能夠顯著改善患者的治療效果，并且中醫(yī)治療更加安全，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。