論某醫學院校臨床醫學本科生早期接觸科研現狀調查分析

王惜彤，徐亞杰，陶率先，宋子豪，楊燕林，曹得萍

（青海大學醫學院，青海 西寧 810001）

0 引言

21世紀是一個更具挑戰性的世紀，醫學人才要想在競爭中不被淘汰，必須要具備較強的科研創新能力[1]。醫學高等教育如何在本科階段培養創新型醫學人才已受到廣大醫學教育工作者高度關注[2]。本研究以青海大學醫學院2014-2018級臨床醫學本科生為調查對象，從臨床本科生早期接觸科研訓練的需求、現實條件的限制及對參與早期科研的想法進行調查，對在不同階段學生對早期科研的認識作對比分析，為加強醫學生科研能力的培養并建立適合醫學本科生的早期科研培養模式提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本課題組采用整群抽樣方法，于2018年10月隨機抽取青海大學醫學院臨床醫學系2014級、2015級、2016級、2017級和2018級1058名學生采用自行設計問卷進行匿名自填調查。

1.2 調查內容

一般情況（包括年齡、性別、民族、年級、生源地、戶口類型），早期參與科研情況（是否參與過科研活動、參與科研活動形式、科研思路與方法來源），科研素質（對科研的興趣、了解科研活動的途徑、參加科研活動的目、感興趣的科研活動），影響早期科研活動的因素（包括自身因素、科研選題、經費、遇到的困難、導師因素、學校提供早期參與科研活動的機會、接觸科研合適的時間）等。

1.3 質量控制

問卷經查閱文獻、咨詢專家后進預調查修改后編制。調查員經統一培訓，問卷當場發放，15分鐘后收回。

1.4 統計分析

使用EpiData 3.1軟件雙人同時錄入數據和校驗，錄入數據；利用SPSS19.0統計軟件分析數據，計數資料采用頻率或百分比描述。

2 結果

2.1 基本情況

共發放問卷1100份，收回問卷1058份，回收有效率為96.18%。其中2014級28人（2.65%）、2015級209人（19.75%）、2016級202人（19.09%）、2017級178人（16.82%）、2018級441人（41.68%），男性380人（35.92%）、女性678人（64.08%）。見表1。

表1 一般情況

2.2 學生對科研活動的認識

2.2.1 對科研活動的興趣

結果顯示89.13%的學生對科研活動感興趣，94.23%的學生認為科研活動對大學生來說很重要。

2.2.2 參與科研的目的

調查結果顯示，65.41%的學生參加科研的目的為提升自己的科研能力，49.72%為了鞏固課內知識，54.63%為增加社會實踐機會，單純為了發論文的占39.8%，還有部分人是考研或就業需要（76.47%）。見表2。

表2 參與科研的目的

2.2.3 了解科研活動的途徑

學生了解科研活動的途徑主要是老師推薦（52.93%）、其次為學校宣傳（49.72%）、同學或朋友介紹（47.54%）。說明老師在學生了解科研過程起著重要的作用，其次為學校的宣傳。

2.2.4 科研意向

81.95 %的學生有本科階段主動參與科研活動的打算，77.88%的學生表示有科研方面的新想法且會有付諸行動的打算。在“您想在哪個階段參與科研活動”中，主要選大三（59.64%），其次為大四（50.19%）、大二（48.58%）。

2.3 參與科研情況

2.3.1 基本情況

有73人（6.9%）參加過學校組織的科研訓練，54人（5.10%）參加過科研活動。

2.3.2 影響因素

在此次調查中，影響早期科研活動的因素包括自身因素、導師因素、學校提供早期參與科研活動的機會。通過對知識儲備情況、專業指導、資金、參與科研活動會占用過多課余時間、學院內的科研氛圍、身邊同學參與科研活動情況、參與科研活動的機會等因素調查分析發現，缺乏專業指導是影響參與科研活動的主要因素，其次為資金不足。見表3。

表3 影響因素

2.3.3 老師的作用

學生了解科研活動的途徑主要是老師推薦（52.93%）；會使學生不參與科研活動的原因主要是沒有專業指導老師（58.86%）；學生在科研立項中方法與思路主要來自于導師指導（55.56%）。

2.4 學院影響

898人（84.88%）認為能夠參與的科研機會不多；913人（86.29%）認為學校在大一大二應該舉辦科研宣講活動；814人（76.94%）缺乏獎勵機制會降低其科研積極性。

2.5 2015級臨床本科生分別在大二與大四調查結果

2.5.1 前后兩年對科研的興趣

其中2016年和2018年分別有91.6%和85.2%的學生對科研活動感興趣，96.6%和92.8%的學生認為科研活動對大學生來說很重要，83.9%和74.2%的學生表示有科研方面的新想法且會有付諸行動的打算。在“您想在哪個階段參與科研活動”中，2016年大部分人認為大三（60.3%）、大四（59.5%）比較合適，其次為大五（39.31%），2018年大部分人認為大三（61.2%）、大二（45.9%）比較合適，其次為大四（44.5%）。

2.5.2 學生了解科研活動的途徑和參與科研的目的

其中2016年學生了解科研活動的途徑主要是老師推薦（58.8%）、其次為學校宣傳（46.6%）、社會媒體（46.6%）、同學朋友介紹（32.4%）。2018年學生了解科研活動的途徑主要是老師推薦（55.5%）、其次為同學朋友介紹（48.8%）、學校宣傳（44.5%）。前后兩年分別有72.1%和66.9%的學生參加科研的目的是為提升自己的科研能力，60.3%和48.8%為了增加社會實踐機會，52.7%和47.9%為鞏固課內知識，單純為了發論文的占27.5%和44.5%，38.9%和32.1%為了考研需要，還有部分人是就業需要（33.2%和36.8%）。

3 討論

3.1 機會缺乏

調查結果顯示。有94.23%學生認為科研活動對大學生來說很重要，81.95%的學生有本科階段主動參與科研活動的打算，77.88%的學生表示有科研方面的新想法且會有付諸行動的打算。多數同學（65.41%）參與科研的目的是鍛煉科研能力。說明同學們對于參與科研、鍛煉自己科研能力具有很高的熱情。但是能夠參與的機會少。有94.90%的被調查者沒有參與過學校組織的科研活動。且有86.29%的被調查者認為學校在大一、大二應該舉辦科研宣講活動。說明學校應當為提高學生參與早期接觸科研活動的主動性、增強學生科研能力提供更多的機會和平臺[3]。

3.2 對指導老師的需求高

在本次調查的同學中，認為會在科研中遇到的阻力主要為“超出自己的研究能力范圍之外”和 “學校沒有專門指導老師”；在學生了解科研活動的途徑中，主要是老師推薦（52.93%）；學生在科研立項中方法與思路主要來自于導師指導（55.56%）；表明在學生早期科研活動中指導老師至關重要。

3.3 對參與早期科研需求高

從調查數據可以看出本學院大部分學生渴望參與科研活動，絕大多數的同學覺得早期接觸科研訓練可以提高科研素質。鍛煉科研能力。希望能夠有機會參與[3]。但是缺乏參與科研訓練的機會。

3.4 醫學本科生壓力大

調查結果顯示，2015級本科生前后兩年對于科研的興趣與積極性都有所下降，參與科研為了發論文增長17%，幅度較大；為了就業需要增長3.6%。其他目的均有所下降。部分原因可能是大二課業少，壓力小，對科研都充滿好奇與向往；大四本科生即將面臨畢業、實習、考研、工作等，且專業課壓力繁重，故對科研的興趣與需求相比于大二百分比有所降低，在參與科研的目的上相比于大二也更加有針對性。見表4。

表4 2015級臨床本科生前后兩年參與科研目的與意愿變化情況

4 建議和對策

（1）開設科研課程 有助于將醫學生科研能力的培養融入醫學本科教育中，可通過選修課程或假期科研實踐的形式，讓學生根據個人興趣進行選擇，這樣提供給學生更多參與早期科研訓練的機會，培養科研能力，也不至于過多地加重本科生的學習負擔[4]。

（2）改革考核制度 將參與科研和申請獲批學院或大學的大學生創新科技項目納入到學生成績考核之中，相應減輕卷面成績在總成績中的比重，提高學生對參與科研訓練積極性。

（3）推行導師制 眾多相關研究表示，本科生導師制是大學生提高科研能力的有效探索，并具有可行性[5-7]。強化導師的管理、明確導師的職責、分配好每名導師負責指導的學生名額，每名導師指導的學生不宜過多，2-3名左右。實施本科生導師制后，學生有機會直接參與導師的科研項目和課題，有機會讓學生較早地接觸科學研究工作[8]。

（4）增加資金投入，擴大立項數 建議學校需要進一步增加總資金和每項項目的資金投入，擴大立項項目數，使資金缺乏不再成為限制學生參與科研的原因。

（5）建立科研獎勵機制 對參與科研并做出一定成果的同學給予適當獎勵，提高學生參與科研的積極性，使更多的學生參與科研。

（6）開展科研訓練 學校應積極開展多種形式的早期科研訓練，通過系統的理論和實踐教學，培養具有較強的臨床實踐技能和初步的臨床醫學科學研究能力，富有創新精神和發展潛能。能從事安全有效的醫療實踐和參與國際競爭的高素質臨床醫學專門人才[9]，為其未來的發展打下堅實基礎。

（7）制訂相關的考核指標 比如文獻檢索的能力，閱讀和評價中英文文獻的能力、SPSS軟件的使用和統計圖表的制作能力等，對參與考核的學生及其指導教師進行必要的獎懲，以期推動和完善臨床醫學本科生的培養方案[10]。

5 結語

通過調查，我們發現臨床醫學本科生早期科研的機會缺乏，自身參與科研的能力不足，但對于參與早期科研具有很高的興趣與需求。高等醫學院校應加強對醫學本科生科研素養和科研能力的培養，有效的將理論學習與科研活動結合起來，保持兩者平衡。針對醫學本科生的自身專業特點和個人興趣，有的放矢地開展早期科研訓練，才能更好地為祖國培養更多優秀的醫學人才[4]。