慢阻肺無創呼吸機護理中應用人性化護理的效果觀察

王喜蘭

（包頭醫學院第二附屬醫院，內蒙古 包頭 014030）

0 引言

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是臨床上常見的呼吸性疾病，根據筆者收集資料證實，本病發病率呈逐年上升趨勢。在臨床治療中，以藥物治療為主，但是部分患者會應用到無創呼吸機，而無創呼吸機的應用質量對患者來說意義重大，因此臨床需要對患者實施高質量、有效的護理方式。在以往護理中常用的護理方式為常規護理，但護理效果不是十分理想，我院為了提升護理質量對患者應用了人性化護理方案，并選取104 例患者進行對比調查觀察其應用效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

此次研究中的104 例慢阻肺患者是在2017 年2月至2018 年1 月在我院使用無創呼吸機進行治療的患者。在取得患者和家屬同意加入該項實驗后，隨機將患者平均分成兩組，即研究組和參照組各52 例患者。研究組患者中男性30 例，女性22 例，年齡在48-80 歲，平均（64±4.5）歲，文化程度為：大學以及大學以上為5 例、高中、中專以及大專為10例、初中為15 例、小學以及小學以下為22 例。參照組患者中男性29 例，女性23 例，年齡在48-79 歲，平均（63.5±3.5）歲，文化程度為：大學以及大學以上為4 例、高中、中專以及大專為11 例、初中為14 例、小學以及小學以下為23 例。本次調查經本院倫理委員會一致認同，對照組和實驗組患者在性別年齡以及文化程度等資料無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選和排除標準

（1）入選標準。參與本次調查入選標準如下：①均為慢性阻塞性肺疾病患者；②患者均接受無創呼吸機治療；③患者除本病外均無重疾，例如肝癌、肺癌、乳腺癌等；④患者除本病外均無重大精神類疾病，如精神病等；⑤患者除本病外均無重大認知類疾病，如癡呆等；⑥患者均知曉本次調查自愿參與，并簽署調查知情書。

（2）排除標準。參與本次調查排除標準如下：①非慢性阻塞性肺疾病患者；②患者未進行無創呼吸機治療；③患者除本病外患有重疾，例如肝癌、肺癌、乳腺癌等；④患者除本病外患有重大精神類疾病，如精神病等；⑤患者除本病外患有重大認知類疾病，如癡呆等；⑥患者均知曉本次調查但不愿參與。

1.3 護理方法

本次研究患者均是無創呼吸機應用患者，參照組52 例患者觀察病情變化采用常規護理方法，即為病情基礎護理。研究組52 例患者采用個性化護理方法，具體方法如下：①營養配餐：多吃水果和蔬菜，多吃蛋白和纖維及維生素含量較多的食物，如肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥等；減少膽固醇及鹽的攝入，增加水的攝入。結合患者的個體差異和實際情況訂制專人專屬的飲食配餐。②健康宣教：入院后讓患者參加“健康課堂”，了解疾病誘發因素，預防及治療方法、注意事項等。③心理干預：所有患者面對疾病時都有不安焦慮的情況發生，護理人員應當及時溝通交流，給予患者樹立治病信心，良好的心情有利于患者積極面對疾病、增加疾病康復速度。④鼻面罩護理：所有慢阻肺患者均需要戴鼻面罩，根據個體差異選擇患者自身合適大小的鼻面罩；同時要注意佩戴鼻面罩時的松緊度，保證患者口鼻處不存在異物，以便提升患者的舒適度。⑤電話回訪：在出院前給予患者全面從飲食、運動、氧療等多方面囑咐患者，并在患者出院后7d 后進行電話訪問，詢問情況并對護理滿意度進行調查。

1.4 療效評價

給予兩組患者相應的護理干預后，對護理滿意度和患者癥狀好轉率進行對比和觀察。癥狀好轉情況采用疾病監測方式，結果為好轉和未好轉，好轉為患者臨床顯著改善、未好轉為患者臨床癥狀為改善。癥狀好轉率=好轉/總例數×100%。護理滿意度采取調查問卷的方式進行數據收集，總分值為100 分，調查分數80 分及以上代表非常滿意，分數在60-80分代表滿意，分數低于60 分為代表不滿意，護理滿意度=（總例數-無效）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

將兩組調查數據應用SPSS 17.0 統計學軟件包進行處理，計數資料應用n（%）描述，組間經χ2檢驗，差異在P＜0.05 時，存在臨床可比意義。

2 結果

2.1 研究組和參照組護理滿意度對比

研究組52 例患者中，非常滿意41 例，滿意10例，不滿意1 例，護理滿意度為98.08%；參照組52例患者中，非常滿意35 例，滿意12 例，不滿意5 例，護理滿意度為86.53%，研究組患者的護理滿意度與參照組相比明顯較高，組間數據差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和參照組好轉率對比

研究組52 例患者中，好轉為50 例、未好轉為2例，好轉率為96.15%；參照組52 例患者中，好轉為44 例、未好轉為8 例，護理滿意度為84.61%，研究組患者的好轉率與參照組相比明顯較高，組間數據差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著科技的進步生產力的提高，從另一方面也造成了環境污染和極端天氣的形成。所以近年來患有肺部疾病的患者也越來越多。患有這類疾病的患者嚴重影響生活質量[3-4]。輕者咳嗽、氣短或呼吸困難，重者會出現肺心病、呼吸衰竭。而且慢阻肺具有病程長易反復的特點，容易造成患者的情緒異常[5]。經過本次研究發現人性化護理較常規化護理更全面、更具針對性[6-8]。個性化護理從飲食、運動、心理、健康教育及護理知識多方面展開護理工作，在慢阻肺無創呼吸機治療中使患者能夠積極配合提高了治療效果，加強了醫患之間的交流[9-10]。從研究結果來看患者的護理滿意度也是研究組（51 例，98.08%）遠遠高于參照組（45 例，86.53%），組間數據差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）；而好轉率也是研究組（50 例，96.15%）遠遠高于參照組（44 例，84.61%），組間數據差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05），結果再一次證明了本護理方法的有效性。綜上所述，人性化護理在慢阻肺無創呼吸機護理中有著顯著作用，更有利于患者康復，值得臨床推廣。