賦能教育模式對促進初產婦母乳喂養的作用分析

王敏，李海云

（1.山東大學齊魯醫院 產房，山東 濟南 250012；2.山東大學齊魯醫院 產科，山東 濟南 250012）

0 引言

母乳中含有嬰兒生長發育所需的豐富的營養物質，母乳喂養對嬰兒的正常生長發育具有重要作用[1]。世界衛生組織(WHO)于2000 年倡導產婦應在嬰兒出生后6 個月內保持純母乳喂養的喂養方式。但是臨床上有很多初產婦在生產初期由于泌乳不穩定，加上產婦缺乏母乳喂養的相關知識和技能，對母乳喂養的自信心不足，造成各種母乳喂養困難，使得目前我國的純母乳喂養情況并不樂觀[2]。關于母乳喂養健康宣教對促進產婦母乳喂養具有一定的積極意義。賦能教育模式是一種新型的健康教育理論，其核心在于幫助患者發現并使用內在的能力進行行為改變[3]。本次研究對2017 年3 月至2018 年3 月我院收治的部分初產婦采用賦能教育模式進行健康宣教，以探討賦能教育模式對促進初產婦母乳喂養的作用，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月至2018 年3 月我院收治的92例初產婦，將其隨機分為參照組和試驗組，每組各46 例。參照組初產婦年齡20-36 歲，平均（28.3±3.6歲），文化程度：初中及以下9 例，高中21 例，大專及以上16 例。試驗組初產婦年齡20-37 歲，平均（28.5±3.8 歲），文化程度：初中及以下8 例，高中23 例，大專及以上15 例。兩組產婦的年齡及文化程度比價無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）參照組產婦采用傳統方式進行健康宣教，通過口述的方式講解母乳喂養的優點，喂養正確姿勢，喂養技巧及相關注意事項。

（2）試驗組產婦則采用賦能教育模式進行健康宣教。實施方法如下：①產前的準備期。在分娩前1周，護理人員通過宣教手冊、PPT 和視頻的方式對初產婦及其家屬進行詳細宣傳母乳喂養的益處及必要性，并利用乳房模型講解母乳喂養的技巧，為初產婦做好母乳喂養的心理準備。②產后的參與期。在生產完當天，護理人員對產婦講解初乳的好處，并指導產婦學會按摩乳房，疏通乳腺，促進泌乳，讓新生兒在分娩后能盡早進行吮吸乳房。并采用視頻和示范的方式進行指導初產婦學會母乳喂養的正確體位和姿勢。③疑慮期。在產后第2、3 天，糾正初產婦在母乳喂養時體位上的錯誤，鼓勵初產婦積極提出在母乳喂養過程中遇到的疑慮及問題，例如乳房腫脹、乳汁分泌不足及乳房皸裂等，并提出針對性解決的方法。④合作期。在產后的4、5 天，囑咐產婦堅持母乳喂養，并對產婦即將出院后的母乳喂養的知識進行鞏固，充分激發其母乳喂養的主觀能動性，并對出院后如何保證充足的母乳量進行指導。在出院前，發放醫護人員聯系卡，囑咐初產婦在出院后遇到相關的母乳喂養問題可以及時進行咨詢。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦在分娩后一個月后的母乳喂養率，并采用母乳喂養自我效能量表進行評估兩組產婦的母乳喂養自我效能，總分150 分，自我效能與分值呈正相關。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0 軟件進行數據的處理分析，計數資料和計量資料分別采用卡方和t 進行組間數據的檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

試驗組產后1 個月的母乳喂養率為73.91%（34/46），高于參照組的52.17%（24/46），差異有統計學意義（P＜0.05）。

試驗組產婦的母乳喂養自我效能評分總分為（129.5±6.8）分，高于參照組的（104.6±5.7）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，母乳喂養的優勢和益處也已廣泛得到社會的一致認可。母乳喂養對嬰兒的正常生長發育具有重要作用，對提高患兒的免疫功能也具有積極影響。因此如何提高產婦的母乳喂養率成為婦產科醫護人員關注的重點之一[4]。賦能模式是由心理學家班杜拉提出的一種教育理念。近年來賦能教育模式在糖尿病及通風等疾病的臨床護理中均有應用。賦能教育模式以患者為中心，護理人員對患者進行幫助和互動，為患者建立應付某種困難情景能力的信念和必要的支持。本次研究將賦能教育模式應用于初產婦的母乳喂養中，先針對母乳喂養的好處進行充分講解，調動產婦母乳喂養的積極性，做好母乳喂養的心理準備[5]。然后在產后的不同階段逐漸講解早期吮吸的重要性，幫助產婦按摩乳房，促進泌乳，并教會其母乳喂養的正確姿勢和相關技巧，學會處理母乳喂養的相關問題，從而堅定初產婦母乳喂養的信心，提高其自我效能感，促使其能堅持母乳喂養[6-10]。本次研究中試驗組產后1 個月的母乳喂養率為73.91%，高于參照組的52.17%，且其母乳喂養自我效能評分也高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。初產婦采用賦能教育模式進行健康宣教，能有效增強其母乳喂養自我效能，提高母乳喂養率。

綜上所述，初產婦采用賦能教育模式進行健康宣教，能有效增強其母乳喂養自我效能，提高母乳喂養率。