幼兒齲齒調(diào)查與干預(yù)措施探研

丁玉萍

摘 要：為了解幼兒齲齒患病的現(xiàn)狀及口腔衛(wèi)生形成情況，加強(qiáng)和改進(jìn)幼兒口腔保健工作，參照世界衛(wèi)生組織推薦的乳恒牙調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和記錄方法，確定齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展幼兒齲齒患病情況調(diào)查。教師要運(yùn)用家長(zhǎng)問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)幼兒的口腔衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，運(yùn)用觀察法對(duì)幼兒進(jìn)行刷牙方法的調(diào)查。

關(guān)鍵詞：齲齒；幼兒；口腔衛(wèi)生；習(xí)慣

中圖分類號(hào)：G610；R781.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2019）03-0073-01

齲齒是幼兒常見(jiàn)的口腔疾病，不僅使幼兒感到疼痛而影響食欲、咀嚼，影響消化吸收和生長(zhǎng)發(fā)育，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致牙髓炎、齒槽膿腫，甚至形成病灶波及全身，影響幼兒的身體健康。1996年，國(guó)家教委頒布的《幼兒園工作規(guī)程》中就明確指出要注意幼兒的口腔衛(wèi)生。因此，幼兒園應(yīng)把幼兒齲齒的預(yù)防工作納入保健工作的重點(diǎn)。為了解幼兒園幼兒齲齒患病現(xiàn)狀，進(jìn)一步做好幼兒口腔衛(wèi)生保健工作，筆者對(duì)江蘇省泰州市姜堰區(qū)實(shí)驗(yàn)幼兒園幼兒齲齒患病現(xiàn)狀、口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及刷牙方法進(jìn)行調(diào)查，并提出相應(yīng)在對(duì)策。

一、幼兒齲齒調(diào)查結(jié)果分析

幼兒齲均2.16顆，齲患率59%。幼兒早上刷牙形成率81%，晚上刷牙形成率33%，飯后漱口形成率30%，有睡前吃零食不良習(xí)慣者占44%，刷牙方法正確率為19%。教師從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：幼兒口腔保健技能極差，口腔衛(wèi)生習(xí)慣形成率極低，不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣促進(jìn)了齲齒的形成和發(fā)展。由于幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣沒(méi)有形成，刷牙的方法不正確，造成牙齒縫內(nèi)的食物滯留，滯留的食物為細(xì)菌的生活和活動(dòng)提供了能量，細(xì)菌參與形成牙菌斑黏附在牙齒表面，并在牙菌斑的深處通過(guò)代謝產(chǎn)酸，逐漸腐蝕牙齒，形成齲齒。由此可見(jiàn)，幼兒不良的口腔衛(wèi)生狀況是齲齒發(fā)生的主要原因，氟化物防齲、窩溝封閉等預(yù)防措施未能在幼兒園普及，幼兒齲齒得不到有效的治療。幼兒園應(yīng)積極與家長(zhǎng)配合，培養(yǎng)幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

二、幼兒齲齒干預(yù)措施

針對(duì)上述結(jié)果，幼兒園把培養(yǎng)幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣確定為幼兒防齲工作的首要任務(wù)，從以下幾方面開(kāi)展了一些工作。

1.精心設(shè)計(jì)教育教學(xué)活動(dòng)，樹立幼兒口腔衛(wèi)生意識(shí)

教師根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)精心選擇教學(xué)內(nèi)容，生動(dòng)活潑地為幼兒開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，通過(guò)給幼兒講述《老虎拔牙》的故事和請(qǐng)幼兒觀看木偶戲《小白兔的牙齒》等系列教育活動(dòng)，使他們明白了為什么要刷牙、漱口，為什么睡前不能吃東西，甜的東西為什么要少吃，初步建立了口腔衛(wèi)生意識(shí)。

2.注意營(yíng)造愉快學(xué)習(xí)氣氛，不斷激發(fā)幼兒刷牙興趣

幼兒心理學(xué)研究表明：幼兒在情緒愉快時(shí)，最易接受新知識(shí)、掌握新技能。如果教學(xué)方法不當(dāng)，幼兒學(xué)習(xí)刷牙時(shí)容易感到厭煩，直接影響學(xué)習(xí)效果。為此，教師在教育幼兒正確刷牙的活動(dòng)中，注意為幼兒營(yíng)造愉快學(xué)習(xí)的氣氛。例如，在“大家來(lái)刷牙”活動(dòng)中，教師用廢舊的蛋糕盒制成可張可合的大牙齒模型，活動(dòng)中配上音樂(lè)，讓幼兒在優(yōu)美的音樂(lè)聲中跟著老師學(xué)習(xí)刷牙。

3.分解教育教學(xué)目標(biāo)，遵循循序漸進(jìn)原則

牙齒分外面、里面、咬合面三個(gè)面，每個(gè)面都有左右、上下之分，如果不分解教學(xué)，別說(shuō)是幼兒，就是成人聽(tīng)起來(lái)也覺(jué)得模糊不清。教師把“學(xué)會(huì)正確的刷牙方法”作為總目標(biāo)進(jìn)行分解，確定了子目標(biāo)：學(xué)會(huì)按上下左右的順序刷牙齒的外面；學(xué)會(huì)按順序刷咬合面；學(xué)會(huì)按順序刷牙齒的里面。各個(gè)小目標(biāo)分步實(shí)施，這樣循序漸進(jìn)，有效地提高了幼兒學(xué)習(xí)的效果。

4.延伸正規(guī)教育活動(dòng)，鞏固教育教學(xué)效果

要讓幼兒掌握刷牙的正確方法，僅靠幾次常規(guī)的教育活動(dòng)是難以實(shí)現(xiàn)的，應(yīng)該注意將教育活動(dòng)加以延伸。每天幼兒做律動(dòng)時(shí)，教師可讓幼兒對(duì)著牙齒模型，配合教師的指示語(yǔ)，復(fù)習(xí)鞏固刷牙的基本動(dòng)作。經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)，幼兒漸漸地就熟練掌握了正確刷牙的方法，能夠做到方向正確，不留空白區(qū)。在游戲活動(dòng)、生活活動(dòng)中，教師也應(yīng)經(jīng)常引導(dǎo)幼兒早晚刷牙、飯后漱口，不斷增強(qiáng)幼兒的口腔衛(wèi)生意識(shí)。

5.重視家園聯(lián)系工作 促進(jìn)良好習(xí)慣養(yǎng)成

培養(yǎng)幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，離不開(kāi)家長(zhǎng)對(duì)幼兒的教育、指導(dǎo)、督促。幼兒園與家庭必須密切配合，才能使防齲工作取得成效。從幼兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)幼兒在家能自己刷牙，但正確刷牙率低，說(shuō)明相當(dāng)一部分家長(zhǎng)沒(méi)有掌握正確的刷牙方法，不能正確指導(dǎo)幼兒，家長(zhǎng)在這方面很需要得到指導(dǎo)。為此，幼兒園可通過(guò)為家長(zhǎng)舉辦口腔衛(wèi)生知識(shí)講座，使家長(zhǎng)思想上引起重視，認(rèn)識(shí)上得到提高。通過(guò)學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)們掌握了正確的刷牙方法。幼兒園還設(shè)計(jì)了幼兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣情況記錄表，請(qǐng)家長(zhǎng)每天早晨送孩子時(shí)進(jìn)行記錄。這樣既能不斷提醒家長(zhǎng)指導(dǎo)、督促幼兒，又能讓教師及時(shí)了解情況，適時(shí)予以評(píng)價(jià)，不斷鼓勵(lì)、鞭策幼兒。

三、結(jié)束語(yǔ)

幼兒防齲工作任重而道遠(yuǎn)，特別是良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成非一朝一夕所能達(dá)到，需要教師長(zhǎng)期努力，使幼兒逐漸從他律階段過(guò)渡到自律階段。此外，幼兒園還應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)生保健部門配合，在幼兒中開(kāi)展氟離子口腔透入、窩溝封閉等防齲工作；定期對(duì)幼兒進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒，及時(shí)治療；積極推廣兒童保健牙刷與含氟牙膏的使用。這樣采取綜合措施，才能切實(shí)做好幼兒的防齲工作，把幼兒口腔保健質(zhì)量提高到一個(gè)新水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]李軍，高希寶，馬俊鳳，等.幼兒齲齒患病情況的多因素分析[J].中國(guó)兒童保健雜志，2003（06）.

[2]章曉星，符彩慶.飲食及刷牙習(xí)慣對(duì)幼兒齲病發(fā)生的影響[J].上海醫(yī)藥，2012（04）.