護理質量管理在健康體檢中心護理工作中的臨床價值

鐘雯

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

隨著人們健康意識的增強，健康體檢中心人員逐漸增加，為了保證體檢工作的順利進行，還需加強護理質量管理，從而保證護理工作的有效性、快捷性、高效性、優質性，規范各項體檢工作[1]。而本文旨在探索不同管理工作在健康體檢中心護理人員的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料

試驗對象的40例均在2017年6月22日至2018年6月22日期間選取，而研究人員為健康體檢中心護理人員，采用計算機分組模式，各有20例。觀察組平均工作年限（10.58±2.35）年，平均年齡（33.17±2.18）歲；男性1例，女性19例；職稱：2例為主管護師，10例為護師，8例為護士。對照組平均工作年限（10.79±2.41）年，平均年齡（33.56±2.22）歲；男性2例，女性18例；職稱：1例為主管護師，11例為護師，8例為護士。兩組資料不具有統計學意義（P＞0.05）。入選標準：（1）入選者均持有護理資格證書，且在?？茖W院在校就讀三年以上；（2）入選者具有一定專業知識基礎。

1.2 方法

對照組采用常規管理，每月月底進行一次統一配合和考核，針對不合格者和新進者重點培訓，直至其完全掌握體檢工作內容。

觀察組采用護理質量管理，完善質量標準是護理質量管理的依據，可分為三個層次進行管理，即基礎質量、環節質量、終末質量指導，主要內容：

（1）基礎質量：提升護理人員基礎質量，重視人員培養：①掌握急救知識：隨著社會進步，體檢中心不再是服務門診，而是包含CT檢查、胃腸鏡檢查等項目的綜合門診，由于增加了多項器械性檢查，導致存在醫療護理風險，因此還需加強急救培訓和考核，包括氣管插管、除顫、心肺復蘇等，重點對新進護士培訓；②掌握操作技能和技術：體檢中心與病房不同，各項管理和布局設置均以舒適度為主，且體檢項目較多，為了保證體檢工作順利進行，縮短體檢時間，還需加強心電圖操作流程、測血壓流程、注射流程、靜脈抽血流程的規范化培訓，并要求其嚴格遵守三查七對、無菌技術原則[2]；③掌握基本護理指導：對于新進器械，需組建一次小組會議，主要內容為新進器械的操作方法、注意事項、日常保養等，且做好相應考核工作，了解護理人員掌握情況[3]；④培養團隊合作精神，加強情商教育。體檢中心人員的年齡跨度較大，一部分為畢業不久的年輕人，一部分為即將退休人員，對此還需實施新老搭配原則，起到互相學習作用，主要管理內容[4]：①將科室人員分為兩類，一類為經驗豐富、資歷高護理人員，另一類為新進護士或資歷缺乏護理人員，由新進護士主要負責日常工作，加強專科技能培訓；經驗豐富護理人員主要負責輔助、教導工作，了解新進護士當前狀態和專業知識掌握情況，改變其斤斤計較觀念，提高團隊合作能力[5]；②科室舉辦拓展訓練或春游，從而拉近彼此感情，增強合作力和相關了解性；③舉辦閱讀活動：在每周會議結束前，輪流分享小故事，主要關于道德倫理和價值觀的故事，從而改變護理人員生活價值和工作態度[6]。

（2）環節質量：將各個流程的效益和效率最大優化，主要措施：①制定詳細工作職責和崗位內容：體檢中心工作內容較為繁瑣，不僅需完成各項檢查工作，還需登記蓋章、學員帶教、耗材領取、信息錄入、標本及報告領取、器械消毒等，為了避免中途護理缺陷發生，還需明確各個護理人員的崗位分工，完善排版內容和工作職責，將工作崗位細節化，促使每個班次的每位護理人員均分配到具體工作，且能夠將責任落實到個人，將護理工作做到不留死角、縱向到底、橫向到邊，在旺季時，還需增加各個崗位人員[7]；②優化各個工作流程，加強流程管理：將各個護理流程做到嚴密性和連續性，能夠提高工作質量：a編寫體檢中心導醫培訓手冊，并定期進行考核，在考核成績合格后，方可進入臨床；b擬定符合本體檢中心工作內容的護理操作流程，根據科室布局特點不斷完善較好系統，同時設置VIP體檢流程，從而降低醫療成本，減少體檢員在體檢中心滯留時間，方便后期工作；c設置耗材使用流程，從而避免耗材浪費和流失，保證醫療活動[8]。

（3）終末質量：①實施全員參與，健全管理體制：需明確組長、質控員、護士長的工作職責：a組長主要負責實施責任人人負、任務個人擔、權利層層有方案，主要根據健全管理體系實施，達到全程質控目的；b質控員主要負責督查每日工作，并及時發現異常之處和不足之處，且給予相應反饋；c護士長：每月定期跟蹤兩個班次，負責考核和人員調配，找出質控薄弱環節[9]；②獎懲制度：為了調動醫務人員的積極性和主動性，還需將涉及護理活動的每個環節均納入監控視野，規范考核內容，并將考核結果納入月底績效和獎金考核中，實施動態、全程化監控，獲取更好、更高效率。

1.3 觀察指標

對比兩組專科技能水平、專業理論知識成績、責任心評估分、差錯發生率。

1.4 統計學處理

當P<0.05時，意味著統計差值存在對比性，且運用了SPSS 22.0軟件統計學處理。

2 結果

觀察組差錯發生率低于對照組，責任心評估分、?？萍寄芩健I理論知識成績均高于對照組（P<0.05）。如表1所示。

表1 對比兩組管理效果

3 討論

體檢護理工作具有多樣化、復雜性、多元性等特點，一旦途中操作不當，可影響整個檢查結果，嚴重時，可產生醫療糾紛，對此還需加強護理人員專業知識培訓和護理質量管理，從而為體檢者提供優質的護理服務。護理質量管理屬于新型科學化管理模式，能夠在整體上提高護理質量，調動護理人員主動性和積極性，促使體檢工作的順利開展[10]。

護理質量管理能夠促使護理模式更加理論化、形式化、文件化，決定了日后的護理服務質量，是現代質量管理的方法體系，用于體檢中心護理人員中，能夠保證醫療工作的順利運行，保證高質量護理服務，糾正其以往錯誤觀念，樹立正確人生觀和價值性。同時護理質量管理還能夠根據護理崗位需求，合理安排人員，且實施新老搭配模式，可避免護理差錯發生率，提高體檢中心人員專業技能水平，較好實現優質服務目的。分析本次結果，觀察組責任心評估分、?？萍寄芩健I理論知識成績均高于對照組（P<0.05），差錯率低于對照組（P<0.05），由此說明，護理質量管理能夠實現個性化管理，促使護理工作融為一體，增加科室人員相互合作力，調動其工作積極性和主動性，實現職業規劃，提升體檢中心人員的綜合能力，促使體檢流程更加流暢。

總而言之，護理質量管理能夠促使護理服務更加規范化、管理化，做到有據可依、有章可循，在健康體檢中心工作者中，能夠調動其工作積極性和主動性，規范工作流程，提高服務質量，滿足體檢者所需，且可提供更為優質的服務。