對醫院固定資產分析與探討

李來全

醫院固定資產基本上包括房屋建筑物、醫療設備、圖書等。這里我們主要介紹房屋建筑物與醫療設備。隨著醫院規模以及實力的擴大，醫院的建筑物與醫療設備也在不斷地增加。但是對固定資產的管理卻存在諸多問題，這些問題如果不加以解決，將會影響醫院的正常經營。

一、醫院固定資產的概念以及重要意義

1.醫院固定資產就是價值在1000元以上，其中專業設備在價值1500元以上，使用期限超過一年以上，并且在使用過程中基本上保持了原來物質形態的資產。

2.其重要意義就是第一確保醫院正常運行，我們知道人們的各種診斷結果都是通過醫護人員對醫療機械設備的操作形成的，所以是醫院開展醫療活動的物質基礎。第二是醫院提高競爭力的有利保障，在信息高度發展的社會里，醫院的聲譽十分重要，醫院只有具備先進的固定資產，才能進行先進的學術交流，總結先進的經驗，進行更好地學術交流，樹立更好的品牌形象。第三是提高醫療質量的基石，有了更好的固定資產，醫院才能為患者做出最佳診斷，使患者與家屬滿意。

二、醫院固定資產管理存在的問題

1.在建工程管理混亂。隨著規模的擴大，醫院的在建工程也比較多，許多醫院的主管領導非常關心醫療質量以及患者人次，卻忽略了在建工程的管理。這就導致在建工程結算不夠及時，還出現了長期掛賬現象。一些建筑物，都已經投入使用了，但是還是沒有及時地結轉固定資產，還在走在建工程。這樣影響了固定資產管理，也影響了醫院信息的真實性。

2.資產結構不合理，使用率低下。醫療設備的投入成為醫院的第一大開銷，醫院的操作機械、消毒裝置、檢查設備等固定資產不斷購置，這些現象造成醫院資金浪費，固定資產結構不合理，設備的使用效率低下，影響了醫院經濟活動的正常開展，也影響了醫院的經濟效率提升。

3.管理體制不夠健全，賬實不符。醫院固定資產增減頻繁，從表面上看，固定資產由財務部門、后勤部門、使用部門三方管理，其實這三方不能及時地溝通，就導致后勤部門卡片的建立與財務部門明細賬不符；使用部門與后勤部門不及時溝通，就導致設備信息的記錄與實物不相符。這些都是因為安裝、使用、調試信息登記不及時，接受捐贈以及設備增減不及時做賬務處理，固定資產盤點與清查不及時，從而導致賬實不符。

4.管理人員責任心不強。固定資產管理不是某個人、某個科室就能管理的事情，是全員參與、人人監督、全體配合的結果。但是在許多醫院，使用人員沒有經過正常培訓就只管使用；財務人員不去現場，只管做賬；設備管理人員不進行設備日常維護與保養，只管修理。這樣以來，設備成了沒有人管理的實物，再加上人們的責任心不強，管理意識薄弱，只知道讓固定資產出效益，卻沒有人看到固定資產在無形地嚴重受損失，這讓固定資產提前“壽終正寢”。

5.核算不夠規范。過去老的固定資產核算方法是固定資產按照發票價值入賬，所發生的運費、安裝費不記錄其中。但是新的《行政事業單位內部控制規范》規定所購入的固定資產發生的一切費用計入固定資產價值，醫院不再按照事業收入的一定比例提取修購基金，而是對固定資產進行計提折舊，并且定期地計提固定資產減值準備，也就是按照企業核算方式核算所購置的醫療設備，其目的是真實地反映設備的使用價值，防止國有資產隱形流失。但是有的醫院還是按照老樣子進行固定資產核算，沒有對相應設備進行折舊，也沒有做資產減值準備。另一方面醫院的設備大多數是高科技產品，價值高，數量多，更新快，舊的核算方法法虛增了固定資產價值，影響了財務信息的準確性。

三、加強醫院固定資產管理的對策

1.及時結轉在建工程。醫院在改擴建之后，資金要按照收入與來源兩條嚴格劃分，入賬要及時，嚴禁收入與支出長期掛賬。另外要及時地進行決算與驗收，驗收合格后，要及時地轉入固定資產，不能計入在建工程中。，醫院有關領導要監督跟蹤在建工程的管理。

2.完善固定資產管理制度。要管理好固定資產，首先要有完善的規章制度，醫院要根據自身的實際情況出發，深入各個科室，了解情況，聽取基層的意見，進行匯總，最終制定有效的規章制度，并加以實施。其次是加強對固定資產的管理與監督，明確固定資產從投入到處置整個過程的所有程序，并將每個程序的責任落實到人頭，同時對認真負責的人員給予嘉獎，對責任心不強的人給予警告與罰款。

3.實行信息化管理。隨著互聯網技術的發展，信息化管理已成為必然，根據醫院固定資產種類繁多，數量大的特點，醫院固定資產管理應該引進先進的互聯網技術，并且與醫院數據庫系統相連接，使每一固定資產從投入到報廢出售，整個過程都在這一平臺上展示出來。這樣不僅提高了固定資產管理的準確性，同時還為醫院領導管理固定資產提供方便，可以讓領導隨時隨地掌握全員固定資產的動態。當然還要注意人員操作的培訓工作以及資金的投入，并且還要確保軟件的更新。

4.定期盤點，摸清家底。針對醫院固定資產種類多、分布廣的特點，固定資產管理人員要組織財務人員、后勤人員三方到場，對實物進行盤點，做到摸清家底，賬實相符。另外要定期地進行實物清理，清理過程要按照有關程序進行，不能隨意估價處置，避免國有資產流失。

5.提高管理人員隊伍建設。固定資產需要人去管理，如果人的能動性充分發揮，固定資產管理將會有個好的效果。所以對于醫院來說，根據自身情況，醫院要加強固定資產管理人員的隊伍建設，招聘一些具有專業能力的相關人員，還有要強化對在崗人員的專業培訓工作，讓他們既懂得管理，又了解醫療知識，更懂得每臺設備的性能。最后強化相關人員的職業道德教育，使他們有責任心，有愛崗敬業的精神。這樣才能從整體提升他們的綜合素質。

6.科學核算。醫院應該按照2014年實施的新的《行政事業單位內部控制規范》以及新的《政府會計制度》。對固定資產進行核算。那就是按照企業的規定對固定資產進行計提折舊，這也是事業單位向國際化邁進的標準。這樣可以真實有效地反映固定資產凈值，為醫療科學研究提供有力依據，同時也有利于醫院經營風險的規避，如醫院可以采用平均年限法或者工作量法計提折舊。另外對于所購入的固定資產，按照全價計入成本，即包括運輸費、裝卸費、安裝費等一些人工費用。

結語

綜合分析，以上是對醫院固定資產管理進行了簡要分析，其目的是為了確保國有資金的增值保值，使其提高經濟效益與社會效益。