霍彥龍,郝璞珩,田 道
1.延安大學(xué)附屬醫(yī)院(延安716000);2.陜西省吳起縣人民醫(yī)院麻醉科(吳起717600);3.西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科(西安710077);4. 陜西省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院麻醉科(渭南714200)
丙泊酚(Propofol)是目前臨床中應(yīng)用廣泛的靜脈麻醉劑,具有起效迅速、蘇醒率高、副作用少等特點(diǎn),因其化學(xué)結(jié)構(gòu)本質(zhì)類似于抗氧化物,故在應(yīng)用過程中能夠發(fā)揮相關(guān)作用[1-2],有益于減輕圍手術(shù)期缺血再灌注損傷(Ischemia/Reperfusion,I/R)。有研究表明[3],丙泊酚能夠?qū)Υ笫髧中g(shù)期過氧化氫(H2O2)誘導(dǎo)的心肌細(xì)胞凋亡發(fā)揮保護(hù)作用,從而減輕心肌I/R損傷。微小RNA(miRNA)作為一種非編碼短鏈RNA,通過對其靶基因的調(diào)控,在包括神經(jīng)病理性疼痛在內(nèi)的諸多生理過程中發(fā)揮相關(guān)作用[4-6],其在I/R發(fā)展過程中對于心、腎臟器損害的中作用已得到了初步認(rèn)同[7]。有研究表明[8],丙泊酚干預(yù)下的缺氧狀態(tài)的血管內(nèi)皮細(xì)胞中存在差異性表達(dá)的miRNA,能夠參細(xì)胞自噬生理過程的調(diào)節(jié),這其中就包括miR-15b。miR-15b與抗凋亡蛋白bcl-2間的靶向關(guān)系已明確[9],丙泊酚是否能夠通過該途徑發(fā)揮其組織、細(xì)胞保護(hù)作用,值得探究。I/R動物模型具有不穩(wěn)定性,易受到體內(nèi)多方面因素的影響,故而在體外不能確切地反映出藥物對組織、細(xì)胞損傷的保護(hù)機(jī)制;而體外培養(yǎng)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(HUVECs)方法簡便、可控性較好[10],故本研究擬建立缺氧/復(fù)氧細(xì)胞模型,對丙泊酚與miR-15b之間的相互作用機(jī)制進(jìn)行探討。
1 主要試劑、儀器 DMEM培養(yǎng)基、小牛血清(Fetal bovine serum,F(xiàn)BS)(Gibco公司,美國,生產(chǎn)批號:31600034、1600-044);FITC-兔抗人bcl-2單抗、兔抗人β-actin多抗、HRP標(biāo)記的山羊抗兔二抗(Abcam公司,英國,生產(chǎn)批號:ab32124、ab8227、ab20272);RNAisoTMPlus試劑盒(TaKaRa公司,日本,生產(chǎn)批號:D9108A);細(xì)胞裂解液(索萊寶科技有限公司,中國,生產(chǎn)批號:R0020),BCA蛋白定量試劑盒(索萊寶科技有限公司,中國,生產(chǎn)批號:PC0020)。Western-blot配膠試劑盒(泛思科技有限公司,中國,生產(chǎn)批號:FS201)。反轉(zhuǎn)錄試劑盒、熒光實(shí)時(shí)定量PCR反應(yīng)試劑盒(TaKaRa公司,日本,生產(chǎn)批號:DRR047S、DRR096A);丙泊酚注射液(西安力邦制藥有限公司,中國,生產(chǎn)批號:H19990282);膜聯(lián)素Ⅴ/碘化丙啶(Annexin Ⅴ-FITC/PI)細(xì)胞凋亡檢測試劑盒(翊圣生物公司,中國,生產(chǎn)批號:40302ES20);細(xì)胞培養(yǎng)箱(Thermo公司,美國);流式細(xì)胞儀(BD公司,美國);凝膠電泳儀、化學(xué)發(fā)光成像系統(tǒng)、實(shí)時(shí)熒光定量PCR分析儀(Bio-Rad公司,美國)。
2 細(xì)胞培養(yǎng) 將購置的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(HUVECs)(ATCC細(xì)胞庫,中國分公司)消化后,調(diào)整密度,接種于含10%FBS的DMEM完全培養(yǎng)液中,在5% CO2、37℃的培養(yǎng)箱中進(jìn)行培養(yǎng),初次接種后12 h換液,以后每24 h換液一次。2~3次傳代后待細(xì)胞密度生長融合至80%~90%左右時(shí),構(gòu)建體外I/R細(xì)胞模型,進(jìn)行后續(xù)實(shí)驗(yàn);共分為三組,對照組:棄去各組細(xì)胞完全培養(yǎng)液,加入無血清、無糖培養(yǎng)液,置入培養(yǎng)箱中,以5% CO2、5% N2、37℃條件下培養(yǎng)24 h,隨后換完全培養(yǎng)液,恢復(fù)正常有氧培養(yǎng)條件,培養(yǎng)6 h;實(shí)驗(yàn)組:缺氧/復(fù)氧培養(yǎng)條件與對照組相同,復(fù)氧后完全培養(yǎng)液中加入丙泊酚(150 μmol/L),培養(yǎng)6 h;空白組細(xì)胞正常有氧條件培養(yǎng)。
3 實(shí)時(shí)定量PCR(RT-qPCR) 按RNAisoTMPlus試劑盒說明書,提取各組細(xì)胞中總RNA;檢測RNA質(zhì)量。根據(jù)PrimerBank公布的基因序列,設(shè)計(jì)miR-15b、bcl-2及內(nèi)參U6的引物序列(見表1);按試劑盒說明,反轉(zhuǎn)錄合成miR-15b、bcl-2 cDNA;根據(jù)實(shí)時(shí)定量PCR試劑盒說明配制反應(yīng)體系后加樣,以U6為內(nèi)參,進(jìn)行PCR反應(yīng),具體反應(yīng)條件(見表1)。12%聚丙烯酰胺凝膠電泳后,應(yīng)用凝膠圖象成像系統(tǒng)(Alpha Innotech公司)檢測PCR產(chǎn)物質(zhì)量。每個(gè)樣本設(shè)置2個(gè)復(fù)孔,每批樣本設(shè)置1孔空白對照。目的基因miR-10b、bcl-2的相對表達(dá)量采用公式2-△△Ct(△Ct=目的基因Ct值-內(nèi)參照Ct 值,△△Ct=實(shí)驗(yàn)組△Ct-對照組△Ct)進(jìn)行計(jì)算。

表1 引物序列及PCR反應(yīng)條件
4 Western-blot 提取各組細(xì)胞中蛋白,按照BCA蛋白定量試劑盒說明書檢測蛋白質(zhì)含量;取50 μg蛋白進(jìn)行電泳,電泳完成后切取目的蛋白bcl-2、β-actin所在膠片;轉(zhuǎn)膜、染色、封閉后加兔抗人bcl-2抗體(1∶2500)、兔抗人β-actin抗體(1∶3000)孵育2 h;PBS漂洗后,加HRP標(biāo)記的山羊抗兔抗體(1∶5000),室溫下孵育2 h;再次洗膜,進(jìn)行化學(xué)發(fā)光反應(yīng)。顯影、定影后,對X線片掃描成像,目的蛋白的表達(dá)量以bcl-2/β-actin比值表示。
5 流式細(xì)胞儀檢測細(xì)胞凋亡 將各組細(xì)胞消化,吹懸,用2.5 ml的磷酸緩沖鹽溶液(Phosphate buffer saline, PBS)洗滌2次,離心5 min(1000 r/min);最后一次洗滌離心后,用1 ml PBS液輕柔吹懸細(xì)胞,呈單細(xì)胞懸液狀態(tài),隨即加入2 ml無水乙醇固定,棄去上清,PBS液再次洗滌后,標(biāo)記、待檢。每個(gè)待檢樣本中均分別加10 μl Annexin V-FITC以及5 μl PI,混勻后避光條件下,于室溫下反應(yīng)15 min;隨后用300目濾膜濾去細(xì)胞團(tuán)塊,上流式細(xì)胞儀檢測。使用Expo32 ADC Analysis系統(tǒng)對細(xì)胞凋亡檢測結(jié)果進(jìn)行分析。

1 RT-qPCR檢測結(jié)果 RT-qPCR結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組miR-15b的表達(dá)水平低于對照組,實(shí)驗(yàn)組HUVECs細(xì)胞中bcl-2在mRNA的表達(dá)水平高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,圖1)。

圖1 miR-15b及 bcl-2 mRNA的表達(dá)水平
2 Western-blot檢測結(jié)果 Western-blot結(jié)果顯示,經(jīng)缺氧/復(fù)氧處理后,實(shí)驗(yàn)組和對照組HUVECs細(xì)胞中bcl-2表達(dá)均低于正常培養(yǎng)狀態(tài)下的HUVECs細(xì)胞(空白組),但實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞中bcl-2在蛋白水平的表達(dá)高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,圖2)。

圖2 bcl-2蛋白的表達(dá)水平
3 細(xì)胞凋亡檢測結(jié)果 流式細(xì)胞術(shù)檢測實(shí)驗(yàn)組、對照組、空白組中HUVECs細(xì)胞凋亡率。與對照組相比,空白組、實(shí)驗(yàn)組HUVECs細(xì)胞凋亡率降低(細(xì)胞凋亡率=B2+B4,即早期凋亡率+晚期凋亡率),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見圖3)。

圖3 各組HUVECs細(xì)胞凋亡率
分布于人體循環(huán)組織中的血管內(nèi)皮細(xì)胞作為血管內(nèi)外組織間的屏障,參與正常生理與諸多疾病過程[11]。缺血再灌注損傷細(xì)胞模型的構(gòu)建,涉及通過活性氧(Reactive oxygen apecies,ROS)導(dǎo)致的氧化應(yīng)激所誘發(fā)的血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。作為有效的氧化還原劑,ROS通過脂質(zhì)過氧化以及對還原酶的抑制作用直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞;此外,ROS還通過上調(diào)細(xì)胞粘附分子的表達(dá)、誘導(dǎo)細(xì)胞因子的轉(zhuǎn)錄,并刺激中性粒細(xì)胞的活化和趨化性,從而誘發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡增加。
丙泊酚在結(jié)構(gòu)上類似于內(nèi)源性抗氧化維生素E,并具有抗氧化活性,通過對抗氧化應(yīng)激保護(hù)細(xì)胞免受損傷[1]。本研究中發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組HUVECs在丙泊酚(150 μmol/L)干預(yù)下培養(yǎng)24 h后,細(xì)胞凋亡率下降;實(shí)驗(yàn)組HUVECs細(xì)胞中bcl-2在mRNA和蛋白水平的表達(dá)均高于對照組(P<0.05)。以上結(jié)果,進(jìn)一步驗(yàn)證了丙泊酚對I/R的保護(hù)作用。一方面,丙泊酚干預(yù)狀態(tài)下,能夠通過激活與細(xì)胞存活直接相關(guān)的AKt信號通路以及抗凋亡蛋白bcl-2,抑制細(xì)胞凋亡過程[1]。另一方面,丙泊酚干預(yù)能夠一定程度抑制自噬效應(yīng)蛋白beclin-1的表達(dá),并加強(qiáng)其與抗凋亡蛋白bcl-2的相互作用,減少過度自噬,降低細(xì)胞凋亡[12]。
上述途徑中涉及的細(xì)胞自噬相關(guān)基因及凋亡相關(guān)蛋白均可由miRNA參與調(diào)節(jié)[13-14],過度自噬能夠引發(fā)細(xì)胞損傷、凋亡增加,丙泊酚干預(yù)下的缺氧狀態(tài)的血管內(nèi)皮細(xì)胞中存在差異性表達(dá)的miRNA,如miR-15b等[6],能夠參細(xì)胞自噬生理過程的調(diào)節(jié)。miR-15b能夠影響多種細(xì)胞的增殖、凋亡能力[15],其能夠負(fù)性調(diào)控bcl-2;本研究中發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組miR-15b的表達(dá)水平低于對照組,而bcl-2的表達(dá)高于對照組(P<0.05),進(jìn)一步印證了兩者間的靶向關(guān)系。bcl-2能夠與bax形成家族性二聚體,通過所形成二聚體(bcl-2/bax)的結(jié)構(gòu)性比例變化參與調(diào)解細(xì)胞凋亡過程,其中bcl-2主要發(fā)揮抗凋亡作用[16]。因此,丙泊酚可能通過I/R細(xì)胞模型中miR-15b的介導(dǎo),影響其靶基因bcl-2的表達(dá),從而抑制細(xì)胞凋亡,但涉及三方的具體參與機(jī)制仍需后續(xù)深入。
綜上,丙泊酚能夠抑制人缺血再灌注損傷細(xì)胞模型中miR-15b的表達(dá),并影響其靶基因抗凋亡蛋白bcl-2的表達(dá),從而降低細(xì)胞凋亡率。為臨床工作中圍手術(shù)期麻醉藥物的合理應(yīng)用和選擇提供了一定理論依據(jù),并為缺氧缺血性麻醉并發(fā)癥的防治提供了可能的分子靶標(biāo)。