醫院財務管理的風險防范和應對措施

傅雪虹

隨著醫療體制改革的不斷深入，必須把醫院財務管理當作首要任務來做，要切實監控財務管理的每一個環節，對財務風險進行必要的評估，分析出準確有效的應對措施，盡最大可能的減少財務風險損失，讓醫院財務收益達到最大化，從而促進醫院的可持續發展。

一、醫院財務管理的風險現狀

醫院的財務風險大多集中分布在籌資、投資、資金回收和收益劃分等四個方面，無論哪一方面出現財務管理問題，都將直接影響到醫院的正常發展，嚴重者還會導致醫院破產。所以，好的財務管理對于醫院的長遠發展是至關重要的，結合實際中多數醫院的財務情況得出財務風險存在以下幾點現狀。

1.財務人員缺乏風險意識

在醫院還未進入市場競爭體制時，醫院內的各項事務基本由國家承擔，日常開銷、采購設備、藥品、設備維護等方面是不需要醫院支付費用的，不存在財務管理的風險，財務管理人員的風險意識淡薄。但醫院進入市場機制后，其作為獨立的經營單位，必然存在著財務風險。醫院只有建立自我發展的財務管理制度，才能更加高效的持續發展。另外，醫院的財務人員大多數經驗不足，對于財務管理沒有全面的認識和了解，遇到問題時分析解決的能力也有所欠缺，醫院的流動資金無法正常運轉，使得醫院經營出現諸多問題，嚴重阻礙醫院的長期發展。

2.環境因素的影響

醫院的正常發展會受到外部和內部等多方面原因。隨著環境的不斷變化，如果醫院不能夠做出及時準確的應對措施，就會面臨財務混亂等風險。由于大量境外醫療機構的加入以及經濟波動等方面的影響，導致醫院的財務風險日益加劇。另外，醫院內部沒有較為完善的財務管理制度，傳統的財務管理無法適應新時代的需要，導致財務數據出現錯誤，財務預算與實際情況也會存在一定偏差，使得醫院的財務管理形同虛設、毫無意義，嚴重影響了醫院的正常發展。

3.資金管理不當

由于當前大多數醫院在資產購置與更新的過程中，沒有辦法科學合理的計算出投資項目的效益，具有很大的盲目性，無法準確的分析出項目工期與資金回收周期，從而降低了投資效益，使得資金被大量浪費。大多數醫院面臨著患者拖欠醫療費用而收不回來的困難，資金不斷流出卻沒有相應的收入，導致醫院收支失衡、赤子加重，使得醫院無法正常運轉經營。目前，大多數醫院購買藥品的費用所占總支出的比例較大，即使降低藥品的進價也沒有辦法使得高額成本得到有效的降低，另一方面，部分醫院疏忽藥品安全存放、合理儲存的重要性，以致使藥品被擠壓，甚至于藥品損壞，超過保質期限，從而導致醫院流動資金不足，周轉不開。再有就是少部分醫院會因投資問題而出現負債現象，因為其不考慮自身的實際情況而廣泛投資，使得醫院的償債能力及財務信譽等不斷下降，給醫院的發展帶來威脅。

4.未能很好發揮財務監督作用

財務管理對于醫院來說是至關重要的，但財務監督的地位也不能小覷。現如今大多數醫院并沒有設立財務監督機構，即使有也是形同虛設，不能發揮其真正的作用，使得出現責任問題后追究困難。監督工作執行力差，不能得到良好的落實，這對于財務管理是百害而無一利的。財務監督能夠有效的保障醫院財務信息的準確性，對于醫院的經營決策有著十分重要的意義。

二、加強醫院財務管理的應對措施

1.建立嚴格的財務制度，增強財務人員的防范意識

各個醫院要根據自身情況，制定適合本醫院的財務管理制度，為預防財務風險提供有力的保障，并嚴格要求醫院內的各個部門遵守財務制度，降低財務風險。醫院要結合自身的經營特點、管理需求等，科學合理的安排財務工作，嚴格按照財務制度進行實施。針對財務人員選拔而言，著重針對個人素養、專業能力、職業道德進行合理挑選。同時，還應讓財務人員建立新的理財觀念，增強在財務防范方面的意識，醫院要適當對財務人員進行獎勵，提高財務人員工作熱情，讓他們心懷工作歸屬感，腳踏實地的為醫院財務工作做奉獻。

2.加強財務風險把控

醫院要根據自身的財務管理制度，對其中潛在的財務風險進行有效的控制，提高醫院對復雜環境的應變能力，為醫院的發展保駕護航。醫院要切實了解自身的情況，明確資產結構指標的合理分布，要實時掌握資金的動向以及各部門的資金預算，計算出醫院的財務數據，針對可能存在的財務風險來制定有效的預防措施。

3.制定風險防范措施，控制可投資金

為了保證醫院風險管理的穩步發展，需要結合實際制定風險防范策略。要以多元化的形式來實施醫院的籌資、投資等，以達到分散醫院財務的風險，防止風險集中發生的目的。要對發生的財務風險制定有效方案，及時利用購買醫院財產保險、醫療責任險等方式降低風險，減小財務風險的損失。嚴格執行風險防范措施，采取可行的方法進行預測，制定出合理有效的方案來規避風險。

4.提高財務預算的準確性

醫院要結合自身的實際情況，對財務支出與收入進行準確預算，科學合理的管理和分析財務預算，制定可行有效的方案措施，醫院內的資金流動要嚴格按照方案實施。醫院的預算要所有部門參與編制，使得各個部門之間能夠相互協調，從而達到共識。要加強對財務預算的重視，準確分析出投資多收益少的項目，減少此類項目的資金投入，保證每一筆資金能夠得到合理的運用，提高資金利用率，降低醫院的資金虧損。

5.提高財務人員的綜合素質

隨著新時代的發展，對財務人員的要求也有所提高，財務人員的綜合素質間接決定了財務工作的質量。與此同時，基于醫院財務工作量大、專業性較強的基本情況，對于財務人員的知識儲備量也有較高的要求。所以來說，醫院財務人員文化素養、專業水平以及道德品質的發展，急需醫院的培養與鍛煉，讓財務人員在豐富的理論知識和實踐經驗基礎上，合理解決財務相關問題。

三、結束語

醫院要加強對財務管理的重視，分析出財務風險產生的各種因素以及可能存在的隱患。財務人員要與時俱進、不斷加強自身的業務能力，增強對財務風險的預判能力。要求醫院內部治理結構做到獎罰分明、權衡利弊，醫院還要進行嚴格的風險管理，最大程度的預防財務風險的產生，從而實現醫院經濟效益與社會效益的共同發展。