細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果觀察

王文婷，張慶華，姚力

（寶雞市中醫醫院，陜西 寶雞 721001）

0 引言

醫院消毒供應室主要負責全院各種無菌器械與輔料的消毒滅菌工作，同時負責一次性用品的保存與分發，因此，其工作內容較為繁瑣、物品種類繁多，涉及的科室與人員也較多。但是，消毒供應室的工作在整個醫院工作中尤為重要，其工作質量直接關系到醫院感染的控制情況，與患者的生命安全息息相關[1-2]。為了提高我院供應室操作與管理的規范性，完善工作細節，保證物品分發時的準確性，并能有效預防與控制院內感染，我們將細節護理應用于醫院消毒供應室中，取得了較滿意的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2015.11-2017.11消毒供應室的46例工作人員為研究對象，于2015.11-2016.11采用常規護理模式，并列為實施前；2016.12-2017.11采用細節護理，并列為實施后。所有工作人員均自愿參與本研究，并排除溝通障礙、文盲、不愿配合者。實施前：男24例，女22例；年齡24-54歲，平均（36.5±4.2）歲；工齡1-20年，平均（8.2±2.0）年。實施后：男23例，女23例；年齡25-55歲，平均（35.9±4.3）歲；工齡1-20年，平均（8.5±1.9）年。實施前后工作人員的基線資料均衡性良好（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

實施前采用常規護理模式，對工作人員進行分工，建立良好的工作流程，按照規定對器械分類并進行消毒處理。

實施后采用細節護理，主要從以下幾個方面展開：（1）物品配送環節：實施專人專車收取物品，避免物品出現丟失與遺落現象；運送無菌物品時需選擇密閉車進行配送，使無菌物品一直保持無菌狀態，減少院感染的發生。（2）一次性物品：使用過的一次性物品需由專門負責人收回并進行無害化處理，在使用后徹底毀形，避免流入社會甚至再次利用；定期對一次性物品進行抽樣檢查，檢查合格后發放至各個科室。（3）重視工作人員的健康問題：在處理污染物品時需做好相關的防護措施，包括及時佩戴手套與口罩等；配置消毒液時需增加護目鏡的使用，配制工作完成后需要清潔手套與雙手；每年定時進行健康體檢，及時接種乙肝疫苗，提高自身的抗病毒能力，增強免疫力。（4）發放環節：發放人員按照供應表逐一進行發放；發放過程中要認真核對醫療器械包的名稱、包裝完整性、數量等信息。按照先進先出的方式發放，并且定期檢查醫療器械包的失效期，并在失效期前兩天將醫療器械包取出，重新滅菌[3-4]。

1.3 觀察指標

①參考文獻自制問卷調查對消毒供應室的工作質量情況進行評分[5]，包括包裝質量、護理質量、供給及時性、回收效率，各項總分10分，分數越高表示該項工作質量越高。②統計細節護理實施前后的風險事件發生情況，包括異物、光潔度低、異味、污跡。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 比較實施前后消毒供應室的工作質量評分

研究后消毒供應室的工作質量評分顯著優于實施前（P<0.05），見表1。

表1 比較實施前后消毒供應室的工作質量評分[n=50，分]

2.2 對比實施前后風險事件發生率

實施后風險事件發生率（1.07%）顯著低于實施前（10.55%）（P<0.05），見表2。

表2 比較實施前后風險事件發生率（%）

3 討論

消毒供應室是醫院重要的一個科室，為了確保臨床工作能夠正常開展，需要采用24h輪班制，確保急診手術后的醫療器械在第一時間清洗、滅菌，有效防止血液、有機物等附著在醫療器械表面，增加清洗難度[6-7]。但是目前我國再生醫療器械的安全性存在一定問題，大大增加了醫療事故發生的風險，也對患者的生命造成嚴重威脅；為此在進行醫療器械處理過程中，需要進行全程直控管理[8]。

在醫療器械的處理過程中，清洗和滅菌是最為重要的兩個環節。其中，在清洗階段，無論何種清洗方式都無法通過一次簡單的清洗徹底清除醫療器械表面存在的污漬，部分工作人員在清洗的過程中不能徹底清洗，導致細菌殘留，具有一定的安全隱患[9-10]。本文將細節護理納入其中，結果顯示研究組消毒供應室的評分情況顯著優于對照組，實施后風險事件發生率（1.07%）顯著低于實施前（10.55%）。在供應室中實施細節管理可為臨床使用消毒產品提供有利的技術支持；同時消毒供應室通過合理的布局、清洗、消毒等環節，有效控制了醫院感染的發生率。

綜上所述，在消毒供應室中實施細節護理，能夠提高消毒供應室的管理質量，保證醫療器械能夠安全在各個科室內使用，提升醫院整體醫療水平。